护士进医院面试笔试考题Word文件下载.docx

1、13、 预防压疮发生的护理措施：应做到 勤观察、勤翻身、勤擦洗、 勤按摩、勤整理、勤更换。14、1）避免局部组织长期受压： 定时翻身,减少组织的压力； 保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（ 2）避免局部潮湿等不良刺激； （3）促进局部血液循环：全围的 关节运动、按摩受压部位； （4）改善机体营养状况。15、 何谓医院感染： 是指患者、 探视者和医院职工在医院受到感染并出现症状。WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、 灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。16、 医院感染的形成必须具备三个条件： 感染源、 传播途径、 易感 宿主。17、 清洁：清洁是指用

2、物理方法清除物体表面的污垢、 尘埃和有机 物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。18、 消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所 有病原微生物，使其达到无害程度的过程。19、 灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过 程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢 子。20、 热力消毒灭菌法： 热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的 蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。21、 化学消毒灭菌方法的作用原理： 化学消毒灭菌的原理是使菌体 蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代和生长，或破坏细 菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破

3、裂、溶解，从而达到 消毒灭菌的作用。22、 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵 入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。23、 无菌物品： 无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后， 未被污染 的物品。24、 无菌区域和非无菌区域： 无菌区域是指经过灭菌处理而未被污 染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染 的区域，又称非无菌区。25、 无菌技术操作原则包括： （1）操作环境清洁、宽敞、人群流动 少，在操作前半小时停止清扫和换床单； （ 2）无菌操作前，操作 者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套； （3）无菌物品和非无菌物品应分

4、别放置并有明显标志；无菌物品 不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注 明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜； （ 4） 进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分； （5）进行 无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手 臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品； （ 6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊） ；无菌物品一经 取出，不可再放回无菌容器；如器械、用物疑有污染，不可再使 用，应重新灭菌；26、 一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。27、 清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。 半污染区是指有可 能被病原微

5、生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。28、 隔离原则的一般消毒隔离：（ 1）病房和病室门前悬挂隔离标志， 门口放用消毒液浸湿的脚垫， 门外设立隔离衣悬挂架 （柜或壁橱）， 备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸； （ 2）工作人员进 入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定围活动。 一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒 双手；（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中 执行各种护理操作计划； （4）凡病人接触过的物品或落地的物品 应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币 等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物

6、、呕吐 物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物 品，置污物袋，袋外应有明显标记； （5）病室每日进行空气消毒， 并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅； （ 6）严格执行陪 伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得 信任和合作；（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要， 尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。 （8） 解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离 期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。29、 紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死 亡；（ 2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性； （

7、3） 降低菌体氧化酶的活性，使氧化能力丧失； （4）使空气中的氧电 离产生具有极强杀菌作用的臭氧。30、 生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候， 是机体在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命 体征。31、 健康成人不同部位温度的正常围： 口腔温度36.337.2 C ;肛门温度 36.537.7 C;腋下温度 36.037. C32、 体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节 中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常围。33、 常见的发热热型有： （ 1 ）稽留热的典型症状： 体温持续在 3940C左右，达数天或数月，24h波动围不超过1 C。多

8、见于肺炎球 菌肺炎、伤寒等；（2）弛热的典型症状：体温在 39C以上，24h 温差达1C以上，体温最低时仍高于正常水平。 多见于败血症、风 湿热、化脓性疾病等； （3） 间歇热 的典型症状： 体温骤然升高至 39 C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下， 经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。 见于疟 疾等；（ 4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间 不定。见于流行性感冒，癌性发热等。34、 发热患者的护理： 体温过高的护理主要措施有： 收集资料、 降 温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全 护理、心理护理、健康教育。35、 测量体温的方

