外科护理试题Word文档格式.docx

1、E.血压升高12.患者男性，体重50Kg。因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体（E）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml13.代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是（E） A.肾功能不全B.长期禁食C.腹泻，肠瘘D.休克E.长期胃肠减压14.不属于代谢性酸中毒病因的是（C）A.严重损伤和感染B.输入过量的酸性药物C.幽门梗阻性呕吐D.高热或休克E.腹泻、肠瘘、胆瘘15某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑（B）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高钾血症16.患者男性，35岁。因急性肠

2、梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8KPa，血钠142mmoi/L，血钾3mmol/L，HCO3-18mmol/L，处理时应首先考虑（D）A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.输入钙剂D.补充血容量E.给予利尿剂17.患者女性，37岁，体重50kg，肠梗阻。血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充（D）A. 平衡盐B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠E.右旋糖酐18.患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是（C）A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险D.焦虑E.心排血量减

3、少19.患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为（C）A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水20.患者女性，39岁，腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查（E）A.血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定21.高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压16/11KPa，应先给予下列哪一种液体：B 5%葡萄糖溶液A 1

4、0%葡萄糖溶液C 生理盐水D 平衡盐溶液E 右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适： A 体液不足A 体液不足B 活动无耐力C 有皮肤受损的危险D 营养失调已低于机体需要量E 有受伤的危险23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是 B 活动无耐力A 低于机体需要量C 低效性呼吸状态D 营养失调24，食管癌患者，经治疗已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。适宜的护理诊断 D 营养失调A 焦虑E 有皮肤受损的危险25.进行液体疗

5、法时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个8小时的输液量是 D. 2000mlA 500mlB 1000mlC 1500mlD. 2000mlE 2500ml26,中度缺水失水量约占体重的 C 46%A 12%B 24%C 46%D 6%以上E 8%以上27，凡是血液pH高于下列哪一项，即为中毒 C 7.45 A 7.25B 7.35C 7.45D 7.55E 7.5028,慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml.5%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有哪一项 D低钾血症A 高渗性非酮性昏迷B 肺水肿C 水中毒

6、D 低钾血症E 低钙血症29，血液中最重要的缓冲对是 A HCO3/H2CO3A HCO3/H2CO3B PR/HPRC 血红蛋白D HPO42/H2PO4E 氧合血红蛋白30，治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 D 氯化钙A 阿托品B 肾上腺素C 溴苄铵D 氯化钙E 氯化钾31，成年男性体液总量约占体重的 D 60% A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%32，成年男性细胞內液约占体重的 B 40%B 40%C 35%D 30%E 25%33,细胞外液中主要的阳离子为 B Na+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+34,细胞内液中主要的阳离子为 A K+35，正常成

7、年人每天水的出入量相对恒定，总量为 C 20002500mlA 30003500MLB 25003000mlC 20002500mlD 15002000mlE 10001500ml36,成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少 C 2030mlA 3040mlB 1020mlC 2030mlD 10mlE 4050ml37,下列哪项激素对血管升压素的影响最大 A 细胞外液渗透压A 细胞外液渗透压B 细胞内液容量C 细胞外液容量D 细胞内液渗透压E 血容量38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是 D 减少或缺乏A 尿氯增加，尿钠减少B 无变化C 增加D 减少或缺乏E 随尿量变化而变化39，下

8、列哪种变化最易使醛固酮分泌增加 C 血容量减少A 细胞内液容量减少 B 细胞外液容量增加C 血容量减少D 细胞内液容量增加 E 细胞外液容量减少40.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 E 30mmol/hA 10mmol/hB 15mmol/hC 20mmol/hD 25mmol/hE 41.血浆中HCO3/H2C03的正常比值是 E 20/1A 15/1B 5/1C 10/1D 25/1E 20/142关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是 A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度B 酸中毒时钾进入细胞C 肾脏保钾比保钠的功能强D 碱中毒时钾转出细胞E

