成都医学院机能试验学教学计划Word格式.docx

1、此外，还培养学生爱护动物，重视伦理问题，理解其人文背景及文化价值。2基本实验：基本实验是验证基本的医学理论，以培养学生的实际动手能力，掌握基本知识，基本技能和基本能力。3综合性实验：综合运用生理学、病理生理学和药理学的基本理论，设计综合性实验，探讨人体机能活动的规律和在疾病状态或药物干预下机体的变化规律，培养学生观察、记录、收集、整理实验数据和动手的能力。教学模式：在教学中采用以问题为中心和虚拟实验的教学模式，通过临床病例的综合分析和虚拟实验引入，加深学生对基础医学理论知识点的理解，培养学生将所学知识灵活运用于解决临床实际问题的能力。此外，在讲授过程中，从培养目的要求出发，做到理论教学内容精练

2、实用，注重形态与功能的结合、基础与临床的结合、理论与实际的结合，介绍国内外医学的新进展，反映现代医学科学和技术的新成就。（二）实验原理1概论原理：医学科学研究工作由三个部分组成：观察与分析结果并得出结论。医学科学研究工作中关键的一步，确定一个创意新颖、设计周密、指标合理、科学性强、切实可行的研究方案是取得科研成果的根本保证。2基本实验动物技术使学生在学习理论知识的同时，从最基本的动物实验技术开始，逐步掌握动物实验的基本实验原理、基本方法与技术和相关仪器设备的操作方法，巩固和加深对课堂理论知识的理解。培养学生良好的实验态度和在实验中发现问题、分析问题、解决问题的能力。3. 药物对兔眼瞳孔和消化道

3、平滑肌的影响消化道平滑肌的特性与骨骼肌不同，其兴奋性较骨骼肌低，具有自动节律性、较大的伸展性，对牵张、温度和化学刺激比较敏感。将离体小肠置于适宜的环境内，仍能进行节律性活动，并随环境的变化表现出不同的反应，通过实验可以加深对平滑肌某些基本特性的了解。4.影响血液凝固的因素本实验采用预先去除Ca2+制备抗凝的动物血液，在实验中复Ca2+，观察哪些因素可以影响血液凝固的过程，从而加深对血液凝固基本过程的理解和血液凝固对机体的保护作用的认识。 5.电刺激强度、频率与骨骼肌收缩反应的关系腓肠肌由许多肌纤维组成，当刺激支配腓肠肌的坐骨神经时，不同的刺激强度会引起肌肉的不同反应。刺激强度过小，不引起肌肉收

4、缩反应，而刚能引起肌肉收缩的刺激强度称为阈强度。随着刺激强度加大，参加收缩的肌纤维增多，收缩力加大。当全部肌纤维同时收缩时，此时肌肉做最大的收缩，即使再增大刺激强度，肌肉收缩不再继续增大。将引起肌肉发生最大收缩的最小刺激强度的刺激称为最大刺激。多个同等强度的阈上刺激、相继作用于神经-肌肉标本，如果刺激间隔大于单收缩的时程，肌肉则出现多个分离的单收缩；如果刺激间隔小于单收缩的时程，则出现多个收缩反应的融合，称为复合收缩（强直收缩）。后一收缩发生在前一收缩的舒张期时，称为不完全强直收缩。后一收缩发生在前一收缩的收缩期时，使肌肉的收缩完全融合，肌肉处于持续的收缩状态，称为完全强直收缩。6. 心血管活

5、动的调节及尿生成影响因素动脉血压受心输出量，外周阻力、大动脉管壁弹性以及循环血量等因素的影响，其中尤以前两个因素最为重要。体内外许多因素通过神经和体液途径调节心输出量和外周阻力，致使血压发生改变。神经调节主要通过各种心血管反射而实现，其中较重要的反射是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射即降压反射。心血管活动的体液调节中，主要的有肾上腺素和去甲肾上腺素。它们对心血管的作用既有共性，又有不同。前者主要作用于心脏，后者主要作用于血管，二者均有升压作用。尿液的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌，凡影响上述过程的因素都可引起尿量的改变。对滤过功能的调节，主要是控制肾血流量，由自身调节，神经