9、法： 测量体温的方法有 口腔温度、 测量的时间为 3-5 分钟；腋下温度测量的时间为 8-10 分钟；肛门温度测量的 时间为 3 分钟。36、 测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、口呼吸患者。腋温：适用于口鼻手术、 呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多 者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、 意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌 梗死病人。37、 正常成人在安静状态下脉率： 为60100次/分。38、 正常血压的围是（以肱动脉为标准） ：收缩压 90139mmH;舒压 60 89mmHg 脉压

10、 30 40mmHg39、 异常血压患者的护理措施： （1 ）密切监测血压：做到“四 定”- - 定部位、定体位、定时间、定血压计； （2）观察病情；（3） 注意休息减少活动； （ 4）保持环境安静舒适； （5）保持稳定的情 绪；（ 6）注意饮食合理； （ 7）健康教育40、 正常成人呼吸： 16-20 次/ 分钟41、 氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2和动脉 血氧饱和度（SaO2，增加动脉血氧含量（CaO2，纠正各种原因 造成的缺氧状态，促进组织的新代，维持机体生命活动的一种治 疗方法。42、 鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃，从管灌注流质食物、营养液、 水分和药物的方法。主要适

11、用于：昏迷病人或不能经口进食者、 不能口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度： 前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。 一般成人鼻饲法插入的长度是： 45-55cm43、 证实胃管在胃的方法有： （1） 连接注射器于胃管末端进行抽 吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃注入 10ml 空气，听到气过水声； （3）将胃管末端置于盛水的治疗碗， 无气泡逸出。44、 大量不保留灌肠目的：（1）解除便秘、 肠胀气。（2）清洁肠道。 为肠道手术、检查或分娩作准备。 （ 3）稀释并清除肠道的有害物 质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。

12、注意事项： 肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁 用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 等病人禁忌灌肠。45、 小量不保留灌肠目的：（1）软化粪便，解除便秘。（ 2）排出肠 道的气体，减轻腹胀。 （ 3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危 重病人，年老体弱，小儿，孕妇等保留灌肠目的：将药液灌入 到直肠或结肠，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染 的目的。46、 慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠， 取左侧卧位。阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回 盲部，取右侧卧位，以提高疗效。47、 多尿： 24h 尿量经常超过 2500m

13、l 少尿： 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 无尿或尿闭： 24h 尿量少于 100ml 或 12h无尿者。48、 膀胱刺激征： 尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。49、 导尿术：在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱引流尿 液的方法。目的： （1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。 （2） 协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗50、 留置导尿管术的目的：（1）抢救危重、 休克患者时正确记录尿 量、测量尿比重；（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤； （ 3） 某些泌尿系手术后； （ 4） 尿失禁或会 * 有伤口51、 留取尿标本时常用的防腐剂的作用： 甲醛：

14、固定尿中有机成分， 防腐。常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。 甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。52、 给药的原则有哪些？三查七对的容有哪些？（ 1）按医嘱准确给药、 严格执行查对制度 （三查、八对、一注意）、 安全正确用药、按需要进行过敏实验、密切观察反应、发现给药 错误，及时报告、处理。 （2）三查：操作前、操作中、操作后进 行查对。八对：对床号、 、药名、药物浓度、剂量、时间、用法、 有效期。一注意：注意用药反应53、 健胃药要在饭前服用； 帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物 应饭后服用。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即 饮水，因此如果同

15、时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。 服用强 心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉 率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。54、 注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体的方法。 注射原则有：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度： 三 查七对（）；（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血 带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、 粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针 头；（5）选择合适的注射部位； （6）注射的药物应临时抽取，即 时注射；（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费； （ 8）注药前 检查回血；（ 9

16、）运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配 伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射 时做到 “二快一慢”，即进针、拔针快， 推药慢55、 肌注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、 股外侧肌及上臂三角肌。大肌定位法： （1）“十字法”： 从臀裂 顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分 为 4 个象限，其外上象限避开角为注射部位。 （ 2）“联线法”： 髂前上棘与尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。 肌注射时应注意 （ 1）严格执行查对制度和无菌操作原则 ；（2）侧卧位时， 上腿伸直，下腿弯曲；（3）2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用 臀

