内科心血管系统题库复习进程文档格式.docx

1、D妊娠引起的高血压11.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为. A病毒性心肌炎 B感染性心内膜炎C急性心包炎 D扩张型心肌病E风湿性心肌炎12.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为. A风心病，二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音

2、，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为. ANYHA分级级 BNYHA分级级 CNYHA分级级 DKlllip分缎级 EKlllip分级级14.急性心包炎的心电图改变为. A常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高,B. 出现病理性Q波C各导联ST段呈弓背向上抬高 D与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降15.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压8050mmHg，应考虑. A血容量严重不足 B动静脉短路开放C心功能不全 D容量血管收缩过度E容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并

3、发症是. A心房颤动 B体循环栓塞C急性肺水肿 D右心衰竭E感染性心内膜炎17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压11090mmHg，脉搏100次分，应属于. A未发生休克 B休克代偿期（轻度休克）C中度休克 D重度休克E虚脱18.有关休克的临床表现，错误的是. A神志淡漠或烦躁 B四肢苍白、湿冷C收缩压小于90mmHg D尿量小于30mlhE呼吸急促，发绀，呈三凹征19.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是. A术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰 B另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态C应间断使患者头侧倾，以防止误吸 D如

4、患者义齿松动应取下E应清除患者口中的异物和呕吐物20.9岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：A阿托品口服 B氨茶碱口服C异丙基肾上腺素静滴 D安植人工心脏起搏器E不进行治疗21.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是. A卧床休息 B镇静止痛C静脉点滴硝酸甘油 D口服阿司匹林E溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用. A多巴胺 B间羟胺C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素E硝普钠、多巴胺23.以下哪种情况不致发生心肌梗死. A冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C冠状动脉原有严重病

5、变又发生室性心动过速 D冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24.休克的概念为. A血压低，脉率快 B周围循环衰竭C有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征 D储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是. A右室、右房肥大 B左右心室肥大C左室、左房扩大 D室间隔肥厚E心腔无变化26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是. A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关

6、闭不全C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变. A对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B高糖血症C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D血胆固醇升高E高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据. AP与QRS波无关 BPR间期相等CRR间期相等 D可见心室夺获与室性融合波E心室率在100250次分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是. A眼底检查 B静脉肾盂造影C肾动脉造影 D超声心动图检查E测定24小时尿VMA30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症

7、是. A血栓性静脉炎 B溃疡形成C湿疹 D急性出血E坏疽31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100gL，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为. A风心病二尖瓣狭窄 B风湿热二尖瓣炎C左房黏液瘤 D贫血所致杂音E奥斯汀弗林特（Austin-Flint）杂音32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是. A希氏束为索状结构，长15mm B韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌 D右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支

8、与后降支33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示. A心功能不全 B血容量过多C血容量不足 D血管张力过高E以上均不是34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况. A正常健康人 B运动员C贫血 D急性下壁心肌梗死E甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几个时相?A1个 B2个C3个 D4个E没有时相36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于. A肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期

9、，右心功能代偿C肺血管病变在早期，右心功能差 D肺血管病变在晚期，右心功能差E肺血管无病变，右心功能差37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：A中层坏死 B内膜坏死C外膜破裂 D内膜破裂E滋养血管破裂38.造成肾前性少尿的病因，不正确的是. A失血性休克 B大出血D脱水E严重挤压伤39.变异型心绞痛的特点之一是. A心绞痛常于劳累后发生 B心绞痛在情绪激动时诱发C心绞痛发作时ST段上抬 D心绞痛发作时ST段明显下移E心绞痛发作时出现病理性Q波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压16895mmHg，心率110次分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳.

10、 A口服卡托普利 B口服地尔硫C静注利多卡因 D口服美西律E静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是. A躺卧或休息时发生心绞痛 B疼痛时间长C口含硝酸甘油不宜缓解 D心绞痛发作时ST段抬高E疼痛程度重42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是. A高血压危象 B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症E高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索. A心律失常的存在及其类型 B心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C心律失常发作的频繁

11、程度、起止方式 D心律失常是触发机制还是自律性增高E心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确. A见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 B见于室间隔缺损的间隔左心室侧C见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 D见于二尖瓣狭窄的心房面45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克. A300ml B500mlC800ml D900mlE1200ml46.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检

12、查示蛋白（+）。最可能的诊断是. A慢性肾炎 B缩窄性心包炎C扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 D限制型心肌病E肝硬化47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为. A心功能级 B心功能级C心功能级 D心功能级48.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为. A室性期前收缩 B房性期前收缩C结性期前收缩 D第二度型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/9

13、5mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：50.缺血性心肌病是指. A心力衰竭和心律失常型冠心病 B扩张型原发性心肌病C肥厚型心肌病 DX综合征E克山病51.恶性高血压的主要诊断依据：A发病急骤 B舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿C年龄在40岁左右 D高血压病家族史E蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于：A胸骨左缘第4肋间 B左锁骨中线第4肋间C胸骨中下1/3交界处 D心脏前方的胸壁E剑突与胸骨交界处53.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸

14、，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是：A呼吸道感染 B老年心脏退行性改变C肾功能减退 D电介质紊乱E洋地黄过量54.休克治疗过程中，最重要的观察指标是. A血压 B脉搏C呼吸 D神志E尿量55.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为. A服用硫氮癚酮 B静坐休息C剧烈运动 D睡眠E窦性心律，心率70分56.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是. A前壁心肌梗死， B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死 D下壁心肌梗死E高侧壁心肌梗死57.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70

