1、2. 举例说明基本病理过程与疾病的区别。绪 论 标准答案1. 基本病理过程:指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。2. 尸体解剖:即对死亡者的遗体进行病理剖检。3. 活体组织检查:是从活体上用手术切取、钳取等方法取出病变部位的组织制成切片,进行病理组织检查的方法。4. 细胞学检查:取病变部位表面脱落的细胞、穿刺抽取或混悬于各种液体中的细胞制成涂片进行检查的方法。1. 形态 功能 代谢2. 形态 功能 代谢3. 基础医学 临床医学4. 活体组织检查 尸体解剖 细胞学检查 活体组织检查1. E 2. D 3. B4. A 5. B 6. B 7. A 8. C 9.
2、B1. BDE 2. ABD 3. ADE 4. BCE四、问答题 答题要点 尸体解剖的意义 查明死因,确定诊断。积累资料,开展科研。收集标本,用于教学。活检的意义 能准确地对疾病作出诊断。有利于了解病变发展情况和判断疗效。有利于采用一些新的研究方法,对疾病作更深入的研究。2. 举例说明基本病理过程和疾病的关系。 答题要点 基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。例如,许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发热这一病理过程,并因发热可引起循环、呼吸等系统成套的功能和代谢变化。同一疾病可出现多种病理过程,如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理过程。二
3、者既有联系,又有区别。第一章第二章 细胞和组织的适应、损伤及修复 一、名词解释题题 1、肥大2、增生3、萎缩 4、化生 5、变性 6、坏死 7、再生 8、纤维性修复 9、肉芽组织 10、坏疽 11、机化 12、溃疡 13、玻璃样变性 14、脂肪变性 15、粘液样变性 16、包裹 17、修复 18、创伤愈合 19、糜烂1、适应在形态上表现出 、 、 、 。2、产生细胞水肿的原因是 、 、 、 等。3、细胞坏死的主要标志表现为 、 、 。4、再生分为 与 。5、肉芽组织在修复过程中的作用有 、 、 。6、影响创创伤愈合的局部因素有 、 及 等。7、干酪样坏死是 的一种特殊类型,表现为 ,多见于 。
4、8、坏死的结局有 、 、 或 。9、坏疽分为、 和 三种类型。10、皮肤和软组织的创伤愈合分为 、 和 。1、萎缩的概念下列哪项是错误的A.细胞体积缩小 B.细胞数目减小 C.细胞功能降低 D.细胞适应减弱E.器官体积缩小2、当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为:A.变性 B.肥大 C.萎缩 D.增生 E.化生3、骨折时石膏固定后患肢可出现 A.营养不良性萎缩 B.废用性萎缩 C.压迫性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩4、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积,称为 A.代偿 B.适应 C.变性 D.坏死 E.凋亡5、最常见的轻度变性是 A.细胞水肿 B.脂
5、肪变性 C.玻璃样变性 D.纤维蛋白样变性 E.粘液样变性6、脂肪变性是指 A.脂肪细胞内出现了脂肪滴 B.组织内出现了脂肪细胞 C.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多 D.脂肪组织中脂滴增多 E.器官内出现了脂肪细胞7、局部组织细胞代谢停止,功能丧失是 A.变质 B.变性 C.坏死 D.死亡 E.萎缩8、细胞水肿和脂肪变性主要发生于 A.脾、肾、肺B.心、肝、肾 C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾E.肾、肺、脾9、最严重的组织损伤是 A.水变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.坏死 E.粘液样变性10、血管壁的玻璃样变常发生于 A.细动脉 B.小动脉 C.大动脉 D.小静脉 E