9、细胞内外液的渗透压相等43肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括 E 排出有机酸A H+-Na+交换B 尿液酸化C 排出挥发酸D HCO3重吸收E 排出有机酸44.关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是 E 皮肤每天无形失水量达1000mlA 出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000mlB 气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000mlC 体温每升高1摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分35mlD 成年女性体液总量占体重的55%E 皮肤每天无形失水量达1000ml45.正常成人24小时水代谢，下列哪项是错误的（C）A.尿量约为1500mlB.出入液量基本相等C.尿量每24小时最少不能少于300ml

10、D.无形失水850mlE.内生水约为300ml46.关于体液平衡调节的叙述，错误的是（D）A.细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加B.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收C.细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收D.细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾E.血容量减少时，机体通过肾素血管紧张素醛固酮系统进行调节47.外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是（B）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.慢性水中毒D.高渗性缺水E.急性水中毒48高渗性缺水的处理原则不正确的是（ C）A.尽早去除病因B.静脉补充5%葡萄糖溶液C.立即补钾D.鼓励患者多饮水E.静脉补充0.45%

11、盐水49醛固酮的主要作用是（D）A.保钾排钠B.保钠保钾C.排氢保钾D.保钠排钾E.排氢排钾50幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生（A）A.低钾低氯性碱中毒B.高钾高氯性酸中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒51.血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水（D）A.135mmol/LB.140 mmol/LC.145 mmol/LD.150 mmol/LE.160 mmol/L52.下列中哪项胃重度缺水的特点（A）A.乏力、尿少、眼窝凹陷，缺水量为体重的5%B.仅有口渴，缺水量为体重的3%C.极度口渴、乏力、尿少，缺水量为体重的3%D.乏力、尿少、躁狂、谵妄，缺水量为体重

12、的6.5%E.口渴、乏力，缺水量为体重的2%53.等渗性缺水多发生于 （E）A,胃肠道消化液长期慢性丧失B,水分丧失过多C,补充等渗盐水过多D,进水量不足E,胃肠道消化液急性丧失54等渗性缺水患者，大量输入生理盐水可导致 （ E）A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症55重度等渗性缺水时补液常用 （ A）A,平衡盐溶液B,右旋糖酐C,5%碳酸氢钠溶液D,等渗盐水E,全血56常用的平衡盐溶液配方为 （ B）A,复方氯化钠溶液B,1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1：2C,5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1：D,乳酸钠林格氏液E,复方氯化钠溶液57静脉补钾时，补钾浓度不能超过

13、 （C）A,1%B,0.4%C,0.3%D,0.5%E,0.15%58当外科患者出现痉挛性疼痛，腱反射减弱，神志不清，神志昏迷时，应首先考虑（ E）A,并发脑血管意外B,低血钾C,高血钠D, ,高血镁E, 低血钠59维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面那个系统或器官 （D）A,神经系统B,内分泌系统C,下丘脑垂体后叶血管升压素系统D,肾E,肾素醛固酮系统60下列哪项可引起低渗性缺水 （A）A,长期胃肠减压B,弥漫性腹膜炎C,大量出汗D,肠瘘E,烧伤61.引起代谢碱中毒的最常见外科病是（A）A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.肠系膜上综合征62.低钾血症可引起（

14、B）A.代谢性酸中毒B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.代谢性碱中毒E.等渗性缺水63.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（B）A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO3减少C.当循环与组织灌注不足时可以发生D.可发生于急性肾衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时64.代谢性酸中毒最突出的症状是（E）A.全身乏力、眩晕B.唇干舌燥、眼窝凹陷C.心率加快、血压下降D.呼吸浅慢、呼气时有烂苹果气味E.呼吸深快、呼气时有酮味65.肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（D）A.Na_H+交换B.K+_H+交换C.泌H+D.HCO3重吸收E.NH3的排出66.男性，45岁，体重70kg,细胞外液量为