6、，体液调节完成。凡是影响肾小球滤过膜、有效滤过压、肾血浆流量的因素都会影响肾小球滤过率，影响尿量。对于重吸收和分泌的调节，由神经、体液、自身调节，特别是体液调节完成，参与体液调节的激素主要有抗利尿激素和醛固酮。血糖浓度超过肾糖阈，即可出现糖尿。小管液浓度增加，渗透压增加，可引起渗透性利尿。7实验性肝性脑病在结扎家兔肝叶的同时，肠道注射一定浓度的氯化铵溶液，可模拟临床肝功能障碍患者肠源性氨代谢受阻而出现肝性脑病的病理现象。8. 有机磷酸酯类农药及解救药对兔血压和呼吸的影响突触是神经元之间进行信息传递的结构基础，而神经递质和受体是突触传递过程中重要的物质基础。乙酰胆碱（Ach）是属于胆碱类的神经递

7、质，它主要在突触前神经元的胞浆内合成后储存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，Ach就从小泡内释放入突触间隙，通过扩散，作用于突触后膜上的特异性受体（M受体、N受体）而发挥生理作用。当发挥作用完成后，Ach就被存在于突触间隙中的胆碱酯酶水解而失去作用。敌百虫等农药中含有的有机磷酸酯类可以与胆碱酯酶牢固的结合，其结合点位于胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸残基的羟基，磷氧二原子易于形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶。结果使胆碱酯酶失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量聚集，引起一系列中毒症状，包括M症状、N症状和中枢神经系统症状。如果不及时抢救，酶在几分钟或几小时内老化，形成更稳定的单烷氧基磷

8、酰化胆碱酯酶。此时即使使用胆碱酯酶复活药，也不能恢复酶的活性，必须等待新生的胆碱酯酶出现，需要1530天，因此有机磷酸酯类农药中毒要迅速抢救。阿托品为M受体阻断剂，通过阻断Ach与M受体的结合，竞争性地拮抗Ach对M受体的激动作用，以减少有机磷酸酯类农药中毒时过量Ach对机体造成的损伤。PAM为胆碱酯酶复活药，其进入中毒者体内，以其带正电荷的季铵氮离子与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，使其（=N-OH）基团趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成胆碱酯酶-磷酰化-解磷定复合物，然后进一步裂解为磷酰化解磷定复合物，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解Ach的活性，

9、使中毒症状消失。9. 氯化钡引起的心律失常及其解救心率是指心脏搏动的频率。正常成年人安静状态下，心率为60-100次/分。心律是心脏搏动的节律。心律失常是心脏节律和频率的异常。心律失常（arrhythmia）的产生有三个方面的原因，即冲动起源异常、冲动传导障碍及两者同时存在。常见心律失常有早博、二联律、三联律、心动过速、心房和心室扑动或纤颤，以及房室传导阻滞和心动过缓等。临床上通过描记心电图检测心律失常。人和哺乳动物的心电图都由5个基本波形组成：一个P波，一个QRS波群和一个T波。心律失常时心电图的异常主要表现在以下三方面：P波消失、P-R间期延长和宽大畸形的QRS波群。动物心律失常模型很多，

10、概括起来有药物（如哇巴因、乌头碱、氯化钡、氯仿肾上腺素等等）性、电刺激性、结扎冠状动脉及冠状动脉缺血再灌性心律失常。氯化钡可增加浦氏纤维Na+内向电流，提高舒张期自动去极化速度，使细胞的自律性升高，诱发室性心律失常。利多卡因是Na+通道阻滞剂，可抑制心肌细胞，特别是希-浦系统的Na+内流，促进K+外流，降低心肌细胞的兴奋性和自律性，从而缓解心律失常。10.实验技能考核评价学生对动物实验的基本实验原理、基本方法与技术和相关仪器设备的操作方法的掌握情况，巩固和加深对课堂理论知识的理解。三、实验考核医学机能实验学为考试课，考核方式采用课堂提问、实验报告及理论笔试等方式进行，总评成绩组成为：平时成绩占