6、.大静脉11、下列哪种变性实为组织坏死的一种表现 A.玻璃样变性B.脂肪变性 C.纤维蛋白样变性D.粘液样变性E.水变性12、判断细胞坏死的主要标志是哪项改变 A.细胞膜 B.细胞质 C.细胞器 D.细胞核 E.细胞浆13、坏死与坏疽的主要区别是 A.病变部位不同B.病变范围不同 C.病变性质不同D.有无腐败菌感染E.病变程度不同14、干性坏疽多发生于 A.肢端 B.肺 C.肾 D.脾 E.肝15、下列各项无再生能力的是 A.神经纤维 B.神经细胞 C.平滑肌细胞 D.原始间叶细胞 E.血管内皮细胞16、完全再生是指A.同种细胞的修复B.邻近细胞的修复 C.纤维性修复D.手术修复E.瘢痕修复1
7、7、肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成 A.炎症细胞及成纤维细胞 B.成纤维细胞及胶原纤维 C.新生的毛细血管及成纤维细胞 D.毛细血管及胶原纤维 E.炎症细胞及胶原纤维18、坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为 A.纤维化 B.机化 C.钙化 D.分化 E.再生19、一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为 A.化生 B.分化 C.机化 D.再生 E.钙化20、下列哪种情况不属于化生A.柱状上皮变为复层鳞状上皮 B.胃粘膜上皮变为肠型上皮 C.肉芽组织变为瘢痕组织D.纤维组织变为骨组织 E.结缔组织软骨化21、下述哪项病变不是出现在细胞内A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.粘
8、液样变性 E.气球样变22、坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓存在为 A.干性坏疽 B.湿性坏疽 C.干酪样坏死 D.液化性坏死 E.凝固性坏死23、下列哪种组织再生能力较强A.平滑机 B.心肌 C.骨胳肌 D.肝细胞 E.神经细胞24、肉芽组织填补创口将转变为 A.上皮组织 B.瘢痕组织 C.脂肪组织 D.肌组织 E.血管组织25、凋亡是细胞的 A.液化性坏死 B.干酪样坏死 C.脂肪坏死 D.固缩性坏死 E.凝固性坏死26、胃粘膜肠上皮化生属于 A.组织适应 B.组织损伤 C.损伤修复 D.异常增生 E.细胞萎缩27、外伤性骨折愈合的重要条件是 A.正确复位固定 B.合理用药 C.预
9、防感染 D.防止活动 E.加强营养28、有关坏疽,下列哪项是错误的 A.坏疽是一种坏死 B.坏疽易见于肝脏 C.坏疽局部颜色变黑 D.坏疽分为干性、湿性和气性 E.坏疽发生在与外界相通的脏器29、下列哪项不属于适应性反应 A.高血压时左心室肥大 B.脑动脉硬化所致脑萎缩C.支气管上皮鳞状上皮化生 D.血管壁玻璃样变性 E.宫颈鳞状上皮化生1、细胞水肿在光镜下表现为 A.细胞肿胀 B.胞质布满颗粒状物质 C.胞质内出现空泡 D.细胞核碎裂E.玻璃样小滴2、下列哪些属于凝固性坏死A.干酪样坏死 B.心肌梗死 C.肾脾梗死 D.脑组织坏死 E.坏死性胰腺炎3、湿性坏疽好发于 A.肺 B.肠 C.子宫
10、 D.阑尾 E.肢端4、干性坏疽发生的条件是 A.动脉血流阻断 B.静脉血流通畅C.创伤部位较深 D.腐败菌感染 E.静脉淤血5、再生能力较强的细胞有 A.上皮细胞 B.神经细胞 C.骨髂肌细胞 D.骨细胞 E.血管内皮细胞6、瘢痕组织特点是 A.成纤维细胞多 B.纤维细胞多 C.胶原纤维多 D.毛细血管多 E.炎症细胞多7、一期愈合的条件是 A.组织破坏少 B.边缘整齐、对合紧密 C.无感染及异物存留 D.有大量肉芽组织充填E.有丰富的血液供应8、下列哪些因素使骨折愈合延迟 A.断端固定不良 B.断端有软组织嵌入 C.局部血液循环不良 D.有纤维性骨痂形成 E.骨膜撕裂过多1、简述玻璃样变性
11、的病变特点、常见类型及对机体的影响。2、概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义。3、简述细胞再生能力分类并举例。4、简述肉芽组织的形态特点及功能。5、举例说明化生的病理学意义。6、简述影响创伤愈合的因素及防治原则。第一章第二章 细胞和组织的适应、损伤及修复 标准答案1、肥大:细胞、组织和器官体积的增大称肥大。2、增生:细胞数目增多称为增生。3、萎缩:发育正常的器官、组织和细胞体积缩小称萎缩。4、化生:一种已分化成熟的组织因受刺激因子的作用而转化成另一种相似性质的成熟组织的过程称为化生。5、变性:是指细胞或组织因受损伤后而发生代谢障碍所致,细胞或细胞间质出现一些异常物质或正常物质数量显着增多
