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附苓理中汤文档格式.docx

1、水开后再煮30分钟 ,分三次温服12月15日:诸证均已尚觉奶水略不足原方五剂巩固3、涂华新医生案例: 刘女士就诊日期:2014年11月3日年龄:35症状:新产多日,亲人代述“产后恶露不绝久久不能干净,欲求中医治疗,问之纳差,体瘦,素来脾胃偏弱,且奶水不足。 附苓理中汤加减组方:制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 干姜45g 炙甘草45g 生白芍45g 生姜45g(切) 剂量:五付每日一付结果:恶露尽而奶水亦足注:此处方兼有理中 真武之妙 临床加减后可用于多种产后病4、贵州省周福源医生案例:田某 贵州贵阳人性别:27岁初诊日期:2015年12月14日病史:产后三个月,奶水不足。查

2、:身体消瘦,面色苍白,舌质淡红,苔薄白,脉沉细弦。附苓理中汤方组:五剂(每日一剂 水煎服)煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。治疗结果:服完一剂,奶水开始增多,5剂服完,奶水供给正常,还有剩余。5、浙江省薛晶医生案例:袁琦性别:23岁 已婚月经周期不正常,3年余,2-3月一次月经,经血少,色淡,无血块,伴乏力,胃纳好,睡眠好,大便不成形,一日一次,小便正常。查体:脸色苍白,下眼睑苍白,血红蛋白:84g/L, 正常(110-150g/L)。舌淡胖,苔白,脉沉细。初诊日期:9月20日处方:附苓理中汤原方方组:超微制附片60g 茯苓60g 生白术45g 党参45g 干姜45g 炙甘草45

3、g剂量:十剂二诊:10月2日,脸色红润,自诉也有精神,大便成形,不疲乏了。月经来潮,色红,经量较以往多。原方继续服用二十剂(附苓理中丸、超微制附片60g)治疗效果:11月2日,电话来告知,本月月经如期而至,且血红蛋白已升至正常120g/L。 6、贵州省田茂松医生案例:余某某性别:36岁初诊日期:2015年7月10日黑眼圈,眼障,迎风流泪,头晕,心悸,口干,偶尔有失眠。舌淡苔白润,脉弱,月经不调。制附片15g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 白术45g 干姜45g 剂量:七剂 (一日一剂水煎服)煎煮方法:水开后再煮30分钟,分三次温服。二诊:2015年8月20日,因外出带药打工,今来复诊,

4、反映黑眼圈消失,其余症状都减轻,效不更方,再进十剂。 7、河南省赖松如医生案例:邵女士郑州金水区人年龄:2015年6月11日 自述:结婚数年不孕,患者曾花费十余万做试管婴儿未成功,遂让其带丈夫一起来调理。观其形体削瘦,舌苔淡,有齿痕,脉沉细。冬天畏寒,腰酸。诊断:脾肾阳虚不孕不育处方:制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 炙甘草45g 干姜45g剂量:七剂(一天一剂,水煎服)煎煮方法:辅助治疗:同时,给予涂氏正脊手法进行脊柱矫正。邵女士丈夫王先生头发有脱落,脾肾阳虚症状也比较明显,因不想两个人同时服用中药,就给予骶骨裂孔神经触激术进行神经触激,并给予正脊复位进行脊柱矫正,嘱其回家

5、后口服五子衍宗丸、金匮肾气丸、附子理中丸。2015年8月1日在南阳参加仲景经方三期讲座时,王先生打电话告知其妻邵女士用我给的早孕试条测试结果是双道,不敢相信,又跑三家药店买了不同的早孕试条,均显示双道。次日又到郑州市妇幼保健院进行检查,化验后确定怀孕。但是HCG值有点低,担心宫外孕,我告知其不必担心,刚怀孕,值低很正常。过段时间再测,等我回郑州后给她用点保胎中药调理一下就没事了。2015年8月4日,邵女士气色及身体均感觉很好。脉滑,苔薄白,齿痕已明显减轻。唯觉小腹略微胀痛,给予当归芍药汤加味进行调理。菟丝子30g 桑寄生 20g 砂仁15g 当归9g 川芎9g 白芍48g 泽泻24g 茯苓12

