1、重点做好危重病人、新病人、手术病人及病情明显变化病人的交接班工作。(3)经管医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面和床头交接工作,对尚在抢救的危重病人和正在处理的新入院病人应继续处理,待病情相对平稳并做完有关纪录后,方可交给值班医师。(4)值班医师在下班前应将上述重点病人的病情及处理措施扼要记入交接班簿,并签名和记录日期;接班医师在接班时阅读后,亦应签名,以示负责。(5)接班人员未及时到岗,交班人员不准离开岗位,并将情况报告科主任,等待接班人员到位交班后方可离开病区。(6)值班医师在次日晨会上,简要汇报交接班范围内的病情及处理情况,以及尚需继续观察、追踪的事项和其他重要情况。(7)值班技
2、师应将设备运行情况记录签字后进行交班。(二)护理值班、交接班制度(1)值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时的进行。(2)交班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品。白班应为夜班做好物品准备,如抢救药物、抢救用品、呼吸机氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便夜班工作。(1)每班必须按时交接班,接班者应提前_分钟到病房,清点物品、阅读重点病人护理记录、交班记事本。(2)交班者在接班者未接清楚之前,不得离开岗位,遇到特殊情况应详细交代,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。(3)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。交班中发现患者病情
3、、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。交班时发现问题,应由交班者负责。接班后因交接不清,发生缺陷或物品遗失应由接班者负责。(4)交班者共同巡视检查病房,查看病人是否在病房,病人的病情是否符合交班记录,重病人基础护理、专科护理是否符合要求,病房是否达到管理要求。对特殊情况,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除向接班护士详细交班外,还应做好记录,同时向主管医生或值班医生报告,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。(5)交班内容病人动态:包括病人总数、出入院、转科、手术等人数,新入院病人、危重病人、抢救病人、及护理病人、大手术前、或有特殊变化的病人及死亡等情况。病人病情:包括病人的意识、生命体征、
4、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状,量;输液内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。物品。包括备用药、常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。床边交班内容。病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化),液体有无渗漏及滴速,特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻噻,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等。值班交接班制度(二)一、说明本制度适用于_小时轮流值班的人员。二、制度1、值班人员必须着工装。2、值班人员提前_分
5、钟到岗,进行交接。3、交接内容包括。值班记录、值班物品、未完成工作。4、值班人员听从值班领导的统一调度。5、值班过程中无特殊原因,不能离岗。6、确需离岗,则报告值班领导,经同意后,安排人员代岗。7、不能利用值班时间从事与工作无关的活动。8、值班过程中遇到无法自行解决的问题,及时向上级领导汇报。9、接班人员未到岗前,交班人员不能离岗。10、因特殊原因不能按时到岗,则提前向值班领导说明/值班领导另行调整。第三篇:信息值班、交接班制度题目:信息值班、交接班制度发布日期:_/01/01发布部门:信息科页数:1/1审核人:徐华伟批准人:闫莉文件号:_-b-002版本号:2.01.目的:为了规范信息科值班
6、、交接班,及时处置安全隐患,特定此制度。2.适用范围。信息科。3.定义:(无)4.职责:5.标准5.1值班制度:5.1.1值班人员务必做好防火、防盗、防高温等工作,发现异常及时向主管领导汇报或报警。5.1.2值班人员必须注意监测中心机房服务器、网络设备、空调等设备运行情况。5.1.3值班人员必须及时解决网络问题,遇到网络故障,马上组织力量排除,并及时报告主管领导,如不能及时排除,须向故障涉及部门解释说明。5.1.4值班人员必须及时解决各部门存在的软、硬件问题,如不能及时解决,需解释说明原因,以得到谅解。如需其他科室协助解决,需及时与其他科室值班人员联系。5.1.5做好值班记录和交接班工作。5.
