1、A奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色 13 日间病室的噪声应控制在EA 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下二 填空题1 人类环境中内环境包括(生理)环境和(心理)环境,外环境包括(自然)环境和(社会)环境。2 环境污染对人类的影响因素包括(大气)污染、(水)污染(土壤)污染、(辐射)污染、噪声污染 、吸烟污染、温度过高或过低(辐射)(废料) 和(室内污染)3护理的基本任务是减轻疼苦预防疾病恢复健康和促进健康4 医院环境可分为社会环境和物理环境。社会环境有分为医疗服务环境和医院管理环境。5护士应尽可能的为患者创造安静的环境,特别注意
2、“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、和关门轻6 一般室温保持在18-22较为适宜,新生儿及老年患者,室温以保持在22-24为佳。三 名词解释1 环境:人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。2护患关系:在护理工作中,护理人员与患者之间和发展的一种工作性 专业性 和帮助性的人际关系。四 解答题 1 家属良好的医院环境应具备的特点。答:1 服务的专业性:在医院环境中工作的对象患者,而患者是十分复杂的生命机体。因此,护理工作专业素质要求也不断提高,应具有全面的理论知识 熟悉的操作能力和丰富的临床经验,科学的照顾患者的生活,提供专业的生活护理 精神护理 营养指导等服务,并在新技术 新专业
3、不断发展的同时,进一步满足患者需求。2 安全舒适性:医院是患者治疗病痛,恢复健康的场所,应在治疗性安全 生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。3管理统一性。2请从护患关系因素的角度,简述建立良好的护患关系的措施。1在护理活动中,护士要善于运用语言,通过恰当的交流,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,减轻消极情趣,帮助患者肯定自己的价值与自尊。2行为举止上,医护人员的仪表和神态应该庄重 沉重 热情 关切 机敏 果断,擦做时要稳 准 快 轻,从行为举止上消除患者的疑虑,带给患者心理上的安慰。3情况上,护理人员应学会控制自己,时刻一积极的情趣去感染患者,是患者乐观开朗,为患者提供一
4、个舒适、安全、优美 令人愉悦的心理环境。4工作态度:严肃认真,一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。五 论述题赵女士,52岁,因消化道出院入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者入院是应采取的重要护理措施。答 :医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。1耐心解释,取得理解。2让患者对其周围的环境具有一定的自主权。3满足患者需求。4提供有关信息与健康教育。5尊重患者的隐私权。6鼓励患者自我照顾。第三章 患者入院和出院的护理 【P9】一 选择题一A1题型1住院处为患者办理入院手续的主要根据是DA 单位
5、介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单2 对门诊就诊的患者首先应实行(C)A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 C 查阅病案资料 D 健康教育3 患者床单位不包含以下物品(C)A 照明灯 B 床旁桌 床旁椅 C 输液架 D 呼叫设置 E 供氧和负压吸引管道4 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是(B)A 10 B 15 C 20 D 25 E 305 特级护理适用于(A)A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱6 协助患者向平车挪动的顺序为(A)A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部
6、 上身 下肢 7 护送座轮椅的患者下坡时应做到(A)A患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面 8 被套式备用床枕头放置的正确发法是(B)A 枕套开口背门,横立于床头 B枕套开口背门,平放于床头C 枕套开口朝向门,横立于床头 D枕套开口朝向门,平放于床头 E横立于床头9 下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是(E) A 办理出院手续 B 停止病区内的治疗 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好赞空床 ,迎接新患者10 协助患者更换体位不妥的方法是(B)A 动作轻,不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应为检查敷料 D 翻身间隔最长
7、不超过4小时 E 带导管者应先将导管安置妥当11 护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA 嘱患者洗澡后换上清洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回家浆洗 B 病室用2%过氧乙酸擦拭 C 病室的地面用%-3%氯胺喷洒 D 家具用%过氧乙酸擦拭 E 患者使用过的被服消毒后,送洗衣房清洗 12 下列不需要去枕仰卧位的患者是(D)A昏迷病人 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒着 D 呼吸困难者 E 脊髓腔穿刺着 13 颅脑手术后的患者采取的卧位是(B)A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位D 半坐卧位E 平卧位14 支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于(B)
