1、督站制施工单位分部工程名称承包人自检评定监理核验评定评定意见实得分数权值加权得分等级自评监理1 234567合 计计算加权平均分及质量等级复核核验备注检 验负责人驻地质量检验评定表(ZP)101起讫桩号 开工日期 完工日期建设单位监理单位省交通厅工程质量监督站监制合同编号承 包 人 名 称按承包人自检评定监理检验评定单位工程质量评分加权计算总个数优良工程个数优良率平均标段权值(万元)平均分总个数建设项目合计业主法人代表总监代表承包人自评单位工程优良率%理核检业主代表工程质量加权平均分总(驻地)监理质量等级合格注:1、单位工程优良率及平均得分接JTJ071公路工程质量检验评定标准评定2、质量评分
2、加权平均分按交通部公路工程竣工验收办法评定3、本表一般由监理或业主汇总分部工程质量检验评定分部工程名称: 下部结构 所属单位工程: 桥梁工程 所属建设项目: 桩基础 (ZP)104分项工程名称加权平均分和质量等级92.5和质量等级备注检验 工程部位: 盖 梁 90.5 上部结构 所属单位工程: 工程部位: 板梁 梁板89.5 桥面及附属 所属单位工程: 桥面、栏杆 桥面铺桩栏杆88.5水泥砼抗压强度质量评定表 (JTJ07198附录D)里程桩号单位工程分部评定标准 合同号:监理单位: 编 号 浙路ZP109试件10组试件10组0K+980.1桥梁工程Rn-K1Sn0.9RRminK2RR1.5RRmin0.95R分项工程或工程部位试件组数平均强度Rn规定值R试件组数10组试件组数应制取组 数实检组数系K1标准差SnK1Rn- K1 Sn0. 9RRminK2K2结果1.15R0.95R桩基础841.72528.7523.7534桥板2138.5301.61.21.9236.582730.40.8525.5盖梁31.734.529.530.7桥面系44.9404638附本表汇共有抗压强度报告 32 份,详见附后。自检负责人(签名、日期)填表人(签名、日期)