15、40mmHg，心率140次分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入. A葡萄糖盐水 B葡萄糖溶液C平衡盐溶液 D全血E血浆58.某高血压患者，测其血压为220120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗. A苄胺唑啉 B卡托普利D硝酸甘油E硝苯地平59.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：A12周 B23周C34周 D46周E68周60.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断. A暴发性心肌炎 B急性心梗D急性感染性心内膜炎E急性

16、克山病61.心绞痛发作时可出现. A体温升高 B血沉增快C血清酶增高 D房性或室性过早搏动E乳头肌断裂62.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是. AST段明显下移 BT波明显倒置CQ波大于同导联R波 D血中肌钙蛋白升高E胸痛持续半个小时63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素. A冠心病 B高血压C摄盐不足 D风湿性心脏病E心肌病64.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为. A受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂 D中枢抗交感神经药E血管收缩剂65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+），最佳选择的降压药物是. A

17、利尿剂 B1受体阻滞剂C受体阻滞剂 D钙拮抗剂EACEI66.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量. A高钾血症 B肾功能不全C干咳 D肺部感染E低血压67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：A体温的高度 B有无贫血C白细胞的数量 D血沉增快的程度E皮肤黏膜瘀点与脾大68.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是. A主动脉夹层分离 B心绞痛C急性肺栓塞 D急性心包炎E急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的. A左室流出

18、道狭窄加重时减轻 B含服硝酸甘油时减轻C左室容积减少时增强 D增加心肌收缩力时减轻E下蹲时增强70.心脏性猝死的最常见的发生机制是. A心搏停止 B心室颤动C持续性室性心动过速 D缓慢无效的心室逸搏E电机械分离71.关于心肌炎的预后哪项是错误的. A急性心肌炎的预后差 B多数可以治愈C可在短时间内急剧恶化或死亡 D可能转为心肌病E可出现心功失代偿72.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52。该患者可能发生了. A全心衰竭 B右心衰竭C收缩功能不全性心力衰竭 D舒张功能不全性心力衰竭E冠心病73.男性，72岁。因患急

19、性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是. A利多卡因 B阿托品C异丙肾上腺素 D肾上腺素E去甲肾上腺素74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：A左心功能低下 B左室肥厚C心率变异性降低 D频发室性期前收缩E非持续性室速75.阿司匹林抗血小板的机制是. A抑制凝血酶生成 B抑制环氧化酶C拮抗血小板ba受体 D减少PGI2生成E抑制血小板的生成76.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是. A心率明显增快 B心律显著不齐C胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律 D胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E肺动脉瓣区第二心音亢进77.提示左心衰竭最有诊断意

20、义的体征是. A左心扩大 B心尖区听到舒张期奔马律C心率增快 D心脏有杂音E肺部闻及哮鸣音78.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以. A改善症状 B改善心脑肾血液供应C诱发肾功能不全 D诱发脑出血E须防冠状动脉血栓形成79.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点. A主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤 B主动脉瓣区第二心音减弱C收缩压增高，舒张压降低，脉压增大 D左室肥大E心绞痛80.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有. A血压160/100mmHg B6个月前腔隙性脑梗死C主动脉夹层 D2周前曾行桡动脉穿刺E萎缩性胃炎1年81.我国缩窄性心包炎的主要病

21、因是：A化脓性 B结核性C真菌性 D放射性E风湿性82.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：A心室舒张末期的容量增加 B心肌肥厚C心肌收缩力增加 D心脏的后负荷降低E心率加快83.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于. A心肌硬化 B室间隔穿孔C二尖瓣脱垂 D二尖瓣相对关闭不全E心力衰竭84.主动脉夹层型为：A只限于升主动脉 B起自升主动脉并延至降主动脉C起自左锁骨下动脉开口并延至远端 D凡累及升主动脉者E为+型85.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱. A硝酸甘油 B地高辛D亚硝酸异戊酯E普萘洛尔86.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表

22、现. ARoth点 BJaneways结COsler结 D指甲下出血E蝶形红斑87.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为. A左室肥厚劳损 B右室肥厚C左室高电压 D预激综合征E左束支传导阻滞88.女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，最可能诊断为. A心绞痛（不典型） B心脏神经官能症C变异型心绞痛 D稳定型心绞痛E自发型心绞痛89.确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有. A指甲下裂片状出血 B新出现杂音或

23、杂音较前加重CJaneway损害 DRoth斑E转移性脓肿90.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压7050mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理. AECG检查 B加压给氧C心包穿刺 D左胸插管E补液补血91.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是. A窦性心律不齐 B心房扑动C心房颤动 D室性期前收缩E房室传导阻滞92.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：A10天 B15天C30天 D60天E90天93.休克病人早期尿的变化哪项是错的

24、. A尿量少 B尿比重高C尿钠高 D尿pH值下降E尿钾改变不明显94.冠心病的临床表现中不包括下列哪项?A房颤 B猝死C心肌肥厚 D室性心动过速E心脏扩大95.二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术. AX线检查发现二尖瓣钙化影 B心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导C柔和的S1不伴有开瓣音 D严重肺动脉高压E曾行闭式扩张术96.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是. A肾功能不全 B细菌性动脉瘤破裂C心力衰竭 D脾破裂E脑栓塞97.关于恶性高血压，以下哪项是错误的. A有进行性肾功能损害 B可引起高血压脑病C血浆肾素活性升高 D舒张压常小于130mmHgE眼底可见视乳头水肿、渗出和出血98.女性，34岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：A风心病 B扩张型心肌病E围生期心肌病99.关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关. A年龄 B体重