15、（D）A.7000mlB.10500mlC.12000mlD.14000mlE.15000ml67.低钙血症最早期临床表现为（E）A.腱反射亢进B.腱反射消失C.手足抽搐D.肌肉疼痛E.口周、指尖麻木感68.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（C）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾功能衰竭69.男性，体重60kg,其总血容量约为（D）A.2200mlB.2500mlC.3600mlE.4500ml70.低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外（D）A.视力模糊B.恶心呕吐C.手足麻木D.明显口渴E.脉压变小71.引起高钾血症的病因，下列错误的是（C）A.输入

16、大量库存血B.慢性肾衰竭C.急性肾功能衰竭多尿期D.严重的酸中毒E.大面积烧伤72.低钾血症时不会出现（C）A.腹胀B.肌肉软弱无力C.感觉异常D.恶心呕吐E.心律失常73.关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现（E）A.患者常有肠麻痹B.心电图T波低平、出现U波C.常伴有碱中毒D.尿呈酸性E.低血压74.低钾血症时补钾，下列错误的是（E）A.5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5gB.尿量每小时40ml方可补钾C.静脉滴注的速度为2040mmol/hD.每天补钾量在6080mmolE.每天补钾量不能超过5g75.关于不钾下列哪项是错误的（C）A.浓度不超过0.3%B.总量不超过8g/d

17、C.紧急情况下可少量静脉注射10%氯化钾D.速度不超过60滴/分E.尿量40ml/h76.关于低钾的病因，下列哪一项不正确（B）A.长期饮食不足B.应用螺内酯C.注射大量葡萄糖溶液和胰岛素D.应用呋塞米E.碱中毒77.血清钾浓度低于多少时称为低钾血症（E）A.7.5 mmol/LB.6.5 mmol/LC.5.5 mmol/LD.4.5 mmol/LE.3.5 mmol/L78.下列不会引起低钾血症的是（C）A.长期禁食B.碱中毒C.大手术或严重创伤后早期D.呕吐、腹泻E.大量输入葡萄糖溶液和胰岛素79.低钾血症最早出现得症状是（A）A.肌无力B.代谢性碱中毒C.恶心、呕吐、腹泻D.心电图改变

18、80.下列哪项不引起高渗性缺水（C）A.禁饮、禁食B.高热、大量出汗C.严重呕吐D.鼻饲高浓度的胃肠内营养液E.糖尿病81.3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注（E）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml82.治疗等渗性缺水首选的液体是（E）A.50%葡萄糖溶液B.高渗盐水C.低渗盐水D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液83.高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是（E）A.10%右旋糖酐500ml,静脉滴注B.0.9%氯化钠溶液20ml,静脉注射C.5%碳酸氢钠溶液60ml, 静脉注射D.50%葡萄糖溶液60ml, 静脉注射E.10%葡萄糖酸钙20ml, 静脉注

19、射84.关于血清钙的描述，下列不确切的是（D）A.Ca2+具有维持神经肌肉稳定性的作用B.体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中C.酸中毒时易发生低钙性抽搐D.碱中毒时易发生低钙性抽搐E.钙的代谢受甲状旁腺素的调节85.低钾血症患者，补钾后症状仍无缓解时，应考虑存在（D）B.高钙血症C.低钠血症D.低镁血症86、关于钙的叙述，下列不正确的是（B）A、体内的钙99%存在于骨骼中 B、非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用C、血钙降低、神经肌肉兴奋性增高D、维生素D促进肠道对钙的吸收E、甲状旁腺素分泌增加，血钙升高 87、下列哪种疾病不会引起低钙血症是（C）A、急性重症胰腺炎 B、甲状旁腺

20、受损C、服用过量维生素DD、胰腺及小肠瘘 E、血清蛋白降低88、镁的补充方法，下列哪一项是错误的（B）A、肌内注射硫酸镁时应深部注射，并经常更换注射部位 B、镁中毒时应用氯化钾对抗C、可经口服，肌内注射及静脉注射补充 D、镁缺乏纠正需较长时间E、治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙89、主要作用是维持体液酸碱平衡的离子是（E）A、na+ B、k+ C、HCO4- D、cl- E、HCO3-90、体液的ph正常值是（C）A、7.05-7.15 B、7.15-7.25 C、7.35-7.45 D、7.45-7.55 E、7.55-7.6591、低钾血症不会出现下列哪种表现是（B）A、心电图改变 B、腱反