8、A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性 E不稳定性卧位 15 为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是(A) A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D头高足低位 E 头低足高位16 下列情况患者采取截石位的是(A)A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿 17 做膀胱镜检查的患者应采取的体位是(D)A膝胸卧位 B去枕仰卧位 C头低足高位 D 截石位 E俯卧位18 为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是(B) A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B 中凹卧位科减轻肺淤血 C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D 端坐位可减轻 呼吸困难 E去枕仰卧位科预防脊髓
9、腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛 19 为患者取半坐卧位时,需要注意床头支架与床的角度应为(C)A 10-20 B 20-30 C 30-50 D 50-70 E 70-8020 为胎膜早破的产妇取头低足高位得目的是(D)A预防感染 B 防止羊水流出 C 利于引产 D 预防脐带脱出E 防止出血过多21 甲状腺癌症手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是(C)A减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D减少脑部充血 E 减少回心血量 22 颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是(D)A端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D头高足低位D头低足高位23 中凹卧位的姿势(B)A头胸部抬高约5-10,下
10、肢抬高10-20 B 头胸部抬高约10-20,下肢抬高20-30C头胸部抬高约20-30,下肢抬高30-40D 头胸部抬高约30,下肢抬高40-50E头胸部抬高约40,下肢抬高50-6024 为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是(D)A 俯卧位 B端坐位 C仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位25 护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是(A)A 摇起床头支架 B 将枕头横立于床头C 患者仰卧屈膝D 嘱患者双手握住床头栏杆 E 护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头 E26 两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是(C)A 患者仰卧屈膝 B两人站在床的两侧 C
11、一手托臀部 D 一人托颈 肩 腰 E 两人同时抬起患者移向床头27 为患者翻身的操作中,下列不正确的是(E)A 翻身时需遵循节力原则 B术后患者应先换药在翻身 C颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可翻身牵引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭 28 帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时,下列方法正确的是(B )A 翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别位于肩 腰 臀膝部 C翻身后在更换伤口敷料 D 翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲 E 在患者两膝之间夹上软枕29 心力衰竭,呼吸极度困难的患者BA半坐卧位 B 端坐位 C头高足低位D 侧卧位 E中凹卧位(二) A
12、2题型30 患者徐某,患肝硬化伴食管,胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心,继而呕吐大量鲜血,查体;呼吸急促,脉搏细脉,血压6040mmHg,冷汗此时,护士应立即将患者安置为(C)A平卧位B仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位E头低足高位31 患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置地体位时(B)A 去枕仰卧位B屈膝仰卧位 C膝胸位 D 头高足低位E低头足高位32 患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一位。其目的是(C)A 利于护士对其进行护理操作 B预防枕骨处压疮的发生 C引流分泌物,保持呼吸道通畅 D保持颈部活动灵活 E便于头部固定,避免颈椎
13、骨折33 患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是(E)34 患者李某,28岁,因阴道持续性流液1小时来求诊,入院诊断为胎膜早破。护士应其安置为(C)A平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位D 头高足低位 E膝胸卧位35 患者金某,女性,66岁,体重98kg 因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体;神志清楚,心率120次分 ,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时,护士最好给患者安置(c)A平卧位 B中凹卧位 C 半坐卧位 D低头脚高位 E 膝胸卧位36 患者李女士,75岁,体重约为40千克,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是(E) A 将患者肩部,臀部,移向护士侧床
14、沿 B将患者双下肢移近护士侧床沿,C 协助或嘱患者屈膝D 一手扶肩一手扶臀部E轻推患者,使其面对患者37 患者王女士,60岁,体重约70千克,两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是CA两护士站在床的同侧B一人托臀部和腘窝 C一人托患者背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧38 患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需要灌肠治疗,护士应指导患者采取CA仰卧位 B俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E膝胸位三A3/A4题型 39-41题共用题干患者王某,男,胃癌,行胃大部切除术,术中生体征正常,术后回病房39 护士应为患者准备(A)A麻醉床 B备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D暂空床E加