6、g 生白术 12g 炒杜仲20g 香附子12g 剂量:七剂 (一日一剂,水煎服)煎煮方法:水开后煮30分钟,分三次温服。治疗效果:七日后(即8月11日)王先生电话告知,又到郑州市妇幼保健院检查,确定是宫内孕,小腹已无胀痛感,饮食睡眠均正常。嘱其善加饮食调理,多食核桃、山药、红枣之类的补肾健脾之食物。 8、贵州省田茂松医生案例:杨某性别:29初诊日期:2015年3月20日间歇性闭经七年反复发作,注射过黄体酮,效果欠佳;体胖,舌质淡,苔薄润,脉沉细,以尺脉尤甚(基本摸不到)。制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克剂量:十剂(每日一剂水煎服)煎服方法:每剂药水开后再

7、煮25分钟,去滓,分三次温服。患者述服三剂后月经就来了,体重有所减轻。效不更方,上方十剂三诊:基本症状消失,患者感觉自己精神状态特别好,非常高兴,要求再开十剂巩固。 9、贵州省周福源医生案例:王某 贵州修文人性别:39岁初诊日期:2015年4月12日临床主要症状为:上腹疼痛腹胀多年,加重一周,患者体胖,面色灰暗,神差,大便稀溏,小便清长,口淡乏味,舌淡苔白,脉沉细。七剂(每日一剂水煎服)煎服方法:上腹疼痛减轻,腹胀好转调整处方:附苓理中汤加味方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克 枳实60克 砂仁15克蔻仁15克剂量:三诊:上述所有症状消失,临床治愈 1

8、0、湖南省彭花医生案例:赵某性别:2015年3月20日自诉:平产产后九个多月,于产后6个月的时候月经来潮一次后至今月经未潮,平素身体比较虚。纳差,舌胖嫩,苔薄白,脉滑细。制附片15克(先煎)茯苓60克 党参45克炙甘草45克 白术45克 干姜45克 生姜45克(切)剂量:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服。效果:后其老公来看病,告知服四剂后月经来潮,嘱其服完十剂药。后电话随访,现月经规律,饮食正常。 11、河南省朱新军医生案例:豆某性别:男年龄:5岁初诊日期:2015年4月15日病史:小孩从2岁的时候开始尿床,经本地大小医院治疗多次,效果不佳,因与患者是远房亲戚,故来我处寻求为其治疗。小孩面

9、色红润,舌质淡红,苔略腻,纳差。制附片15克 茯苓60克 党参45克炙甘草45克 生白术45克 干姜45克 生姜45克(切)剂量:五剂(两天一剂水煎服)煎服方法:一剂药水开后再煮25分钟,分两天温服。2015年4月25日小孩奶奶高兴的前来告知,五剂药喝四剂就好了,最后一剂小孩说什么也不喝了,都治了三年的病,中西药喝了无数就是不好,朱医生真神等感谢的话。 12、涂华新医生案例:陈某性别:35岁初诊日期:2014年10月8日症状:骨关节术后,腹胀,恶心,食入则吐,几乎水米不下,小便可,大便量少不畅,已数日,苔白腻,脉弦兼略数处方:制附片15克茯苓60克人参45克干姜45克炙甘草45克白术45克嘱:

10、停服部分西药剂量:两剂煎服方法:水开后再煮20分钟,分三次温服。症状减轻,可进少量饮食,仍恶心。调整处方:桂枝人参汤组方:制附片15克 桂枝60克 炙甘草60克党参45克 白术45克 干姜45克剂量:三剂效果:诸证均已,饮食一切如常。现在术后各方面恢复良好。13、广东省辛昕医生:附苓理中汤治疗脾肾阳虚患者:48岁初诊:2016年9月15日主诉:夜间尿频、尿急,甚则点滴而出十天。现病史:患者两年前因子宫肌瘤进行子宫切除手术,术后小腹部常隐隐作痛,小便量少而黄。平素有慢性胃炎,体格瘦弱,面色苍黄,畏寒,手足不温,大便溏薄,一日两到三次,纳差。十天前因食用辛辣油腻制品,小便短赤,便后有烧灼感,自行买