17、中、小肌注射 ；（4）长期注射者，应轮流交换注射部位； （ 5） 进针角度为90 ，深度为2.5cm （针梗2/3 ）; （6）两种药物同 时注射，注意配伍禁忌。56、 静脉注射常见失败原因有： （ 1）针刺入过少 ；（ 2）针头斜面 未完全刺入静脉； （ 3）针头刺入较深； （ 4）针头刺入过深57、 如何判断青霉素皮试验结果？如何记录？ 答：注射后 20min 观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不 红肿，无红晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起增大，出现红 晕，直径大于1cm周围有伪足，局部 发痒。有时出现头晕、恶 心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔 记录为（）、阳

18、性用红色笔记录为（） 。青霉素过敏性休克的抢救： （ 1 ）立即停药， 就地平卧；（2）立即 皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml; （3）给氧；（4）使用抗组织 胺药物；（ 5）补充血容量； （ 6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺 复术；（ 7）同时密切观察病人的病情，并记录。如何预防青霉素 过敏性反应的发生： （ 1） 详细询问用药史、 过敏史和家族史； （2） 正确实施药物过敏试验； （ 3） 严密观察病人反应； （ 4） 青霉素 应现用现配；（5） 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。58、 链霉素 过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在： 可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙 ,以减

19、轻链霉素的毒性症状。59、 TAT脱敏注射法次数TAT 量 （ml）加生理盐水量（ml）注射法10.10.9肌注射20.20.830.30.74余量稀 释 成 1ml60、TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔 20min 注射一次 、 密切观 察病 人情况 。如出 现全身反应 即停药并处 理; 如反应轻微 , 待症状消退后 , 增加注射次数 , 剂量减少。61、 静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌 液体、电解质、药液由静脉输入体的方法。输液的目的有： （ 1） 补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。 （ 2）补充营养， 供给能量。（ 3）输入药液，治疗疾病。

20、 （4）增加循环血量，改善 微循环，维持血压。62、 如何调节输液滴数： 根据病情、 年龄及药液性质调节滴数， 一 般成人4060gtt./min ,儿童2040 gtt./min 。对于老年、体 弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时 速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度 适当加快。63、 静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血管外、 针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。64、 急性肺水肿发生的原因有： （1）由于输液速度过快， 短时间输 入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起； （ 2） 患者原有心肺功能不良。典型表现： 咯粉红

21、色泡沫痰，65、 防治急性肺水肿：（ 1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。 （ 2）如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急 处理。在病情允许的情况下使病人 端坐，双腿下垂 以减少静脉血 回流，减轻心脏负担。 （3）高流量给氧（ 4）必要时进行 四肢轮流 结扎，每5 10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减 少静脉回心血量。 （5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物66、 空气栓塞发生的原因：由于输液管空气未排尽、 导管连接不紧、 有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针 或更换药液等情况下，空气进入静

22、脉，有发生气栓的危险临床表 现：突然出现突法性胸闷、 胸骨后疼痛 、眩晕、血压低，随即呼 吸困难、严重紫绀，病人有 濒死感。 听诊 心前区可闻及一个响亮 的、持续的“水泡声”。67、 空气栓塞的防治措施有： （ 1 ）输液前认真检查输液器的质量， 排尽输液管空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专 人守护，以防止空气栓塞发生。 （ 2）立即停止输液，及时通知医 生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。 （ 3）立即为病人 安置左侧卧位和头低足高位。 （ 4）高流量氧气吸入（ 5）有条件时 可通过中心静脉导管抽出空气。 （6）严密观察病情变化。68、 输血的目的有： 补充血容量， 增加血

23、红蛋白， 供给血小板和各 种凝血因子，输入抗体、补体，增加 * 。69、 如何检查库存血的质量： 正常库血分为两层， 上层为血浆呈淡 黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且 无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清， 或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。70、 冷疗法目的有：（1）减轻局部充血或出血；（2）控制炎症扩散； （ 3）减轻疼痛 ；（4）降低体温71、 冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（ 2）组织损伤、破裂（ 3）水 肿部位（ 4）慢性炎症或深部化脓病灶 （5） 冷过敏者 （6） 禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心72、 热疗法的

