建设项目竣工环保验收申请表Word文档下载推荐.docx

1、表一项目名称行业主管部门行业类别 建设项目性质（新建 改扩建 技术改造 画）报告表审批部门、文号及时间 初步审计审批部门、文号及时间总投资概算 万元其中环保投资所占比例%实际总投资万元实际环境保护投资废水治理废气治理噪声治理固废治理绿化、生态其它报告表编制单位环保设施施工单位开工日期投入试生产日期环保验收检测单位年工作时小时/年工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力）：表二主要环境问题及污染治理情况简介：废水排放情况总用水量（吨/日）废气排放情况废气产生量（标米3/时）废水排放量废气处理量设计处理能力排气筒数量实际处理量固体废气物排放情况固废产生量（吨/年）

2、综合利用量排放口数量固废排放量表三废水监测结果排 放口污染物排放浓度（毫克/升）执行标准排放总量允许排放量排放去向（毫克/立方米）排放筒高度厂界噪声测点编号监测值（Db（A）注:1、废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年； 2、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。表四验收组验收意见：姓 名单 位职务、职称签 名组长副组长表五 验收组成员名单表六行业主管部门验收意见：经办人（签字）： （公章） 年 月 日地方环保行政主管部门验收意见：表七负责验收的环境行政主管部门验收意见： 编号：（公章） 年 月 日表八建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表编号： 验收类别

3、：验收报告：验收表：登记卡 审批经办人：建设项目名称建设地点建设单位邮政编码电话项目性质新建：改扩建：技术改造设计生产能力建设项目开工日期实际生产能力投入试运行日期报告书（表）审批部门文号时间初步设计审批部门控制区报告书（表）编制单位投资总概算环保设施设计单位环保投资总概算比例环保设施监测单位环保投资绿化及生态新增废水处理设施能力t/d新增废气处理设施能力Nm3/h年平均工作时h/a污 染 控 制 指 标控制项目原有排放量（1）新建部分产生量（2）处理削减量（3）以新带老削减量（4）排放增减（5）总量（6）允许排（7）区域削减量（8）处理前浓度（9）（10）允许CODcr石油类氨氮So2粉尘烟

4、尘氮氧化物固废单位：废气量：104标米3年； 废水、固废量：万吨/年； 其他项目均为吨/年 废水中污染物浓度： 毫克/升； 废气中污染物浓度：毫克/立方米 注：此表由监测站或调查单位填写，附在监测或调查报告最后一页。此表最后一格为该项目的特征污染物。其中：（5）=（2）-（3）-（4）； （6）=（2）-（3）+（1）-（4）关于“建设项目竣工环境保护三同时验收登记表”填写说明建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格。编号、审批经办人由环保审批部门填写。建设项目名称使用此项目所在的县级

5、地名（便于代码识别），若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地名区，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立多地区选择项。建设单位使用建设单位注册时的名称，若名称多于25个字，则酌情缩写25个字以内。行业类别按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。项目性质可在所选项中划钩表示。控制区指淮河（分为干流、支流）、海河、辽河、太湖、巢湖、滇河、酸雨和二氧化硫控制区。初步审计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位、环保验收检测部门或调查单位、环保验收审批部门均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。投资总概算采用可研审批或初步设计审批中的工程总投

6、资。设计生产能力指原设计的生产能力，或建设规模。实际生产能力指验收时，达到的实际生产能力。新增废水处理能力是指建设项目新增的废水处理设施处理能力。新增废气处理能力是指建设项目新增的废气处理设施处理能力。原有排放量是对改扩建、技术改造项目而言，指项目改扩建、技术改造之前的污染物排放量。新建部分产生量指新产生的污染源强量。新建部分处理削减量是对原有排放量而言，经处理后，污染物削减的量。以新带老削减量是对原有排放量而言，经“以新带老”上处理设施后，污染物减少的量。排放增减量是指新建部分产生量-以新带老削减量-新建部分处理削减量。排放总量是指原有排放-以新带老削减量+新建部分产生量-新建部分处理削减量。区域削减量若排放削减量为正值，即排放量增加，为保证区域污染物总量不增加，应从区域削减少的量。