福建省工程建设工程监理文件表格Word文件下载.docx

1、日期页数共 页，第 页设计单位专业名称图号图纸问题建议及意见自审人员签字表A.0.5施工单位项目管理机构报审表致： （监理单位）我方承担的 工程，在施工准备阶段已按照建设工程监理规范规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作，现将如下资料申报贵部审查。附件：1.企业营业执照（副本）；2.企业资质证书（副本）；3.项目管理组织机构；4.项目章启用函件；5.项目经理任命书； 6.项目管理机构人员配备名单；7.岗位资格证件；8.其它要求的资料。施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：专业监理工程师：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：表A.0.6监

2、理日记日期： 年 月 日，星期 ，气温： 气候白天： 夜间：工程名称建设单位合同编号施工单位记录人： 监理工程师：注：监理日志应全面记录有关监理活动，包括工程实施、监理工作及其他有关情况，如：工程进展、重要会议、重大事件、联合检查、监理通知/联系单、工程开工/复工及当地气候等情况。表A.0.7工程质量监理工作月报 编号：项目名称监理单位项目负责人项目经理施工进度填写要求：对上月的形象进度做出说明，并附反映工程形象进度的数码照片。建设各方责任主体质量行为对建设各方是否存在与质量有关的不良行为作说明，尤其是施工单位项目负责人、项目技术负责人、专职安全管理人员的到位及履职情况。检验及抽检情况对材料、

3、设备、试件的见证取样检验情况进行评述。对检验检测不合格的必须提供详细处理意见。对基础及主体结构工程的试题质量检测情况进行评述施工现场质量状况对上月工程质量情况作总体评述，包括做得较好的方面及存在的主要质量问题。质量问题处理情况对现场存在的质量缺陷或质量隐患是否提出整改意见并督促施工单位落实整改措施作说明；对质量监督机构发出的责令改正通知书的执行情况进行评价。现场管理机构人员变更情况第一次监理报告应填写建设各方现场质量管理人员的名单及联系电话。以后若有变动应及时填写，无变动则不填。当有新的分包队伍或专业承包队伍进场施工时，要填写相应的质量管理人员名单及联系电话。其它应说明的情况 项目总监（签名并

4、加盖执业章）： 年 月 日 监理单位（盖章）：表A.0.8施工安全监理工作月报施工单位履职情况对施工单位（包括总包单位与分包单位）安全管理机构和专职安全员的到位及履职情况，各特种作业持证上岗情况，本期各安全专项施工方案的编制、审批和实施情况以及重大危险源网上申报情况作说明。安全文明施工措施费情况对专项安全文明施工措施费的支付和使用情况作说明。施工现场上月安全与文明施工状况对上月工程安全与文明施工状况作总体评述，特别是各安全专项情况，包括做得较好的方面及存在的主要安全问题，安全文明施工问题处理情况对现场存在的安全隐患是否提出整改意见并督促施工单位落实整改措施作说明；对安全监督机构发出的责令改正通

5、知书的执行情况进行评价。第一次监理报告应填写建设各方现场安全管理人员的名单及联系电话。当有新的分包队伍或专业承包队伍进场施工时，要填写相应的安全管理人员名单及联系电话。各方主体其它安全行为情况。项目总监（签名并加盖执业章）：表A.0.9重点部位监理工作报告工程重点部位、关键工序和重大危险源等名称计划施工（试验、隐蔽、验收等）日期123456789101112项目总监（签名并加盖执业章） 年 月 日表A.0.10突发问题监理工作快报报告事项详述监理机构或其它相关单位已经采取的措施（附相关函件）处理建议与建议其它应说明的情况表A.0.11监理工作联系单 （单位）事由：内容：单 位（章）：负责人：表

6、A.0.12监理工程师通知单 （施工单位）总/专业监理工程师：表A.0.13监理工程师通知回复单 （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了相关工作，现报上，请予以审查。详细内容：复查意见：表A.0.14工程暂停令 （施工单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按要求做好下述各项工作：表A.0.15工程复工报审表 （监理单位）根据 号工程暂停令，我方已按照要求完成了以下各项工作，满足了复工条件，特申请于 年 月 日复工，请审批。复工报告证明文件核查意见：审批意见：表A.0.16会议签到表主持人会议地点会议时间会议内容：

7、姓 名单位（部门）名称职务或职称表A.0.17施工现场质量管理检查记录开工日期：开工报告勘察单位总监理工程师项目技术负责人项 目内 容现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况地质勘察资料施工组织设计、施工方案编制及审批施工技术标准工程质量检验制度搅拌站及计量设置现场材料、设备存放与管理制度施工单位项目经理（签字）检查结论：总监理工程师（签字）：（建设单位项目负责人）表A.0.18施工组织设计/专项施工方案报审表编制单位现报上 工程施工组织总设计/施工组织设计/专项施工方案文件，请予以审查。主 编编制人工程项目部/专业分包施工单位（盖章）技