15、铺橡胶单的暂空床40 护士应遵照医嘱给予该患者(B)A特级护理 B 一级护理 C二级护理D三级护理E四级护理41 护士巡视患者的时间为(B)A 24小时专人 B每小时巡视一次 C每2小时巡视一次D每3小时巡视一次 E每日巡视一次(42-44题共用题干)患者李某,男,25岁。身高170CM,体重75千克,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。42 住院处护士首先应(E)A 急速给予卫生处置 B通知负责医生 C 协助办理住院手续 D 确定患者的护理问题 E 护送患者人病房 43 病房护士首先应(E) A急速给予卫生处置 B 准备好床单位,铺麻醉床C 通知负责医生 D 测量患者生命特征,确定患者的护
16、理问题 E 填写住院病历和有关护理表格 44 护士将该患者移至平车上的方法为(E )A 挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法E四人搬运法(45-47题共用题干)患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术45 患者会病房后应采取得体位是(B)A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时 C 侧卧位6小时 D中凹卧位6小时E仰卧位6小时46 术后第二天患者体温主诉切口处疼痛。查体温为,此时护士为患者安置的体位是(E) A右侧卧位 B屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位47 为患者安置该体位目的是(D)A可减少局部出血,有利于伤口愈合B 有力于减少会
17、心血量,减轻心脏负担C 有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收。可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛 E 有利于增加食欲 (48-50题共用题干) 患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血1200ML 经及时抢救,现在病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。48 护士应为患者采取的体位是(D)A去枕仰卧位 B 侧卧位C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 49 采取此卧位的姿势是(A) A床头用支托物垫高15-30 床头不变B床头不变,床尾用支托物垫高15-30C 床头与床尾各用支托物垫高15-30D床头用支托物垫高15-30床尾垫高10-20E 床
18、头用支托物垫高10-20,床尾垫高15-3050 采取该体位的体位为(E )A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力1 患者单位的设备及管理要以患者的(舒适),(安全)和有利于患者(康复)为前提。2 护士铺床时应遵循的原则是;先(床头),后(床尾);先(近侧),后(远侧)。3卧有患者更换床单法清扫和橡胶单的原则是;自(床头)至(床尾);自(床中线)至(床外缘)。4侧卧位包括(去枕仰卧位)(忠凹卧位)和(屈膝仰卧位)5 根据卧位的平衡性,卧位可分为(稳定性卧位)和(不稳定性卧位;根据卧位的自主性可分为(主动卧位)(被动卧位)和(被迫卧位)经三种卧位
19、1 入院管理;患者门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步观察,检查和治疗时,经诊查医生建议。并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。2 分级卧位;是根据对患者病情的轻 重 缓 急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理3 卧位:指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4舒适卧位;是指患者卧床时身体各部位处于合适的位置,感到轻松自在5主动卧位;是根据自己的意愿和习惯采取最舒适,最随意的卧位,并能随意改变卧位姿势,见于轻症患者。术前及恢复期患者,6 被动卧位:是指患者根据自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,见于昏迷,极度衰弱的患者7 被迫卧位:是指患者意识清晰,也有变换
20、卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫的卧位。四 简答题1 试述入院护理的目的。答:(1)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张。焦虑等不良心理情趣。 (2)满足患者的各合理需求,以调度患者配合治疗护理的积极性 (3)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。2试述出院护理的目的。 答 :(1)对患者进行出院指导协助其尽快适应原工作和生活,并能遵守嘱按时接受治疗或定期康复。 (2指导患者办理出院手续。 (3)清洁,整理床单位。 3试述舒适卧位的基本要求。 答;(1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。 (2)应经常进行体位变换,至少每2小时一次。 (3在无禁
21、忌症的情况下,患者身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行去范围关节运动练习。 (4)应加强受压部位皮肤护理,预防压疮的发生。 (5)患者卧床或在进行各项护理操作时均应注意保护患者隐私。4 简述盆腔手术后的患者应采取的卧位及其原因 答:采取半坐卧位,其原因为盆腔腹腔抗感染性较强,而吸收较少,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。5简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内减轻而引起的头痛。6 列举半坐卧位的适用范围。(1)某些面部及颈部手术后患者。 (2)胸腔疾病,胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者
