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口腔修复实验报告Word下载.docx

1、取下颌时,印模膏搓成条状,放置在托盘上,其它要求同前。3初印模制取:取上颌初印模时医生在病人的右后方,取下颌初印模时医生应位于病注意不能偏斜,前牙区牙槽嵴先就位,托盘柄对准患者鼻尖,同时用两手中指在两侧 模。检查初印模范围及边缘情况。初印模范围应包括整个牙槽嵴,上颌后缘超过腭小凹至少24mm,二侧包括上颌结节,下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区。印模边缘应反映唇、颊、舌沟区的高度及形状。印模应完整,无气泡、缺损等,及组织面贴合,解剖形态清晰,有一定吸力且无翘动,边缘圆滑且有一定厚度,约3mm左右(系带区较薄)。4. 初印模边缘修整(肌能整塑)(1)初印模边缘过长、过多、过厚,应削除多余的印模膏

2、,用酒精灯或喷枪烤软,浸水后控制温度,再次就位口内进行肌功能修整,使之符合要求。(2)不足的边缘应加添印模膏,烤软,在口内进行肌功能修整使之合适。(3)初印模边缘分区烘软作肌能整塑(通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动来修整印模边缘)。上颌分三个区:上唇向下内运动左、右颊侧向前、下、内运动。下颌分六个区:下唇向上内运动左、右颊侧向前、上、内运动舌侧向前上及左、右侧方运动左、右舌侧翼缘区嘱患者作吞咽运动(4)上颌后堤区印模加压处理,用印模膏条烘软后放置在上颌印模后堤区,放入口内,嘱病人发“啊”音时,作后堤区加压处理。5终印模制取在终印模前将上下颌缓冲区(如上颌腭乳头,腭隆突区,下颌隆突,内

3、斜嵴突出区)作相应的缓冲,即刮去部分初印模材料。终印模常采用流动性较大的印模材料,藻酸盐印模材料,石膏或硅橡胶印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托盘上,以取初印模同样方法取上下颌终印模,并作好印模边缘的肌功能修整,凝固后取出,即获得终印模。三灌注模型及脱模修整1调拌石膏:在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉,水及石膏之比约为1:2。用调拌刀搅拌均匀,并将橡皮碗振动数次以排出空气,亦可在振荡器上灌注模型以排空气。2灌模:取少量调好的石膏置于印模的腭顶或舌侧较高部位,左手持托盘轻轻振动,使石膏流入印模的牙冠处,继续灌石膏至注满整个印模。将多余的石膏堆积在玻璃板上,将印模翻转置于堆积的石膏上

4、,托盘底及板平行,模型底座厚度不小于0.5cm,修整周缘多余石膏,石膏包住印模边缘一定范围,形成35mm宽的保护边。若为制作义齿的工作模,则先用人造石或超硬石膏灌注牙列及软组织面,再用石膏灌注其余部分。3脱模:灌模后静置约半小时,待石膏发热凝固后,修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出部分。然后顺牙长轴将模型及印模分离,小心取出模型。若用印模膏作初印模者,脱模时用热水泡软化后脱出模型,不要强行脱模而损坏模型。4修整模型:将脱出的模型置修整机上,按要求磨除周围多余石膏,并对好上下颌咬合关系。要求上下模型最薄厚度应在10mm以上,模型基底面及假想牙合平面平行,模型的后面、侧面及基底面垂直,模型的边缘宽度以

5、3-5mm为宜。注意事项1印模材料比例要适当、调拌要均匀,取模过程中要保持稳定不动,以免影响印模准确性。2灌注模型要振动,避免产生气泡;脱模应顺牙长轴小心取出模型,防止牙冠折断。思考题1良好印模有哪些基本要求?2灌注模型有哪些步骤?应注意什么?3全口印模的范围和要求?实习报告及评定 评定学生对制取印模要求及方法掌握情况。(插入评分标准)实习二 全口义齿的制作(一)制作基托、牙合堤(4学时)1掌握基托制作要求及制作方法。2熟悉蜡牙合堤的作用及要求,掌握蜡牙合堤的制作方法。实习内容 在上、下无牙颌模型上制作蜡(或塑料)基托及蜡牙合堤。实习用品 仿生头颅模型、上、下无牙颌模型一副、基托蜡片、蜡条、酒