24、目的： （1） 促进炎症消退 （2） 解除疼痛（3） 减轻深部组 织充血（4） 保暖73、 热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤 （48hr ）（2）未确 诊的急性腹痛（ 3）鼻周围三角区感染（ 4）脏器出血（ 5）恶性肿 瘤（ 6）金属移植物（ 7）麻痹、感觉异常者慎用。74、 抢救物品的“五定”制度： 定数量品种、 定点安置、定人保管、 定期消毒灭菌、定期检查维修。 急救物品完好率为 100%。75、 心肺复是指： 对心跳和 （或）呼吸骤停者在开放气道下行人工 呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部， 尽快恢复自主呼吸和循环功能。76、 心肺复步骤包括： 开放气道、 人

25、工呼吸、 胸外心脏按压 三个步 骤。77、 心肺复的目的：立即实施心肺复术，保证重要脏器血氧供应， 尽快恢复心跳、呼吸。78、 患者心跳、呼吸骤停的判断指针： 突然意识丧失 、大动脉搏动 消失、呼吸停止 、瞳孔散大 、皮肤苍白或紫绀 、 心尖搏动及心音 消失、心电图检查无波型、伤口不出血79、 胸外心脏按压的部位： 胸骨中、下 1/3 交界处。80、 胸外心脏按压的正确手法： 抢救者站或跪于患者一侧， 左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷 4 - 5cm胸 外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁 （2）压力适当，

26、频率为 80-100 次/分（3）婴幼儿，则用拇指或 2-3 个手指（ 4） 放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位 （5）操作中途换人应在 心脏按压、吹气间隙进行（ 6）人工呼吸与胸外心脏单人 2： 30， 双人 1：1581、 洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃， 反复注入和吸出一定 量的溶液, 以冲洗并排出胃容物， 减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方 法。洗胃法的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查 做准备。服毒后 6 小时洗胃最有效。 洗胃的禁忌证有：强腐蚀性 毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲、近期有上消化道出血及穿孔、 胃癌等82、 洗胃的注意事项有：（1）急性中毒患者应迅速采取口服催吐

27、法 或洗胃，以减少毒物的吸收（ 2）当毒物 性质不明 时，应先送检， 用温开水或生理盐水洗胃 ，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗 胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃， 按医嘱给予药 物或迅速物理性对抗剂（牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）以保护胃 粘膜（4）每次灌入量以 300-500ml 为宜, 避免突然胃扩使迷走神 经兴奋, 可反射性引起心跳骤停（ 5）密切观察病人的病情变化和 生命体征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。 （ 6）吸引器洗胃，负压保持在 13.3Kpa（ 7）为 幽门梗阻病人 洗胃，应在饭后 4 - 6h 或空腹时进行 ，要记录胃潴留量83、 临床死亡期患者的表现

28、： 表现为心跳、 呼吸完全停止， 瞳孔散 大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代活动。此 期一般持续 5-6 分钟。84、 医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要85、 正确填写体温单：（ 1）用蓝色钢笔填写眉栏各项； 用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。用红色钢笔在 4042 C间相应时间 栏填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时 间。（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“ ”表示；液下温 度以蓝叉“X”表示；直肠温度以蓝圈“0”表示。用蓝线相连（3） 脉搏的绘制：脉率以红点“ ”表示，相邻的以红线相连。脉搏 短绌心率以红圈“ 0”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两 曲线间用红笔划直线填满。（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“ ” 表示，相邻的呼吸用蓝线相连。 （5）底栏填写：用蓝色钢笔填写 血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它容，数据以阿 拉伯数字记录，免写计量单位。86、 医嘱：医嘱是医生拟定治疗、 检查等计划的书面嘱咐， 也是护 士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查