1、自觉症状 (9分满分)腰痛 腰痛全部消失 3 有时轻疼痛 2 经常腰疼痛 1经常激烈腰痛 0下肢疼痛及麻木 下肢腿痛、麻木全部消失 3 有时轻下肢痛、不麻木 2 有时下肢痛、麻木,有时下肢痛、麻木较重 1有时下肢激烈疼痛、麻木 0步行能力能完成正常步行 3 500m以上可能出现疼痛、麻木无力 2 步行界限100500m以内 1100m以内 0客观检查 (6分满分)直腿抬高试验(包括腘绳肌) 正常 2 3070 1 小于30 0 轻微感觉障碍 1 明显感觉障碍 0肌力下降(MRC分级) 正常(5) 2 轻度肌力低下(4) 1 明显肌力低下(30) 0总计 15分截瘫Frankel分级A全瘫B无运
2、动功能,残留部分感觉C肢体有部分活动,但无实用价值D不全瘫,肢体有活动并有实用价值,有的病人可行走E基本正常或无截瘫患者你好,为了全面的了解你的术后恢复情况,以便我们进一步了解你的病情,指导你的下一步治疗,请你认真填写下列表格。谢谢你的配合。 姓名: 性别:1、男 2、女 年龄:术后时间: 年 月 日 联系方式:-*主观症状(9分)LBP(3分)感觉障碍(2分)无32偶有轻痛2轻度1频发静止痛或偶发严重疼痛1明显频发或持续性严重疼痛0 运动障碍(MMT)(2分)腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0 *ADL受限(14分) 重轻 无偶有轻度腿痛 卧位转身 1频发轻度腿痛或偶有
3、重度腿痛 站立 2 频发或持续重度腿痛 洗、漱步行能力(3分) 身体前倾站立正常 坐1小时 0 2能步行500m以上,可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 2行走 0 1 2步行500 m,有痛、麻、肌弱 *膀胱功能(-6分) 步行100 m,有痛、麻、肌弱*体征(6分) 轻度失控 -3直腿抬高(包括月国 绳肌紧张)(2分)严重失控 -63070 130-满分29分=75%优5074良2549中024差肘关节的功能评分标准HHS评分:疼痛(30分)无 30分曲肘时关节无疼痛 15曲肘时关节轻微疼痛 10分曲肘时关节中度疼痛, 5 分曲肘时关节严重疼痛 0分休息时无疼痛 15休息时轻微疼痛 10休息时
4、中度疼痛 5休息时严重疼痛 0功能(20)分A.1.能做曲肘运动30分钟 82.能做曲肘运动15分钟 63.能做曲肘运动5分钟 44.不能做曲肘运动活动 0B.1.肘关节活动不受限 122.娱乐时受限 10分 3.能做家务 8分4.日常生活自理 6分病残 0矢状面活动7度折合1分肌肉力量1.能把2.3公斤的物体90度 102.能把噢.9公斤的物体90度 83.不负重做对抗重力 54.不能屈肘 0屈曲挛缩1.少于15度 62.15度-45度 43.45-90 24.大于90 0伸直挛缩1.135度的15度以内 62.小于125 43.小于100 24.90度 42.30度-60度 33.15-3
5、0 20 0旋后60度 42.45度-60度 33.15-45 2优秀:90100 良好:8089 一般:7079 较差:6069 最差:小于60HHS2评分,属于病人自我报告式评分疼痛(最好50分)无或可被忽略 50分轻微疼痛,偶然需服止疼药 45分中度疼痛,每日需服F药 35 分中度疼痛,休息或夜间痛 15分严重疼痛,影响日常生活 0分功能(最高50)分活动(最高30分)不受限 30分轻微受限,但不影响日常生活 25分不能举起4。5KG物体 20分日常生活中度受限 10分不能梳头,触摸头部 5分不能自己进食 0分持久性(最高8分)使用超过30min 8分使用超过15min 6分使用超过5m
6、in 4分不能使用肘关节 0分整体使用情况(最高12分) 使用不受限 12分娱乐时受限 10分家务及工作受限 8分生活自理受限 6分不能使用 0分Baird-Jackson踝关节评分系统如下:1.踝关节疼痛:A无痛(15分)B大运动量活动时轻度疼痛(12)C日常活动时疼痛(8)D负重时疼痛(4)E休息时疼痛(0)2 踝关节稳定性A 无临床不稳定(15)B运动时不稳定(5)C日常活动时不稳定(0)3 行走能力A随意行走时无跛行或无痛(15)B随意行走时有轻度跛行或疼痛(12)C行走能力中度受限(8)D仅能走短距离(4)E不能行走(0)4 跑步能力A能无痛随意跑步(10)B随意跑步时轻度疼痛(8)
7、C跑步能力中度受限,轻度疼痛(6)D只能跑短距离(3)E不能跑步(0)5 工作能力A能从事一般职业(10)B能从事一般职业,但某些强劳动受限.(8)C能从事一般职业,但某些受限(6)D部分残疾,只能选择工作(3)E不能工作(0)6 踝关节运动A无损伤踝的10度以内(10)B无损伤踝的15度以内(7)C无损伤踝的20度以内(4)D小于无损伤踝50%或背曲5度(0)7 放射线结果A踝穴正常(内侧和关节上间隙正常,距骨无倾斜)(25)B关节边缘轻度创伤反应性改变,余同A(15)C上关节间隙狭窄测量2mm(10)D 上关节间隙中度狭窄,21mm之间(5)E上关节间隙严重狭窄1mm,内侧间隙增宽严重创伤
8、反应(软骨下骨硬化和骨赘形成)(0)注明:结果评定标准:优96100 分 ;良:9195分;可:8190分;差:080分.周围神经损伤后感觉功能的评分标准Moberg分级 良好 : 正常感觉(完全恢复),触觉感悟2PD12mm(PD指两点辨别觉)可 : 2PD 1215mm 差 : 感觉反应有粗略抓握、缓慢保护动作,2PD1520mm劣 : 2PD1520mm,保护性反应过慢;感觉过敏或异感症,妨碍抓握功能 ;整个区域对棉丝和针刺仅为感知; 感觉缺失BMRC分级比较S4 :正常感觉(完全恢复),触觉感悟2PD12mm 或2PD 1215mmS3+ :感觉反应有粗略抓握、缓慢保护动作,2PD1520mm S3 : 2PD1520mm,保护性反应过慢S2 : 感觉过敏或异感症,妨碍抓握功能 S1 : 整个区域对棉丝和针刺仅为感知 S0 :美国肩肘外科评分评 分疼痛(占总分的36%) 无 5轻度 4一般活动后 3中度 2重度 1完全残废 0稳定(占总分的36%)正常 5恐惧感 4很少半脱位 3复发性半脱位 2复发性脱位 1完全脱位状态 0功能(占总分的28%)正常 4轻微受限 3行动不便 2需他人帮助 1丧失功能 0
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