11、消炎药口服,饮用较多白开水,效果不佳,反而越发严重,近几日夜间无法入睡,每隔二十分钟有便意,入厕后小便点滴而出,小腹冷痛,排便无力,伴随小腹部坠胀,双侧眼睑下垂明显,舌苔薄白,舌质淡红,脉缓。辨证:脾肾阳虚,邪闭下焦处方:三剂煎服方法:加水1400毫升,浸泡一小时,加热至水开,小火煮半小时,至700毫升,分三次温服,一日三次,饭后服。禁忌:忌食生冷辛辣油腻制品,及绿豆制品。2016年9月18日患者自述服用第二剂药时,小腹部感觉温热舒服,坠胀疼痛感减轻,大便一日两次,稍有成形,白天小便较正常,夜间仍有点滴而出之感,小便色黄,排便次数有所减少,后半夜可卧床休息几小时。无其他不适症状,嘱其按原方再进

12、五剂,观察疗效。2016年9月23日患者自述服用过程中自觉腹部温热,畏寒减轻,大便一日一次,基本成形,面色红润有光泽,现小便次数明显减少,无下腹部坠胀,夜间睡前小便两到三次,色淡黄,量少,但无点滴而出现象。效不更方,按原方再进三剂,巩固疗效。四诊:2016年9月26日患者电话告知,基本痊愈,慢性胃炎也随之好转,胃口较好,体重增加,小便正常,大便一日一到两次,无其他不适症状。临床感悟:此患者来诊时虽有湿热下注症状,但相比标实,本虚更为凸显,若采取驱邪攻实之法,恐其正虚不能自复,故用附苓理中汤扶正治本,其邪自出。14、吉林李伟医生:附苓理中汤治疗小腹胀痛月经不调患者:张某 性别:女 年龄:47岁

13、初诊日期:2016年8月3日 主诉:小腹胀痛,小便不利。小便次多量少,每晚起夜一次,月经2个月未行,身沉重。一个月胖8斤,眼皮肿,腰痛,得热痛减,大便不成形。 查体:舌质淡紫暗、苔薄暗,脉沉迟而缓。 处方:附苓理中汤 方组:茯苓45g 白术30g 附子15g 干姜30g 党参30g 炙甘草30g 剂量:三剂 煎服方法:水煎服,1200ml水煮取600ml,每剂分三次一天热服。 二诊:8月7日 服上方第三天月经即来,体重减轻2斤,小便次数减少,单次尿量增多,小腹不胀了,继续守方三剂。 感叹经方的神奇作用,刚学习经方归来,小试牛刀,经验不成熟,只敢原方原量,未敢更改。感谢涂老师的无私教授,感谢患者

14、对我的信任,初试即开了个好头。15、湖南邓丽娟医生医案: 附苓理中汤治产后缺乳患者:毛某 性别:34岁 初诊日期:2016年7月12日 产后2月少乳刻诊:面色淡黄,形体肥胖,舌淡苔薄白,脉沉细缓,双尺沉少力,纳不佳,大便稍稀。 诊断:少乳(脾胃虚弱) 处方:附子10克 茯苓60克 党参20克 白术20克 干姜20克 炙甘草20克剂量:5剂治疗效果:2016年7月18日复诊 诉服药到第三剂,乳汁开始增多,大便已形,纳差转香。原方5剂 2016年7月30日电话回访 诉乳汁已够孩子,不想再服药。 按:此患者体胖、纳差、舌淡、脉细缓沉。如果没学涂老师讲解的经方,我会用补气血通经络之方,少不了通乳丹、下