12、。6、坏死:活体内局部组织、细胞的死亡称坏死。7、再生:机体的细胞和组织丧失后,由缺损邻近的同种细胞增生填补的过程。8、纤维性修复:肉芽组织填补组织缺损后经过纤维化转化为瘢痕组织的过程。9、肉芽组织:是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。10、坏疽:组织坏死后,继发有腐败菌感染。11、机化:坏死组织由肉芽组织取代的过程。12、溃疡:若坏死发生在皮肤、粘膜,坏死物排出后,形成的缺损。13、玻璃样变性:指细胞内外出现嗜伊红染色、均匀半透明无结构的玻璃样物质。14、脂肪变性:指脂肪细胞以外的细胞中出现脂肪滴。15、粘液样变性:指组织间质内出现类粘液的积聚。16、包裹:如坏死灶较大,
13、不能完全机化,则由周围增生的纤维组织将其包绕。17、修复:机体细胞和组织受到损伤所造成的缺损后,由周围同种细胞的再生或纤维性修复的过18、创伤愈合:是指组织遭受到创伤后进行再生修复的过程。19、糜烂:坏死发生在皮肤粘膜的表浅引起表浅的缺损。1、肥大 增生 萎缩 化生2、感染 中毒 缺氧 高热3、核浓缩 核碎裂 核溶解4、生理性再生 病理性再生5、抗感染及保护创面 机化 填补组织缺损6、局部血液循环 感染与异物 神经支配7、凝固性坏死 坏死很彻底 结核病灶8、溶解吸收 分离排除 机化 包裹和钙化9、干性 湿性 气性10、一期愈合 二期愈合 痂下愈合 答题要点特点 组织或组织间质中出现均质性红染的
14、玻璃样物质。常见类型有 结缔组织玻璃样变。血管壁玻璃样变。细胞内玻璃样变。不同类型的玻璃样变,对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变,可使纤维组织变硬,失去弹性。血管壁玻璃样变,可使管壁增厚、变硬,管腔狭窄,甚至闭塞。细胞内玻璃样变,影响细胞的功能。答题要点坏死组织的镜下特点 主要是细胞核的变化,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。细胞质崩解,细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。失活组织只有及时清除,才能防止感染,促进愈合。答题要点不稳定细胞 生理状况下就经常进行更新,如表皮细胞。稳定细胞 生理状况下稳
15、定,受到损伤后表现出较强的再生能力,如各种腺上皮细胞。永久性细胞缺乏再生能力,如神经细胞、心肌细胞。答题要点肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,往往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状,柔软湿润。肉芽组织的功能有 抗感染及保护创面。机化坏死组织、血栓等;填补组织缺损。答题要点化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。例如鳞状上皮化生,常见于气管、支气管粘膜。这是一种适应性反应,但若持续存在,可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。肠上皮化生,这种化生常见于胃,与胃癌的发生有一定的关系。答题要点影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素,为了促进创伤愈合应加强
16、营养,给予高热量,高蛋白饮食,补充微量元素锌等。局部血液循环不良,感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此,利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染,清除异物均有利于创伤愈合。 第三章 局部血液循环障碍1、充血 2、淤血 3、血栓形成4、栓塞 5、出血 6、梗死1、动脉性充血时局部组织或器官内 增多,病变部位体积 ,颜色 ,温度 。2、引起淤血的原因有 、 和 。3、淤血的组织和器官的体积 ,颜色 ,温度 。4、淤血的后果有 、 、。5、血液从心脏血管内外出称为 ,血液流入组织间隙或体腔内称 ,血液流出到体外称 。6、根据出血的原因,将出血分为 、 两类。7、血栓形成的条件有 、 和