6、精灯、烤蜡箱、金属丝、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾等。1确定基托范围在已翻制好的标准上、下无牙颌模型上用红笔画出基托伸展范围。上颌的前弓区、后弓区适当伸展,包过上颌结节,并充分伸展至颊间隙内。唇、颊系带要让开,后缘以两侧翼上颌切迹及腭小凹连线后约2mm处为基准。下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展,舌翼缘区基托伸展要适度,以不妨碍舌及口底软组织功能活动为宜。唇、颊、舌系带要让开,形成及之相应的切迹。后界盖过磨牙后垫前13或l2。2制作后堤区(1)对后堤区的要求:在模型上作一条凹陷的后堤沟。后堤沟各段宽窄、深浅不同,在腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄,从腭中缝区向两侧及从翼颌切迹向中逐渐加宽加深。(2)制

7、作方法:从腭小凹后约2mm到两侧翼上颌切迹,用铅笔画一线,作为后堤区的后界。然后用蜡刀沿后缘线刻入模型,刻入深度为:腭中缝两侧区2mm左右,翼上颌切迹区lmm左右,腭中缝区05mm左右,然后按不同部位不同的宽度(腭中缝处约11.5mm,两侧上颌切迹处宽约lmm,在两处之间的区域宽45mm),以后界为最深处,向前逐渐变浅,刻成斜坡状。3制作基托(蜡或塑料)(1)要求1)基托必须及模型完全贴合,表面光滑平整,厚度约1.52mm。2)边缘长短要求及将来完成的义齿基托要求相同,边缘区形态应圆滑而略厚。3)蜡基托容易变形,应埋入加强金属丝。上颌加强金属丝横跨腭中缝,位于第一磨牙间;下颌位于牙弓舌侧止于双

8、侧第二磨牙。(2)制作蜡基托方法1)画好基托线,制备好上颌后堤区后,将上下无牙颌模型放人水中,浸透后取出,用小毛巾吸去浮水。2)将烘软的蜡片放在模型上,轻压使之及模型完全贴合,上颌应从腭侧开始,下颌应从舌侧开始,压向唇、颊侧。3)用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分,用蜡匙烫光边缘。4)取金属丝用平头钳弯制加强丝,上颌加强丝横跨腭中部,两末端超出牙槽嵴顶。下颌放在牙槽嵴的舌侧。5)将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基托内,喷光蜡基托表面。(3)自凝塑料基托(恒基托或暂基托)制作:将工作模型涂上分离剂,调拌适量自凝塑料,放置在模型上,厚约152mm,牙槽嵴顶略薄,边缘及唇、颊、舌沟一致,塑料凝固后

9、,取出磨光。4制作蜡牙合堤1)宽度约8mm,前部可略窄;高度为前部78mm,后部56mm,亦可根据颌间距离及牙槽嵴宽度适当增减。2)位置应在牙槽嵴顶,及牙槽嵴形状一致,牢固粘着在蜡基托上,表面应平整光滑。3)长度上颌至上颌结节区,下颌应在磨牙后垫之前。4)上、下颌牙合堤形状应相互协调,在咬合时应均匀广泛接触,上下牙合堤高度大致相等。(2)制作方法1)从烤蜡箱中取出烘软的蜡条,根据牙槽嵴形态弯成马蹄形,并置于上颌基托上,用蜡匙将蜡牙合堤及基托粘牢。2)确定牙合堤平面:将带牙合托(蜡基托和蜡牙合堤)的上颌模型固定于仿生头颅模型上;用牙合面导板确定牙合堤平面,前面及瞳孔连线平行,唇下约2mm,侧面及

10、鼻翼耳屏连线平行;根据上唇系带位置,在上颌蜡牙合堤唇面确定并画出中线。3)下颌蜡牙合堤:亦可在确定记录颌位关系时同时制作。1操作中不应损伤石膏模型。2在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织面,以免造成基托及模型的不贴合。3蜡牙合堤的高度、宽度适中,尽量对称,牙合堤不可过低,以免影响排牙。1何谓全口义齿的后堤区?2在模型上制作后堤区的意义是什么?如何制作?实习报告及评定 评定学生对牙合托制作方法掌握情况。实习三 全口义齿的制作(二)确定、转移颌位关系(4学时)1基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法。2加深对无牙颌颌位的基本理论的理解。实习内容 在仿生头颅模型上确定颌位关系并转移至牙合架上。实习用品