15、乳涌泉散之类,或效或不效,学经方之后思路打开了,谢谢涂老师给了我们武器。16、河南陈北彦医生医案:换个思路巧治小儿腹泻患者:王某性别:4个月 初诊日期:2016年12月25日母乳喂养,其母代诉:患儿大便一日三十余次,查患儿皮肤无黄染,发育良好,不哭闹,腹胀,其母营养中等,奶水充足,舌淡苔白腻,边齿痕,脉细,纳可,口干,夜里渴要喝水,平素容易出汗,怕冷,手足凉,既往鼻窦炎,鼻甲肥大,鼻中隔弯曲,大便略干。其母脾胃虚寒,运化无力 治疗思路:补其母而治疗小儿腹泻。制附片15克 茯苓60克 党参45克 干姜45克 炙甘草45克 生白术45克 生姜45克剂量:六剂,一日一剂。 煎服方法:凉水三碗泡30分

16、钟,煮开计时再煮30分钟,分三次饭后服用。忌绿豆及其制品,含石膏食物如豆腐,不要和人生气。 2017年1月1日二诊服后小儿腹泻减轻,一日四次,守方继续用附苓理中汤六剂,一日一剂。中药服完电话随访,小儿大便一日三次,其母乳汁充足,较前浓稠,一家人非常高兴,说中药还有这么好的效果,真是没有想到。17、南阳司浩医生:附苓理中汤治疗不孕患者:朱某性别:女年龄:32岁初诊日期:2017年2月10日。自述:结婚3年,前年宫外孕后,一直不能受孕。月经周期先后不定,下巴反复长痘痘。纳差、恶心,口不渴。二便正常,嗜睡。怕冷,四肢不温。脉滑,舌淡边齿痕。太阴少阴合病处方:制附片15g 茯苓60g 党参45g 白术

17、45g 干姜45g 炙甘草45g剂量:十五剂(每一剂 水煎服)二诊:2017年2月27日自述:精神状态好很多,纳可。齿痕减少,脉滑。给予附苓理中汤15剂巩固。3月11日,患者微信告知已经怀孕了,言语间尽是惊喜和感激。考虑到患者齿痕严重,嘱咐其继续用完剩下的药,按时做孕检,随时保持联系。 18、江西胡信祥医生:“大姨妈”来了却不肯走,月经淋漓不尽这样解决!刘某某年龄:16岁 患者自一年前起每次月经来均要二十余天,甚至一个月方能停止,曾在县医院,市医院住院治疗均无好转,检查除贫血外均无异常,患者母亲说就怕她来月经。患者面色苍白,舌质淡,苔薄白,舌体偏胖有裂痕,脉沉细,自诉有头晕,心悸,常有胃痛,二

18、便正常。 首诊给于当归芍药散汤三剂,服药后复诊无改善,月经仍淋漓不尽。改变思路,给于附苓理中汤原方五剂。茯苓45g 白术30g 附子15g 干姜30g 党参30g 炙甘草30g剂量:五剂煎服方法:服完复诊,患儿母亲见我就高兴地说,这次用对药了,服完二剂就止血了,精神也好多了,守方继续服用二十天,患者月经已恢复正常,后又服十天以改善体质。不得不佩服经方神效,连县,市医院住院都没解决的问题,经方迎刃而解。19、 福建苏应坤医生:保一分胃气,便保一分生命,胰腺癌的治疗患者:程某性别:60岁初诊日期:2016年9月30日2016年6月在当地地区医院确诊“胰腺癌”,并住院治疗,后医院几次动员出院(叫他准

19、备后事)。同年9月30日经他人介绍前往我处治疗,患者搀扶到我诊室,告知我是胰腺癌,不要求治愈,只求减轻疼痛。刻下:舌淡、苔白厚,脉沉细濡。已几天吃不下饭,上下肢疼痛不已;根据保一分胃气,便保一分生命,给予附苓理中汤加味。白术45 党参60 赤芍45 炙甘草60 茯苓45 白蔻仁15 附片15 姜黄15 元胡15 柴胡15 半夏30 桑枝15 黄芪100煎服方法:冷水2000毫升浸泡30分钟,水开后再煮30分钟,去滓,分三次温服。嘱:禁食绿豆、绿豆制品及猪肉等食品。至今已吃中药11个月,体重从120斤恢复至150斤,并能从事干一些农活。感悟:感谢涂华新老师使我对治这些重病、疑难病更有信心,从2016年跟涂老师学经方起,原来不敢接诊的病现在也能接诊了。

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