17、。8、静脉血栓可分 、 三部分。9、根据血栓的形态,将血栓分为 、 、 、 四大类。10、血栓的结局有 、 、 。11、来自左心和体循环动脉系统的血栓栓子常栓塞在 、 、 和 等处。12、来自右心和体循环静脉系统的栓子最终栓塞在 。13、栓塞的类型有 、 、 、 和 等。14、梗死的原因有 、 、 、 。15、梗死的形状与该器官的血液分布有关,肾、脾和肺的梗死区肉眼观呈,切面呈 ;心肌梗死呈 ,肠梗死呈。16、根据梗死区含血量的多少,将梗死分为 和 。(一)、A型题1、局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称A、生理性充血B、出血C、动脉性充血 D、静脉性充血 E、病理性充血2、大量放腹水后,
18、腹腔细动脉反射性扩张而致的充血称A、生理性充血B、炎性充血C、减压后充血 D、静脉性充血 E、急性充血 3、淤血组织或器官的主要病变是A、体积增大,颜色暗红,切面湿润,温度降低B、体积增大,颜色鲜红,切面干燥,温度升高C、体积增大,颜色苍白,切面湿润,温度降低D、体积缩小,颜色暗红,切面湿润,温度降低E、体积增大,颜色苍白,切面干燥,温度升高4、心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的A、含脂褐色的心肌细胞B、脂肪变性的心肌细胞C、含有黑色素的巨噬细胞 D、含有含铁血黄素的巨噬细胞 E、含有尘埃的巨噬细胞5、出血是指A、血管破裂后血液成分外出 D、血液从心脏、血管内流出到体外B、血浆成分从心脏、血管内
19、外 E、血液从心脏、血管内进入到组织间隙C、血液从心脏、血管内外出 6、左心衰引起淤血的器官是A、肺 D、下肢 B、肝 E、胃肠道 C、脾 7、槟榔肝的形成是因为A、肝脂变和肝窦淤血交互存在 D、肝细胞坏死和肝脂变交互存在B、结缔组织增生和肝脂变交互存在 E、肝细胞坏死和增生交互存在C、肝淤血和出血交互存在8、构成白色血栓的主要成分是A、白细胞B、纤维蛋白C、血小板 D、红细胞 E、纤维组织9、构成微血栓的主要成分是A、纤维蛋白B、血小板 C、白细胞 D、红细胞 E、微生物 10、血栓形成是指A、在活体心血管内,血小板聚集成固体质块的过程 B、血栓脱落后引起栓塞的现象C、血管破裂后形成的血凝块
20、 D、在活体心血管内,有固体质块物E、在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程11、延续性血栓形成的顺序为A、白色血栓红色血栓混合血栓 D、混合血栓红色血栓白色血栓B、白色血栓混合血栓红色血栓 E、混合血栓白色血栓红色血栓C、红色血栓混合血栓白色血栓12、血栓被肉芽组织取代的过程称A、血栓吸收B、血栓愈合C、血栓再通 D、血栓软化 E、血栓机化13、血栓形成的第一步是A、组织因子激活B、TXA2释放C、血小板粘附、聚集 D、X因子激活E、纤维蛋白原激活14、最常见的栓塞类型是A、血栓栓塞B、气体栓塞 C、脂肪栓塞D、羊水栓塞 E、瘤细胞栓塞 15、股静脉血栓脱落后最终栓塞在A、肺动脉 B、下
21、肢静脉C、肾动脉D、肠系膜动脉 E、脑内初脉 16、来自门脉系的栓子常栓塞在A、肝动脉B、肝内门静脉分支C、肝静脉 D、肠系膜静脉 E、脾静脉 17、引起脑、心肌梗死最常见的原因是A、血栓形成B、动脉血栓栓塞C、动脉受压D、动脉痉挛 E、静脉血栓形成 18、出血性梗死常发生于A、脑、肺 B、肠、脾C、肾、心脏D、肠、肺 E、心脏、肺 19、梗死灶的形状为锥形,主要取决于A、梗死灶的大小B、梗死灶内的含血量C、该器官的血管分布D、该器官的组织结构E、梗死的时间 20、贫血性梗死常发生于A、脾、肾、心脏 B、肺、肠、脑C、脾、肠、肺D、脑、肺、心脏E、肠、脑、心脏 21、梗死后最易发生液化的器官是