7、2交接班制度:5.2.1值班人员和接班人员要按时到岗,仔细查阅值班记录,了解设备运行情况。5.2.2了解上级有关任务变动_。5.2.3在交接班中若发生各种故障,由接班人员负责处理。5.2.4交接班要认真负责,详细交接,发生漏交、错交均由交班人员负责,接班人员疏忽未能发现的问题,由接班人员负责,交接不清的由接班人员负责。6.流程:7.表单:8.相关文件:值班交接班制度(三)一、值班医师准入资格。具备执业医师资格并在我院注册的执业医师(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业医师资格经科室业务考核合格的进修医师。二、临床科室实行_小时值班,值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定,可酌情增设二
8、线值班。三、各级值班人员必须_小时在岗,不得擅离职守,不得随意找人替班,特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。值班人员必须在值班室住宿,护理人员呼叫时应立即前往诊视病员,各级值班人员参与院内会诊或手术时,必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通,否则,因离岗造成的一切后果自负。四、科室不得对各级值班医师安排与其职责无关的工作,如遇特殊情况需抽调值班医师做其他工作,须安排合适的医师顶替其工作。五、值班医师应认真履行岗位职责,负责各项临时医疗工作和病人的临时处理,对急诊入院病员及时检查,书写病历并给予必要的医疗处理。如病人需抢救时,抢救结束后,值班医生应按“抢救记录”格式,在
9、病程记录中认真书写抢救记录。二线值班医师应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。六、值班医师在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级医师,认真执行上级医师的指示,必要时应逐级请示,并将执行情况如实记录在病历中。七、值班医师每日在管床医师下班前,接受各级医师交办的工作,交班时交接班医师应巡视病室,了解危重病员情况,做好床前一对一交班。八、管床医师在下班前应将需值班医师处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本,值班医师接班时应认真查看交班本并签字。九、值班医师应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人,处理病人后,应将处理情况记入该病人的病程记录中,并在次日清晨交班时进行交班。特殊
10、情况必须向上级医师报告,同时向管床医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。十、接班医师应提前_分钟到岗,因特殊原因不能准时接班者,应及时与交班医师联系,交班医师必须坚守岗位,不得在接班医师未接班前离岗。十一、科室每日晨8。00集体交接班,病房工作人员必须准时参加,由值班人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查的病员病情变化及尚待处理的工作,危重病员应进行床旁交班。医务处_年_月_日值班交接班制度(四)1.医师值班与交接班1.1各科在非办公时间及节假日,须设有值班医师,可根据病人收治数量及严重程度,单独或联合值班。1.2值班医师每日在下班前至科室,接受各级医师交办的医疗工作,交接
11、班时,应巡视病房,了解危重病员情况,并做好床前交接。1.3各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿,并做好交班工作,值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。1.4值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处置。1.5值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。1.6值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。1.7值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,应根据情况给予适当补休。1.8每日晨会,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经