11、仿生头颅模型、hanau牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离测量尺、橡皮碗、调拌刀、石膏、抗膨胀液(4k2so4和少量硼砂的溶液)、上、下无牙颌模型一副、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾、牙合面导板等。1确定、记录颌位关系(1)确定垂直距离:将带蜡基托的下颌模型固定于仿生头颅模型上。用垂直距离测量尺测定下颌姿势位时鼻底至颏底的距离,减去24mm的间隙,作为垂直距离的高度。(2)制作下颌蜡牙合堤:根据已确定的垂直距离,选择高度合适的软蜡条,按要求制作下颌蜡牙合堤。(3)确定水平颌位方法1)下颌后退接触位建牙合方法:哥特氏弓顶点。2)肌力闭合道终点建牙合方法:患者端坐,肌放松,反复作自然张闭口运动,重复次

12、数最多的位置即为所确定的颌位。3)在仿生头颅模型上确定好水平颌位后,用回形针弯制4枚“u形钉, 于后牙区蜡牙合堤颊侧,靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中,以固定上下牙合托。2转移颌位关系至牙合架(上牙合架)(1)检查牙合架1)检查hanau牙合架:正中锁能锁紧。锁紧后,髁轴在髁导中央,上颌体不得前后左右移动;切导针应在切导盘中央。当切导盘转动时,切导针应不受影响,针的上刻线应及上颌体的上缘平齐;扭紧架环固定螺钉后,上下架环及上下颌体密合,无松动现象;打开正中锁后可作侧向和前伸运动;髁导斜度固定在25,侧向髁导固定在15。2)检查机械固位式牙合架:上颌体应能开闭,前后、侧向滑动自如,但无摆动现象;髁

13、球抵住髁槽前端,锁好正中锁;切导针上刻线及上颌体上缘平齐,针的下端及切导盘中央接触;放松定位、定向螺钉,夹模盘应能随调整轴上下移动,并可灵活转向,拧紧定位、定向螺钉后夹模盘便可固定不动;检查固定螺钉,应能进退自如。(2)上牙合架(hanau牙合架)1)将牙合架平放于台面上,手持牙合托模型,置于牙合架上比试,估计用于固定模型的石膏用量。然后用水浸湿石膏橡型,打开上颌体。2)取适量抗膨胀液,加入石膏粉,调匀后,先取少量充满下牙合架环孔,井适量堆放于其上。继而将固定好的上下模型放在石膏上。3)闭合上颌体,调整模型的位置,使牙合堤平面的前缘及切导针的下刻线平齐。中线对准切导针,牙合堤平面左右对称,后部

14、微向后上倾斜。4)将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘及架环之间,加以固定,并用水抹光。5)打开上颌体,再调拌适量石膏,置于上颌模型的底座上,闭合上颌体,使石膏从架环孔挤出,刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面及架环之间,固定模型于上颌架环上。6)在石膏初凝前,除去多余的石膏。石膏凝固后,将牙合架洗干净。1石膏要用抗膨胀液调拌,抗膨胀液只需将石膏浸透、略拌即可,调拌不宜过快、过久,为免石膏结固过快,石膏的量不可过多,稀稠度要合适。上牙合架固定下颌模型时石膏要略稠,以便于操作。2模型上牙合架前务必浸水,取出后要固定于牙合架的正确位置,如中线不能偏斜;两侧牙合平面应在同一水平面上,不得左右倾斜;前后

15、左右位置应以架环为中心。篇二:口腔解剖生理学实验报告实验一、颌面部骨及颞下颌关节一、 目的和要求1、掌握上、下颌骨的结构特点,表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义2、掌握颅底骨的结构特点,有关骨孔、骨裂的位置、内容及临床意义3、掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点4、熟悉颚骨、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及临床意义5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系6、了解相关颅骨的结构特点,表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义二、 实验内容(见教材375页)三、 实验用品(见教材375页)四、 实验时间日期: 课时:五、 绘图(p94 图4-3,p100图4-9)实验二、口颌面颈部肌及唾液腺1、掌握面部主

16、要表情肌的位置、分布特点2、掌握咀嚼肌的位置、分布特点及其附着部位和临床意义3、掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义4、熟悉面部表情肌的解剖特点、活动及临床意义5、熟悉舌骨上肌群的组成、活动及临床意义6、了解面部主要表情肌的附着部位和活动形式7、了解舌下腺和下颌下腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义二、 实验内容1、解剖面部浅层结构,观察部分表情肌的附着部位及方向2、观察面部主要表情肌的位置及附着特点3、观察咀嚼肌的位置、附着特点及肌纤维方向4、解剖腮腺,观察腮腺的位置及外形5、观察腮腺的解剖层次6、观察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖结构特点7、观察下颌下腺、舌下腺的位置