22、A、脑B、肠C、肾 D、心肌 E、脾 22、心肌梗死灶的形状常为A、锥体形B、节段性C、不规则形 D、楔形 E、圆形 (二)、X型题1、慢性肺淤血的病变特点包括A、肺泡壁毛细血管扩张充血 D、肺泡间隔变窄B、肺泡腔内有心衰细胞 E、肺泡腔内大量纤维蛋白C、肺泡腔内有水肿液、红细胞 2、慢性肝淤血的病变特点包括A、中央静脉及附近的肝窦扩张、充血 D、汇管区水肿、出血B、肝细胞萎缩、脂变 E、肝窦内可见心衰细胞C、肝内纤维组织增生 3、血栓形成的条件一般有A、心血管内膜损伤B、血流缓慢C、血小板减少 D、血液凝固性增高 E、血流速加快4、血栓的结局有A、机化B、钙化 C、溶解吸收D、侧支循环建立
23、E、化生5、左心房血栓脱落常引起A、脑动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、肾动脉栓塞D、下肢动脉栓塞 E、脾动脉栓塞 6、出血性梗死发生的条件有A、组织结构疏松 D、在细菌感染的基础上发生动脉阻塞B、血管吻合支丰富或双重循环 E、组织结构致密C、动脉阻塞之前已有淤血 1、简述淤血的病理变化及后果。2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机理。4、血栓形成对机体有何影响5、简述栓子运行的途径。6、简述梗死的类型及病理变化的特点。第三章 局部血液循环障碍 标准答案1、充血:局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。2、淤血:因静脉内血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内。3
24、、血栓形成:在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程。4、栓塞:不溶于血液的异常物质,随血流运行,阻塞某处血管管腔的现象。5、出血:血液从心脏、血管内外出。6、梗死:因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。1、动脉输入血量 轻度增大 鲜红 升高2、静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭3、增大 暗红 降低4、淤血性水肿或出血 淤血性硬化 实质细胞萎缩变性和坏死5、出血 内出血 外出血 6、破裂性出血 漏出性出血7、心血管内膜损伤 血流状态的改变 血液凝固性增高8、头部 体部 尾部9、白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓10、机化 溶解吸收 钙化11、肾 脾 脑 下肢 12、肺13
25、、血栓栓塞 气体栓塞 脂肪栓塞 羊水栓塞 其他栓塞14、血栓形成 动脉栓塞 血管受压闭塞 动脉痉挛15、锥形 扇形或楔形 不规则地图样 节段性16、贫血性梗死 出血性梗死1、C; 2、C; 3、A; 4、D; 5、C; 6、A; 7、A; 8、C; 9、A; 10、E;11、B; 12、E; 13、C; 14、A; 15、A; 16、B; 17、A;18、D; 19、C; 20、A;21、A; 22、C;(二)多项选择题1、ABC; 2、ABC; 3、ABD; 4、ABC; 5、ACDE; 6、ABC;答题要点 淤血的病理变化肉眼观局部组织或器官体积增大,切面湿润多血;组织颜色暗红,体表皮肤和粘膜出现紫绀;局部温度降低。镜下观小静脉和毛细血管扩张,充满了血液。淤血的后果有 淤血性水肿和出血。实质细胞萎缩、变性、坏死。淤血性硬化。答题要点 镜下观,肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞,肺间质纤维组织增生。肉眼观肺组织质地变硬,呈棕褐色。3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。答题要点 心血管内膜损伤,暴露内膜下胶原纤维,血小板与胶原纤维接触、活化、聚集;裸露的胶原纤维激活X因子,启动内源性凝血系统;心血管内膜损伤释放组织因子,启动外源性凝血系统,从而导致血栓形成。答题要点 血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的,血栓形成可避免破
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