12、治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。2.护士值班与交接班:2.1病房护士根据病原人数及严重程度,可以实行二班/三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。2.2交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。2.3病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。2.4晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重
13、病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。2.5早晚交班时,日夜班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接班人的忙乱。3.药房、检验、超声、医学影像等科室:应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行,并做好交接记录。值班交接班制度(五)“医疗安全核心制度系列讲座”之八值班交接班制度(六)黄显官西南医科大学医保办一、值班与交接班制度内涵值班与交接班制度是医院医疗质量管理系列核心制度的重要构件之一,具有十分重要的意义,它是保障医院各项工作连续有效运转的制度保障、是捍
14、卫患者生命安全的制度保障,必须严格遵守,不能有丝毫马虎和懈怠。值班是相对于全员上班而言的,一般发生在节假日和下班之后的时段,具有在班人员相对较少、工作量增加、决策程序简短、自身承担责任加重等特点。而该时段内,患者的需求并没有因此减少。所以值班人员的责任重大,必须按照相关制度规定的内容和程序,规范地处理相关事项,不能因情况特殊等客观原因进行推诿和拒绝。交接班制度是在医院规定的时间段内,两班人员进行轮换,工作满一定时间的人员将工作交由接班人员进行处理。对于患者的病情来说,并不能因为医务人员的变化而受到不利的影响。交接班强调的是全面性和延续性等两个特性,即必须将患者的真实情况全面交接、交接后必须保证
15、患者得以延续治疗,不能因为交接班的遗漏、失误而影响患者的正常诊治。所以交接班时交接双方必须进行严格认真的检查和复核,否则将承担相应的责任。二、实施值班交接班制度的重要意义1.是确保患者生命安全的制度保障患者在医院节假日期间住院治疗,患方最大的无助就是急需医师时却找不到医师或者找到的医师不履职,有时会因此眼睁睁地看着亲人离开人世。还有些患者“无法容忍”的是交接班后的医师不能保证给予连续、有效的治疗,甚至忽视了一些重要的信息,给患者造成严重的损害。因此医院必须建立健全、科学的值班和交接班制度,这是确保患者生命健康权益的制度保障,必不可少,不能缺省。2.是确保患者连续有效治疗的重要保障值班和交接班制
16、度,是上班和下班的具体事务交接。只有交接程序规范、内容清晰具体,才能保证患者能够得到连续有效的治疗,否则将会出现遗漏重要信息点而导致治疗方案的错误改变、交接事项不全面引导医师对治疗方案的非正常变更、非正常的中止诊治、不到位的护理措施,等等。这些行为都会导致患者连续有效的诊治受到不必要的影响,从而导致患者的利益受损。因此,只有建立健全完善的值班和交接班制度,才能确保患者能够得以连续有效地治疗,排除其他一切非正常改变行为带来的损害可能。3.是确保医方信息连续完整的重要手段医院的病历资料必须连续完整地进行记录,中间不能出现断点现象,否则将会因此承担赔偿责任。总结所有病历资料的检查结果来看,值班和交接
17、班记录非常容易出现问题。医院必须加强该项制度建设,按照日日检查、日日合格的方式,督促将值班记录和交接班记录落实到位。值班和交接班记录可以分为纸质版和电子文档两种版本。无论哪一种版本,都必须进行检查验收,各责任人必须检查到位、签字到位,归档保存到位。只有这样,才能构建起完整的病历资料,避免重要资料的缺失而承担不必要的医疗责任。4.是确保医疗责任清晰划分的重要依据在医院的内部必须实行严格的责任管理,否则就无法将有关的制度贯彻下去,而值班和交接班制度就是划分责任的重要制度之一。简单地讲,在谁的当班责任时间段内发生的责任事故就应当由谁负责,进一步再根据所实施的诊治行为判断责任的大小、最后按照管理制度给
18、予相应的处罚。这是一套完整的管理措施,因此对于值班和交接班制度就显得非常重要,值班和交接班记录将会成为重要的、直接的划分责任的依据。对外而言,值班和交接班记录也将成为划分医疗责任的重要依据。凡是实施了正确充分的诊治行为且记录完整清晰,就可以避免医疗纠纷之争;相反,则有可能陷入医疗纠纷的漩涡之中。所以,无论是内部管理或是外部用以鉴定医疗责任,值班和交接班制度下的程序、记录、医疗行为等都是划分责任的重要依据,必须高度重视并予以严格实施。三、值班交接班制度的规范内容1.临床科室值班与交接班制度(1)医院的所有临床科室均应实行三级值班制度:即通常意义所说的一、二、三线值班制度,其中各级值班人员安排又有