17、及外形三、 实验用品1、头颈部尸体及解剖器械一套2、标本及图谱(1) 面部表情肌(2) 面部咀嚼肌(3) 腮腺及腮腺导管五、 绘图(p132 图6-14,p200图10-1)实验三、面颈部血管及淋巴结和淋巴管1、重点掌握颈动脉三角区的境界和组织结构特点2、掌握颈总动脉的走行及分支特点3、掌握口腔颈外动脉结扎有关的解剖内容4、掌握颈外动脉的主要分支分布及其走行特点5、掌握面部浅层动脉及静脉的走行,了解其分布范围6、掌握翼静脉丛,上颌动脉、静脉的走行及临床意义7、掌握面部动、静脉的吻合形式8、熟悉颈部清扫淋巴的有关解剖内容9、了解下颌后静脉的相关解剖内容10、 了解静脉角以及淋巴注入1、观察颈总动

18、脉的起点2、观察颈动脉三角区的解剖内容和颈动脉鞘的解剖特点3、观察颈外动脉的面颈部主要分支4、观察舌骨舌肌及面动脉的走行、分支分段5、观察面部面动脉、面静脉的走行及分支属支6、观察上颌动脉、静脉的走行及分支属支和脑膜中动脉的走行7、观察下牙槽动脉及其相关神经的关系8、观察翼静脉丛及上牙槽神经麻醉的解剖关系9、观察胸导管及静脉角的关系10、 观察腮腺旁、耳旁、颈部的浅淋巴1、整尸开胸腔标本一具2、头颈部尸体及解剖器械3、面颈部血管及淋巴的标本和挂图五、 绘图(p175 图8-4,p184图8-7)篇三:观察口腔上皮细胞实验报告生物实验报告实验名称:口腔上皮细胞 实验目的:观察动物细胞结构 实验材

19、料:显微镜、载玻片、盖玻片、吸水纸、镊子、纱布、滴管、消毒牙签、稀碘液、生理盐水。 实验步骤:一 制作人的口腔上皮细胞临时装片1.用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净。2.在载玻片的中央滴一滴生理盐水。3.用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻地刮几下。4.把牙签上附有碎屑的一端,放在载破片的生理盐水滴中 涂抹几下。5.用镊子夹起盖玻片,使它的一边先接触载玻片的水滴,然后缓缓地盖在水 滴上,注意避免盖玻片下面出现气泡。6.在盖玻片的翼侧滴加稀碘液,用吸水纸从盖玻片的另一侧吸引,使染液 浸润标本的全部。二 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 将临时装片放在显微镜下观察。重点观察一个口腔上皮细胞。实验图

20、像:200倍实验结论:个结构。从而得出动物细胞结构及植物细胞结构的区别。800倍 能够观察到淡黄色的一个个,或成簇的口腔细胞和口腔细胞群。 能够辨别口腔细胞的结构是由:细胞膜、细胞质、细胞核组成。及洋葱表皮细胞相比少了细胞壁这实验者:施锦宇 实验日期:2013.04.10篇四:口腔修复学实习指导西安交通大学口腔医学院修复教研室 2005 5 25本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材(口腔修复学)第五版编写的。内容紧扣教学大纲,并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习,实验操作,生产实习和毕业后均能作为参考。全书共分四章:牙体缺损的修复:包括铸造全冠、桩冠 、烤瓷冠的制作;

21、固定义齿修复:包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作;可摘局部义齿修复:包括前牙缺失,后牙缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复;全口义齿修复:包括全口义齿的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技术、各种装盒法等,具有很强的实用性和易操作性。本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重新修订、编写,增加了一些新技术、新工艺。如:烤瓷冠、桥的制作;铸造支架式义齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的编写作了许多指导工作,特此致谢!西安交通大学口腔医学院 修复教研室 200