8、术负责人审核单位总承包单位审核意见：总承包单位（盖章）审核人企业技术负责人审查单位监理审查意见：监理审查结论：同意实施 修改后报 重新编制专业监理工程师表A.0.19施工控制测量成果报验表 （监理单位） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予查验。 1.施工控制测量依据资料； 2.施工控制测量成果表（内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号）。 项目经理：表A.0.20 报审/验表 编号：我方已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。检验批/分项工程质量自检结果分部（子分部）工程质量检验资料关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

9、试验室资质资料其它审查/验收意见：表A.0.21工程材料/构配件/设备报审表我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 1.数量清单；2.质量证明文件；3.自检结果。表A.0.22见证取样和送检记录见证取样和送检材料类别：检测单位取样日期取样部位取样数量取样人员签名见证人员签名送检日期、数量收到报告日期报告编号备注：制表人（签字）：表A.0.23混凝土浇捣令浇捣部位砼等级计划浇捣时间年 月 日 时至年 月 日 时浇捣量（m3）试快留置标养 组同条件 组拆模 组抗渗 组以下内容是否通过验收（通过的项目请填验收

10、人姓名）钢筋软管预埋模板电管预埋水管预埋其他现场混凝土检测报告编号实验报告碎石或卵石出厂水泥砂水泥强度等级物理性能外加剂混凝土配合比商品砼开盘鉴定证明实验配合比（kg）重量比水水泥石子掺合料水灰比坍落度施工配合比（kg）外加剂掺量浇捣组长签发时间： 年 月 日 时表A.0.24混凝土模板拆除工序申请表拆模构件名称及部位构件砼设计标号构件砼浇捣时间砼强度报告砼是否符合设计要求模板计划拆除时间申请意见：表A.0.25旁站记录表气候工程地点施工合同段旁站部位或工序旁站开始时间旁站结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：项目经理部（章）：施工质检员（签字）：旁站人员（签字）：表A.0.26工程

11、开工报审表 （建设单位）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请审批。 开工报告 证明文件建设单位（章）：项目负责人：表A.0.27施工进度计划报审表 我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。施工总进度计划阶段性进度计划表A.0.28工程款/进度款审查记录申请支付金额审查后应得金额表A.0.29工程款/进度款支付证书 （建设单位）根据施工合同的约定，经审核施工单位的工程款支付申请表和附件，并扣除有关款项，同意本期支付工程款，共计（大写） （小写： ）。请按合同约定及时付款。其中：1.施

12、工单位本期申报款为：2.经审核施工单位本期应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：1.施工单位的工程款支付申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。表A.0.30安全防护、文明施工措施费用支付证书施工单位：在施部位根据施工合同的约定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计（大写） ）。1.施工单位的支付申请表及附件；表A.0.31工程变更费用报审表兹申报第 号工程变更单的变更费用，计算书见附件，请予以审核。工程变更费用计算书表A.0.32费用索赔审批表根据施工合同条款 条的约定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔金额（大写） ，经我方审核评估：不同意

13、此项索赔。同意此项索赔，审核金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：表A.0.33超过一定规模的危险性较大的专项施工方案报审表编号：工程专项施工方案文件，请予以审查。建设单位意见： 项目负责人：表A.0.34施工单位安全监管机构报审表我方承担的 工程，在施工准备阶段已按照建设工程安全生产管理条例和福建省建设工程安全生产管理办法规定建立了安全监管机构和安全生产规章制度等工作。现将如下资料申报，请予以审查。1.企业资质证书副本；2.安全生产许可证；3.项目安全监管组织机构；4.项目安全监管机构人员配备名单；5.项目经理的建造师证和安全生产考核合格证（B证）；6.专职安全员的安全岗

14、位证和安全生产考核合格证（C证）；7.安全生产规章制度；安全监理人员：表A.0.35施工现场特种作业人员资格报审表我方承担的 工程，拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工，特种作业人员已按照建筑施工特种作业人员管理规定经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书，现将下列特种作业人员名单及资格证申报，请予以审查。建筑特种作业人员名单及操作资格证出生年月工种类别证 号发证时间年检时间监理审查意见建筑施工特种作业人员包括：1.建筑电工、焊工；2.建筑架子工；3.建筑起重信号司索工；4.建筑起重机械司机；5.建筑起重机械安装拆卸工；6.高处作业吊篮安装拆卸工；7.高处作业吊篮操作工；8.建筑起重机械维修工；9.建筑起重机械检测工；10.桩工机械操作工；11.混凝土机械操作工；12.钢筋机械连接操作工。表A.0.36施工现场安全隐患报告书 （建设行政主管部门）由 单位施工的 工程，存在下列严重安