19、所区别,原则上按照以下原则安排:住院医师(或住院总医师)负责一线值班,主治及其以上的医师负责二线值班,副主任及其以上的医师负责三线值班。各个医院的具体情况有所差异,可根据各自的具体情况予以妥善安排。(2)值班医师的岗位职责要求:值班医师必须坚守岗位,值班时间的工作岗位原则上在值班室,严禁脱岗、串岗,严禁在值班时做与工作无关的事项;遇到患者突发、特殊情况时,需要作出快速准确地反应,认真处理好各级医师交班的各项工作任务。(3)值班医师的日常工作内容要求:一般医师的责任重大,对于患者的生命安危负有重要责任,其日常工作的主要内容包括并不限于以下事项:在值班时间段全面负责管辖病区的患者的诊疗问题,接收新
20、入院患者并完成病史采集、病历记录和恰当的医疗处置,按照不同患者病情的需要按时巡查、及时掌握危重患者的病情变化情况、及时处理患者突变或特殊病情,遇到疑难问题时需要及时汇报以寻求上级医师或者医院总值班医师的帮助。(4)值班记录和交接班记录要求:值班医师应当有完整的值班记录,全面详细记录在其值班期间发生的诊疗行为(包括自己实施的以及其余科室医师协助处置、会诊医疗行为、过程及其结果);未完事项或者需要高度关注事项则还需要记录在交接班记录本上;具体交接班时,可以实施事项交接,但对于危重病人,必须坚持实施床头当面重点交接;接班人员应当逐项详细接收,并在接手后逐项落实;加班人员在没有交接清楚之前不能离开工作
21、岗位,即便交接完毕后,也有协助接班医师积极处理患者病情的义务。(5)值班医师对突发重大事项的处理原则:值班医师如果遇到重大抢救或者众多病人需要救治的突发重大事项时,首先要执行的是报告制度,及时向医院总值班(或医务科室或分管院长)予以详细报告,请求其调动全员的医疗资源参与;当被报告对象知晓信息后,应当启动应急处理机制,及时全面妥善处理。(6)各层级(一、二、三线)值班医师应当保持通讯畅通,坚持随叫随到的原则;值班时段原则在值班科室休息待命;必须保证值班医师的休息时间,因此在安排值班时应当有所交叉,需要注意间隔时间,一、二、三线班之间应适当调整兼顾劳动强度和休息时间。2.急诊科医师值班与交接班制度
22、(1)值班医师必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有重要事项确需离岗的,应当对当班护士予以详细交代,需要时必须保证及时到岗处理病情;值班期间,严禁做与工作无关的事项;接班医师,应当提前到岗,准时交接班,做好交接班记录,对于危重患者需要实行床头当面详细交接;接班医师应当全面检查各项抢救器械,避免因故障影响救治工作的顺利开展。(2)值班医师应当及时全面了解患者的病情并予以详细记录,同时需要做好危重患者应急处理措施,做好与患者及其家属的沟通、解释工作;对于突发危急病情,应当及时启动会诊程序,予以妥善处理;同时,也要积极响应其他科室启动的会诊程序,全力参与,不得怠慢。(3)值班医师不得私自调换班、替班,确因
23、急事影响值班时,应当提前说明后统一安排,临时急事的情形,应当向上级医师或者医院总值班说明,由新的值班医师到岗接班之后方能离开,这一过程中必须办理好交接班记录。(4)值班安排应当科学合理,兼顾医学知识及岗位结构、年龄结构、劳动强度、休息时间要求、工作效率等因素综合考虑。3.护士值班与交接班制度(1)各临床科室应当建立完善的护士值班制度,实行_小时值班制度,值班人员必须坚守岗位,完整地履行工作职责,并做好相应的值班记录。(2)值班护士不得私自换岗、溜岗,遇到确需离开的重要事项时,必须向护士长报告,与新派值班护士办理好交接班手续后方能离岗。(3)严格执行护士交接班制度,对规定的重要交接事项必须逐项清
24、点(包括医用精神药品、毒麻药品及医疗器械等);对危重患者的特殊护理需要执行床头现场交接制度;交接班记录必须完整。(4)值班护士要做好病区的护理管理工作,遇到重大问题必须执行报告制度和应急机制,及时妥善处理突发事件。(5)值班护士需要全面掌握患者的病情变化,尤其要关注护理级别较高要求的患者;按照规定程序接收新的患者,全面完成各项护理工作。4.辅助科室值班与交接班制度(1)医疗辅助科室(包括药剂、检验、放射、病理、血液、安全保卫、后勤支持保障等)应当建立完善的值班制度,值班人员应当坚守岗位,不得擅离职守。(2)值班期间必须完成常规工作,建立好与临床科室畅通的联络途径,绝对保障临床工作的正常开展。(3)遇到重大事项必须启动报告制度和应急处理机制,不得以任何理由推脱责任。(4)做好值班记录,并作为重要档案予以长久保留。
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