22、5 5 25前 言实验一 口腔检查及修复前准备 3 实验二 采取印模及模型灌注 5 实验三 实验四 实验五 实验六 实验七 实验八 实验九 实验十 实验十一 实验十二铸造全冠 烤瓷熔附金属全冠(pfm) 核桩冠 前牙金属烤瓷固定桥 后牙铸造金属-塑脂联合固定桥 全口义齿的制作 6| 缺失基托式可摘局部义齿的制作 |1 缺失基托式可摘局部义齿的制作 87 |67缺失铸造支架式义齿的制作 可摘局部义齿的修补7.9 13 15 18 19 27 32 33 38第一部分 绪 论实验一 口腔检查及修复前准备目 的:了解口腔检查方法、制定治疗计划 内 容:1、两人一组,相互进行口腔检查;2、书写病例,确

23、定治疗方案。要 求:1、掌握口腔一般检查、病例书写、修复前准备;2、了解口腔特殊检查方法。器 械:检查盘、口镜、镊子、探针。 方 法:一、口腔检查要点1、唇颊部的丰满度;2、颌面部上、下各部分之间是否协调,左右是否对称;3、开口度及开口型:开口度为4cm,小于2cm为开口受限;大于4.5cm为开口过大,正常开口型为“” ;4、下颌前伸、侧向运动情况;5、关节区是否有压痛,关节动度、运动时两侧是否一致、有无弹响; 6、颌位关系:是否正常,有无上颌、下颌前突; 7、咬合关系:是否正常,有无深覆牙合、反牙合、对刃牙合、锁牙合、开牙合等; 8、余留牙:(1)牙色、牙体病、牙周病。(2)有无伸长、松动、

24、倾斜、移位。 (3)牙磨耗情况。 (4)有无残根、残冠。 (5)口腔卫生情况。 9、缺牙区:(1)部位及数目;(2)缺牙间隙的大小(包括近远中距及牙合龈距);(3)缺牙区牙槽嵴情况:拔牙创愈合情况,有无碎骨片、骨尖、骨刺,牙槽嵴丰满度及吸收情况。10、颌骨情况:颌弓的形态、有无过大的骨突、倒凹; 11、腭穹窿情况:高、低、适中;12、粘膜情况:厚簿情况,有无炎症、溃疡、增生物等; 13、软组织情况:系带、舌体情况; 14、唾液情况:稀稠度及分泌量;15、其他情况:有无修复体及其修复效果、重做原因,有无不良修复体等。 二、修复前准备1、治疗龋坏、残根、残冠,无保留价值的应拔除。 2、拔出或治疗过

25、度伸长牙及倾斜、移位牙。 3、修整过大的骨突、骨尖。 4、系带附丽过低应修整。 5、治疗龈炎、牙周炎。 6、治疗软组织炎症等。7、去处不良修复体。 三、特殊检查1、研究模型检查法:弥补口腔检查的不足,仔细观察牙齿的位置、形态、大小及牙弓的长度、咬合关系,必要时可上颌牙合观察。 2、x光检查 (1)牙片:(2)曲面断层片: (3)头颅定位片: 四、病例书写: (一)要求1、 主 诉:要求含有症状、部位、时间三要素。2、 现病史:要求疾病的主要症状及持续时间,记述现病史及治疗情况,既往修复史、旧义齿情况、患者要求等3、 检 查:包括缺损或缺失部位,牙槽嵴、邻牙、对颌牙情况,覆牙合覆盖,粘膜、舌体、

26、面部、张口度、tmj,及本次疾病有关的阴性体征。 4、诊 断:要求名称确切、主次排列有序。 5、处 治:要求(1)详细的治疗计划; (2)本次的治疗、处理方法; (3)需转科治疗内容;(4)预约复诊日期。 (二)举 例1990,5,4主 诉:上前牙及右上后牙缺失2月余现病史:2月前上前牙因松动而拔除;上颌右侧后牙因龋坏严重而拔除。 过去史:无传染病,无癫痫?等。 家族史:无遗传性倾向。检 查:1|56缺失,拔牙创愈合良好,牙槽嵴丰满,缺隙大小正常;对牙合牙无伸长;|4 远中颈部龋ii度、楔缺;|12度松动,牙周袋深2mm,无牙龈缩。前牙度深覆牙合。下颌牙石ii度, 余牙可。上颌唇系带附丽过低。颌面部正常,开口度、开口型正常。颞颌关节区无压痛,无偏牙合。x 片:根部牙槽骨有少量吸收。诊断:1、上牙列缺损2、远中颈部龋ii度、楔缺 3、下颌牙石ii建 议: 1|56 活动义齿修复 处 理:1、口外行上唇系带修整术;2、口内治疗 3、洁牙 4、择期修复实验二 采取印模及模型灌注 1、通过参观对口腔

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