22、。 (3)腹腔。盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。 (4)疾病恢复期体制虚荣的患者。 1试述特级护理的适应对象及护理要点。(1)适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救患者的;重症监护患者;各种复杂或者大手术后;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代疗法,并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征。 (2)护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征,根据医嘱。正确实施治疗,给药措施;根据医嘱。正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。
23、2举例说明在护理工作中,如何保证护士的平衡与稳定? 答: 例如,护士协助患者移动体位时,两足应前后或左右分开,尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。 例如,护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时,双下肢应屈膝屈髋,使身体呈下蹲姿势,降低重心,重心在支撑面内,保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定性成反比。 再例如,护士在提取物品时应尽量将物品靠近自己的身体;抱起或抬起患者移动时,应将患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。3患者张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士你认为应帮
24、助取何种卧位?说明患者卧位单位性质以及采用此种卧位的原因方法。 答 (1)应取端坐位(2)次体位为被迫卧位。(3)取此体位的原因:为此卧位可使静脉回流减少,减轻肺部淤血,同时可使膈肌位置下降,胸腔热量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。 (4)方法;床头支架或背架将床头抬高70-80,背架放置一软枕,使患者同时能向后倚靠,膝下支架抬高15-20.4 患者李某,男,42岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折。左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为患者翻身时,应注意什么答 (1翻身时,护士应注意节力原则,移动患者时动作应
25、轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤;注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身时应将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细导管是否有脱落,移位,扭曲。受压,以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引,并使头,颈,躯干保持在同一水平位翻动,翻身后注意牵引力向,位置以及牵引力是否正确。(4)翻身时注意左下肢局部血运情况,防止受压.5王先生,65岁, 门癌引起腹部疼痛,呕吐,厌食,黑粪,行胃大部切除术后,为患者取什么卧位并说明其原因答;胃大部分切除术属于腹部手术,应为患者取半坐卧位,因为半坐卧位科引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛;室膈肌位置下降,有利于呼吸机的活
26、动,增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。6.周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,入院前4小时大量呕吐鲜血,总量为1000ML,伴头晕,乏力,心悸,出冷汗,由120急诊入院。入院后,检查发现患者呼吸22次分,血压4020HG脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明原因?由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为安置中凹卧位,因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。第五章患者安全与护士的职业防护【P50】一选择题 (一)A1题型1.膝部约束带的规格是(E)A宽4长50 B宽6长80 宽8长100 D 宽1
27、0长200 E 宽10长2502.双腿被开水烫伤的患者,可考虑为其选用的保护具是(A)A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带3.宽蹦带常用于固定(B)A 双肩B 手腕 C 头部 D膝部 E 腹部4使用约束带正确的是(E)A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。5.不可使用约束带的患者是(B)A 发热谵妄B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6为防止躁动的婴幼儿发生意外应(B)A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护7.不需要使用保护具的患者是(A)A 分娩后产妇B 昏迷 C 高热 D 躁动E谵妄8跌倒和坠床属于下列哪种损伤(A)A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤(C) 10由于药物使用不当所引起的损伤属于(B)A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤11下列哪种属于压力下性损伤 (D)A 跌倒,撞伤 B 冰袋,制冷袋所致的损伤 C 因导尿不
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1