11、（包括实验报告15%与考勤答问5%）20，操作技能考核占20，实验理论考核占60。四、实验项目明细表序号实验项目名称学时分配实验类型每组人数必开/选开1.医学机能实验学概述、BL-420生物信号采集处理系统的原理与使用虚拟实验:实验动物中心5基础4-5必开2常用实验动物技术3药物对兔眼瞳孔和消化道平滑肌的影响综合4影响血液凝固的因素电刺激强度、频率与骨骼肌收缩反应的关系虚拟实验：神经干动作电位的引导验证6心血管活动调节及尿生成的影响因素7实验性肝性脑病药物对离体肠的作用8有机磷酸酯类农药及解救药对兔血压和呼吸的影响药物急性毒性实验9氯化钡引起的心律失常及其解救10实验技能考核总计45五、实验内

12、容和要求实验项目名称：实验内容：1.机能实验学概论2.BL-410/420生物机能实验系统的使用实验要求：1掌握医学机能实验学概述2熟悉机能实验学特点。3了解实验设备的使用。实验设备、仪器与材料：多媒体操作要点及注意事项：1. BL-410/420生物机能实验系统的使用， 信号采集及原理，基本使用方法和数据的剪辑、保存、打印和数据2.常用实验动物和实验动物技术 常用实验动物及其主要特性，动物的抓取、固定与给药方法、分组编号与标记等方法。作业与思考：全班学生每4-5人为一组，每组明确分工，整理资料、撰写实验报告；预习第二次课内容；其他组同学可以提出疑问，或建议，教师及时点评。基本实验动物技术1生

13、物信号采集系统2常用手术器械的使用3实验动物的捉拿、固定和给药方法4颈部手术基本操作技术（剪毛、皮肤切口、组织分离、气管插管、血管和神经的分离、颈总动脉插管、颈外静脉插管）1掌握BL-410/420生物实验系统的原理与使用方法；常用实验动物的捉取、固定与给药方法；实验动物的麻醉方法、气管插管方法、动静脉插管方法、尿管插管方法、输尿管插管方法。2熟悉颈部和腹部手术操作的基本技术，常用仪器设备与手术器械的使用方法，实验动物取血法和处死的方法。3了解实验动物的去毛、编号、去毛、取血和处死方法。1实验动物：家兔。2实验器材：常用蛙类手术器械，张力换能器，生物信号记录分析系统，肌槽，铁支架，培养皿，滴管

14、。3药品与试剂：1.5%戊巴比妥钠或20%乌拉坦，肝素生理盐水溶液1麻醉2切开及气管插管术3分离颈总动脉和神经4颈总动脉插管5动脉血压测定1请简述家兔全身麻醉的步骤。2请简述家兔气管插管的操作步骤。3请简述家兔颈总动脉插管的操作步骤。 1掌握消化道平滑肌的一般特性，家兔离体肠肌标本的制作方法。2熟悉药物和化学物质对家兔离体肠管平滑肌特性的影响及机制。3了解胃肠功能障碍。兔。BL-420生物机能实验系统、恒温平滑肌槽、张力换能器（量程为25g以上）、万能支架、温度计、烧杯、滴管、培养皿、注射器（1ml）、手术剪、眼科镊。台氏液、1:100000（g/ml）乙酰胆碱、1:10000（g/mL）肾上

15、腺素、1mol/L盐酸溶液、1mol/L氢氧化钠溶液。1安装实验装置2标本制备3观察项目（1）描记正常曲线（2）乙酰胆碱（3）肾上腺素（4）盐酸（5）氢氧化钠（6）温度1实验观察项目中各药液对胃肠平滑肌的活动有何影响？为什么？2通过该实验总结保持哺乳动物离体平滑肌正常收缩活动所具备的条件。1、掌握血液凝固的基本过程，内源性凝血和外源性凝血途径的过程。2、熟悉加速、延缓和防止血液凝固的因素。3、了解止血拴的溶解过程。小试管、计时器、水浴箱、刻度吸管 注射器（1ml）、手术剪、眼科镊、动脉插管。棉花、冰块、液体石蜡、肝素8U（置小试管内）、抗凝全血、0.18 mol/L CaCl2溶液、0.9%

