完整word版妇产科应急预案Word格式文档下载.docx

1、3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫 缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇 生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。 【程序】子痫应急预案及程序1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及 时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。2、立即建立 2-3 条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药 物。3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底 的高度及阴道出血。5、留置导尿管并记录出入

2、量。6、协助医师做好急症手术前的准备。7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。胎膜早破应急预案及程序1、胎膜早破者，立即卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应 抬高床尾，以防脐带脱垂。2、严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水性状及胎 心胎动的变化，防止胎儿宫内窘迫的发生。3、破膜超过 12 小时后，应该酌情给予抗生素预防感染。4、注意保持外阴清洁卫生，避免不必要的肛查或阴道检查。5、一旦发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止 妊娠。胎盘早剥应急预案及程序1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品 , 通知医师。2、观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。3、氧气吸

3、入保持导管通畅，有效清除分泌物，保持气道通畅。4、开放静脉通路 2-3 条，应用静脉留置针， 保持静脉通路通畅5、遵医嘱予以患者胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界 值。6、严密监测血压的变化。7、根据病情及时留置尿管，观察引流物色、量、性质，并保持 其通畅。详细、准确记录出入量。8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。9、及时准确记录护理记录，特护患者至少每 1 小时记录一次， 如有病情变化随时记录。10、给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。11、临产者做好接产准备，需手术终止妊娠者做好术前准备。12、做好书面、床头两种形式交接班。程序】羊水栓塞应急预案及程

4、序1、通知医师，立即面罩给氧，气管插管，正压给氧，必要时行 气管切开，减轻肺水肿，改善心、脑缺氧。2、抗过敏，解痉药的应用。 1静推地塞米松 20-40mg氢化可的松 500mg静推，阿托品 1ml 静注，心律慢时 10-20 分钟重用。 2罂粟碱 30-90mg+25%葡萄糖 20ml 静注。 3氨茶碱 250mg+25%葡萄糖静推。3、抗休克1纠正心衰：常用 毛花苷丙 0.2-0.4mg 加 10%葡萄糖 20ml静 脉缓注。 2血压不升时，多巴胺 20mg-40mg+10葡%萄糖 250ml 静滴。每分钟 20 滴开始，依病情调节滴速。4、纠正心衰，利尿剂的应用。5、纠正酸中毒： 5%碳

5、酸氢钠 250ml 静滴。6、肝素钠，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。7、抗生素的应用： 选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能好转，并予纠正 凝血功能障碍，及时终止妊娠。子宫破裂应急预案及程序1、立即通知医务人员，迅速建立 2 条以上静脉通道，给予输血、 输液、抗生素应用，给予氧气吸入。2、严密监测生命体征、意识、尿量变化，注意产妇保暖。3、观察胎心变化并确认胎儿是否存活。4、及时给予患者及家属心理支持和安慰，并签署知情同意书。5、在积极抗休克的同时，以最快的速度做好手术前的准备。6、详细记录病情及抢救过程。妊娠高血压应急预案及程序1、通知医师 ,

6、 查看病人 , 建立静脉通道。2、安置单人房间、光线暗淡 , 保持安静。3、备好各种抢救用品 ,如发生子痫 ,立即去枕平卧，头偏向一侧， 将压舌板放于上下臼齿之间 , 防舌后坠。4、严密观察病情变化 ,注意监测血压 ,有无先兆子痫、子痫等症 状。5、观察全身症状 , 警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物 , 并观察疗效。7、详细记录出入量 , 必要时限制水、钠的摄入。8、勤听胎心、注意产兆 , 如宫缩规律及时送待产室待产。9、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者 , 及时终止妊娠。10、保持呼吸道通畅 , 必要时给氧气吸入。11、协助孕妇左侧卧位。12、做好心理工

7、作。急产应急预案及程序1、医护人员立即到场 , 做好分娩准备。2、做好待产纪录 , 及时发现异常。3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。4、对有急产史者应提前住院 , 告知产妇怎样寻求帮助。5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置 , 包括灌肠、 人工破膜等。6、有强直性宫缩的 , 应给予吸氧 , 应用宫缩抑制剂。7、严密观察胎儿宫内情况 , 了解有无胎儿宫内窘迫情况。8、仔细检查产道 , 防止产后出血的发生。胎儿宫内窘迫应急预案及程序1、吸氧：左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素 C。2、纠正酸中毒：用 5%碳酸氢钠 250ml 静滴。3、缓解宫缩：调慢缩宫素滴速或停止静滴。宫缩过强者，使用

8、舒喘灵等抑制宫缩。4、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。5、尽快结束分娩： 宫内复苏 30 分钟胎心率无明显改善或重度窘 迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全，抬头达 +2 以下时可阴道分娩 外，应尽快以剖宫产结束分娩。6、做好新生儿抢救工作，备齐器械、药品。新生儿窒息应急预案及程序1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉 镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。3、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率 100次/ 分或使用纯氧 吸入后仍紫绀 ,应给予气囊口罩吸氧， 40-60 次/分,气囊口罩加压给 氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸 , 须行

9、气管插管。4、建立正常循环： 窒息儿经清理呼吸道有效正压人工呼吸 30 秒 后,心率60次/分, 应给予胸外心脏按压。5、药物治疗:纯氧加压人工呼吸， 联合胸外心脏按压 30秒, 心率 仍60次/ 分或无心跳者应立即给予：（1）1:10000 肾上腺素 0.1-0.3ml/kg 静脉注射或 0.3-1.0ml/kg 气管内给药。（2）碳酸氢钠纠酸 :5%碳酸氢钠加等量 5%葡萄糖稀释 ,2-3ml/kg 静脉缓慢注射。（ 3）全血、血浆白蛋白。（ 4）纳洛酮 0.1ml/kg 。6、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血 压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。新生儿丢失、抱错

10、应急预案及程序1、一旦发生新生儿丢失、抱错事件，立即报告保卫科，公安部 门并一起尽全力追寻。2、向科主任、护士长及医院上级领导逐级汇报。3、根据监护系统等有关证据配合调查。4、安抚产妇及家属。5、做好相关记录。发生新生儿丢失、抱错报告保卫科，公安部门 汇报科主任、 护士长及医院上级领导新生儿摔伤应急预案及程序（1）一旦出现新生儿摔伤，立即设法通知儿科医生，护士应一 直看守新生儿，并评估新生儿身体状况及有无危及生命症状。（2）儿科医生到达后，遵医嘱采取相应护理措施，并根据情况 协助进行相关检查治疗。（3）逐级向科主任、护士长及医院上级领导汇报。（ 4）安抚产妇及家属情绪。（ 5）观察病情，做好护理记录。（6）检查分析原因，杜绝摔伤发生。新生儿溢奶应急预案及程序（1）若一旦发生溢奶，应立即使新生儿取头低侧卧位，清理口 腔内奶汁，避免误吸引起窒息。（2）发生误吸，迅速清除呼吸道分泌物：吸液，体位引流，俯 卧抱起，轻拍新生儿背部进行体位引流，使吸入的奶液从口鼻流出。 采取有效措施保持呼吸道通畅并报告医师给予进一步处理。（3）报告科主任、护士长，做好安抚新生儿家属工作。（ 4）观察病情，做好护理记录。