21、射亢进 C、肌无力 D、肠鸣音减弱 E、恶心、呕吐92、高渗性缺水血清钙浓度高于（E）A、130mmol/l B、142 mmol/l C、155 mmol/l D、135 mmol/l E、150 mmol/l93 血管升压素和醛固酮分泌均增加时 （A）A：尿量减少，钠排出减少B：尿量增加，钠排出减少C：尿量正常，钠排出正常D：尿量减少，钠排出增加E：尿量增加，钠排出增加94 关于高渗性缺水的病理生理改变，下列正确的是（D）失水多于失钠血管升压素分泌减少细胞外液渗透压下降细胞内外间无移动细胞外液向细胞内转移95 高渗性缺水早期的主要表现是（B）狂躁口渴昏迷乏力神志淡漠96 高渗性缺水时应该补

22、充（D）高渗盐水平衡盐溶液严重时可静脉补充高渗盐水5%葡萄糖溶液右旋糖酐溶液97 引起高渗性缺水的常见原因是（B）急性胃肠炎剧烈呕吐摄入水份不够大面积烧伤急性期急性肠梗阻急性腹膜炎98 关于缺水的叙述，下列不正确的是（D）等渗性缺水，细胞内液无明显改变低渗性缺水无明显口渴高渗性缺水常有尿少、比重高高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少3种脱水都有血液浓缩现象99 高温下重体力劳动，预防缺水应给予的饮料是（C）生理盐水浓盐水淡盐水糖水苏打水100 高渗性缺水的补液原则，下列哪一项是错误的（B）先快后慢先盐后糖尿畅补钾先晶体后胶体优先口服101 关于K+的功能，下列正确的是（C）低血钾使心肌应激

23、性升高维持细胞外液的渗透压维持细胞内液的酸碱平衡分解代谢增强时，K+进入细胞血钾浓度过高增强神经肌肉的兴奋性102 下列哪一项常导致低渗性缺水（D）尿崩症大量出汗弥漫性腹膜炎慢性肠梗阻103 大量输入生理盐水可能会造成（B）低钠血症高氯酸钾中毒水中毒高钠血症E代谢性碱中毒104 下列哪一项不是低渗缺水的致病因素（A）食管癌吞咽困难 大面积创面慢性渗液大量出汗只补充水而忽略钠的补充长期胃肠减压、慢性肠瘘长期使用排钠性利尿剂105 关于低渗性缺水的病理生理，下列错误的是（D）失钠重于失水容易发生血容量不足细胞外液减少小于细胞内液晚期醛固酮分泌增加106 低渗性缺水患者早期尿量的变化是（B）尿量减少

24、尿量略增或不变尿比重增高尿少、比重低管型和蛋白尿107 治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是（D）0.9%葡萄糖盐水3%氯化钠溶液复方氯化钠溶液108 关于等渗性缺水，下列不正确的是（B）水、钠等比例丢失血清钠明显升高有轻度口渴外科临床最常见以生理盐水或平衡盐溶液纠正109 等渗性缺水的常见致病因素是（D）高热气管切开创面慢性渗液烧伤长期呕吐或腹泻110 等渗性缺水，下列不正确的是（E）多发生在消化液的大量丢失多发生在大面积烧伤后48小时内口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降血清钠、血清钾明显降低111 等渗性缺水常发生在 （C）应用排钠利尿剂补充等渗盐水过多胃肠道液体急性丧失水分丧失量过多胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐112 酸中毒PH低于 （B）7.157.357.557.257.45串5选1患者男性，55岁肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液PH为7.30，HCO3下降。113 应考虑下列哪一项代谢紊乱（D）肝性脑病代谢性碱中毒呼吸性酸中毒代