16、NaCl注射液、2%草酸钾溶液、25%枸橼酸钠溶1. 实验用的所有试管必须标记清楚，以免混淆。 2. 实验必须严格按操作要求进行，准确计时。1.试比较内源性和外源性凝血途径有何异同？2.试分析引起血液凝固加速或延缓的原因有哪些？3.分析血液凝固过程分析 通过实验观察和小组讨论，学习血液的组成和理化特性、血小板在生理性止血中的作用、血液凝固（凝血因子、基本凝血过程、外源性凝血途径、内源性凝血途径、血液凝固的控制）。4分析.抗凝系统与纤溶系统 通过小组讨论学习抗凝系统的组成及其作用（蛋白酶抑制物、组织因子途径抑制物、蛋白质C系统、肝素）、止血拴的溶解（纤溶酶原的激活、纤维蛋白与纤维蛋白原的降解、纤

17、溶抑制物）。1刺激强度对骨骼肌收缩的影响2刺激频率对骨骼肌收缩的影响1掌握蛙类动物坐骨神经腓肠肌标本的制备方法，电刺激强度和电刺激频率改变对骨骼肌收缩形式的影响及机制。2熟悉动作电位的概念、兴奋性、阈值、阈强度的概念。3了解动作电位产生的离子机制。蟾蜍或蛙。任氏液1制备坐骨神经-腓肠肌标本。2固定标本将标本的股骨头固定在肌槽的股骨固定孔内。肌腱上的结扎线与张力换能器相连。将神经置于肌槽的电极上。采用在体坐骨神经腓肠肌标本时，可省略此步骤。3仪器连接张力换能器的插头插入生物信号记录分析系统的信号输入插孔，刺激电极的接头与其刺激信号输出孔相连。1实验过程中组织的阈值是否会改变？2为什么一定范围内肌

18、肉收缩幅度会随刺激强度增大而增大？3肌肉收缩张力曲线融合时，神经干和肌细胞的动作电位是否融合？心血管活动的调节及尿生成的影响因素1掌握心血管活动的神经调节机制（交感神经、迷走神经、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射），心血管活动的体液调节机制（肾上腺素和去甲肾上腺素），家兔血压的直接测量方法；通过实验掌握各种因素对尿生成的影响及机制；2熟悉动脉血压的概念、形成及影响因素，交感缩血管神经的作用，心血管中枢的概念；尿生成实验方法和技术。3了解心血管中枢，局部血流调节和动脉血压的长期调节。雄性家兔。兔手术台、手术器械（手术刀、镊子（2）、止血钳（4，其中蚊式止血钳1把）、粗剪刀、手术剪、眼科剪、玻璃分

19、针、气管插管、动脉夹、塑料动脉插管、三通管、注射器（1ml、5ml）、静脉输液装置、小烧杯、瓷碗、丝线、纱布、棉球、细绳（5）、保护电极及刺激引导连线、压力换能器、BL-410生物机能实验系统、记滴装置、导尿管（或膀胱漏斗、或细输尿管插管）。1.5%戊巴比妥钠或20%乌拉坦、肝素生理盐水（500U/ml）、1:10 000肾上腺素、l:10 000去甲肾上腺素、生理盐水。20葡萄糖液、垂体后叶素、速尿（呋塞米）、班氏试剂、液体石蜡、生理盐水（N.S）。2麻醉与手术，静脉插管，尿道插管。（1）记录正常血压曲线，尿液滴数（2）夹闭右颈总动脉，观察血压变化。（3）结扎、剪断减压神经，刺激减压神经的中

20、枢端（连续单刺激，频率：1632Hz，强度：1020V），观察血压变化。（4）结扎、剪断颈迷走神经，刺激迷走神经外周端（连续单刺激，频率：（5）经输液装置从耳缘静脉注入1:10 000肾上腺素0.3ml，观察血压变化。（6）经输液装置从耳缘静脉注入1:10 000去甲肾上腺素0.3ml，观察血压与尿液滴数变化，不同药物注射间隔时间以血压恢复至正常水平时为宜。（7）静推速尿（5mg/kg）后对照观察记录尿液滴数。（8）取尿液2滴作尿糖定性试验，然后静推20%葡萄糖液510ml，尿量增加后再取2滴尿液作尿糖定性实验。（9）静推垂体后叶素2U后对照观察记录血压和尿液滴数。（10）静推37生理盐水20

21、ml后对照观察记录血压和尿液滴数。（11）结扎、剪断并电刺激右侧颈迷走神经外周端（连续单刺激、频率：32Hz、电压：1020V） 使血压降至50mmHg（6.7KPa）左右，并维持约一分钟，对照观察记录尿液滴数。1试述减压神经在血压调节中的作用。2肾上腺素和去甲肾上腺素的作用有何不同，为什么？3凡能提高全身血压的因素，是否都可引起尿量增加？4本实验中有那些因素是通过作用于肾小管来改变尿的质与量的？1掌握肝功能不全的概念；肝性脑病的概念，肝性脑病的发生机制，实验性肝性脑病模型的复制方法。2熟悉正常肝脏功能，肝功能不全的原因；肝性脑病的分类、临床分期和诱因；肝功能不全综合征时机体的功能代谢变化。3

22、了解肝性脑病的防治原则。家兔（1只，体重2.02.5Kg，雌雄不拘）常规动物手术器材1套，兔台，注射器（1ml1，5ml1，20ml1），尿管，粗棉线。1%普鲁卡因，5%氯化铵混合液。1家兔固定，局部麻醉。2肝大部切除术。3十二指肠插管。4模型复制与观察。1根据动物实验结果讨论氨在肝性脑病发病机制中的作用及肝脏解氨毒的作用。2血氨升高引起的肝性脑病中，为什么会有肌肉抽搐、痉挛的表现？3降低血氨的方法有哪些？有机磷酸酯类农药及解救对兔血压和呼吸的影响1、掌握：有机磷酸酯类农药急性中毒的机制，阿托品及派姆（PAM）的解救机制。2、熟悉：有机磷酸酯类农药中毒对的表现；3、了解：突触介导的神经冲动传递

23、过程。实验动物：家兔2.5kg实验器材：婴儿磅秤，10ml注射器，三角板，听诊器，乙醇棉球，干棉球，BL-420生物信号采集系统，BI-2000医学图象分析系统，压力换能器，呼吸流量换能器，HX-300动物呼吸机。药品与试剂：8%敌百虫（或0.5%敌敌畏）溶液，0.1%硫酸阿托品溶液，2.5%PAM溶液，0.1%肝素。1. 密切观察反应，及时抢救。2. 若耳缘静脉注射阿托品失败，立即从腹腔注射PAM。3. 测量瞳孔时，注意光线强弱前后一致。1. 有机磷酸酯类农药中毒时的主要症状有哪些？其机制是什么？2. 阿托品能解救哪些中毒症状?其机制是什么?3. PAM的解毒原理是什么?为什么用药越早越好?

24、1、掌握氯化钡诱发心律失常的作用机制，心律失常动物模型的制备方法；2、熟悉利多卡因的抗心律失常作用；3、了解常见心律失常的类型及心电图改变的特点。兔台，5ml注射器2支，5号针头2颗，银针4支，动物手术器械，BL-420生物信号采集系统，心电导联电极1根，“Y”字型气管插管。0.2%氯化钡溶液，0.25%利多卡因，1.5%戊巴比妥钠，肝素。1.银针电极必须插入皮下，勿插入肌肉组织，以免因为肌电的干扰影响心电图分析。2.氯化钡溶液要新鲜配置，氯化钡注射的时间大于15秒则难以造成心律失常病理模型。3.利多卡因治疗氯化钡所产生的心律失常奏效很快，须连续记录心电图才能观察到心率失常转变的全过程。1.利多卡因为什么要快速推入？为什么不能口服？实验技能1考核学生的基本实验技能。考核要点及注意事项：1生物信号采集系统的原理与使用方法。2常用仪器设备与手术器械的使用方法。3常用实验动物和动物实验操作技术和方法。六、课程网络资源：医学机能实验学课程网站： http:/222.197.129.9/homepage/course/国家级医学虚拟仿真实验教学中心：http:/e-修订人：荣成审阅人：张晓2016年05月常用专业英