中西医执业医师资格考试模拟试题第3周Word格式.docx

1、7.患者因病不能自行调节自己的体位，属于A.自动体位B.被动体位C.翻转体位D.强迫体位8.嗜酸性粒细胞增多见于A.副伤寒B.感染早期C.寄生虫疾病D.应用肾上腺皮质激素E.X线照射后9.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是A.正常可出现阳性反应B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加10.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为A.心脏呈靴形B.主动脉增宽C.心脏外形呈鸭梨状D.左心室明显增大E.主动脉、主动脉弓普遍扩张答案与解析第1题【正确答案】D【答案解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎

2、、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。第2题【正确答案】E【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3V5。第3题【正确答案】B【答案解析】支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。第4题【正确答案】A【答案解析】肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。

3、肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。第5题【答案解析】语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。第6题【答案解析】弛张热：体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。第7题【答案解析】被动体位患者不能随意调

4、整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。第8题【正确答案】C【答案解析】嗜酸性粒细胞增多 变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。第9题【答案解析】尿胆红素定性试验：（1）参考值：正常定性为阴性。（2）临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。第10题【答案解析】风湿性心脏病（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增

5、大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。第二套1.新斯的明对下列何种肌肉作用最强A.骨骼肌B.血管平滑肌C.胃肠平滑肌D.膀胱平滑肌E.支气管平滑肌2.药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是A.强碱性B.弱碱性C.弱酸性D.强酸性E.非解离型3.山莨菪碱有解痉作用，可改善微循环，临床不适用于A.感染中毒性休克B.内脏平滑肌绞痛C.血管神经性头痛D.眩晕症E.重症肌无力4.阿托品对眼睛的作用是A.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹B.扩瞳、降

6、低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压和调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛5.下列受体与其激动剂搭配正确的是A.M受体烟碱B.受体可乐定C.受体可乐定D.N受体毛果芸香碱E.1受体异丙肾上腺素6.左旋多巴抗帕金森病的作用部位是A.延脑B.黑质-纹状体C.延脑第四脑室底部D.大脑皮层E.丘脑下部7.下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应证的是A.尿崩症B.糖尿病C.轻度高血压D.心源性水肿E.特发性高钙尿症8.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A.奎尼丁B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.利多卡因9.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用A.吗啡B.阿托品C.

7、氯化钾D.利多卡因E.肾上腺素10.高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过速，宜选用B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.维拉帕米答案及解析【答案解析】新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。【答案解析】肾脏的重吸收作用主要决定于肾小球滤过，尿液pH值将影响药物解离度，从而影响排泄。当弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加，从而解救药物中毒。【答案解析】山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为

8、主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药新斯的明兴奋骨骼肌。【答案解析】阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。【答案解析】M受体毛果芸香碱；受体异丙肾上腺素；受体可乐定；N受体烟碱；1受体激动剂去甲肾上腺素。【答案解析】左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA，补充黑质-纹状体DA不足，产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。【答案解析】氢氯噻嗪适用于轻、中度水肿，是心性水肿的首选药，适用于轻、中度高血压，尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。【答案解析】维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速，特别是房室交界区心动过速，常在静脉注射数分钟内停止发作。【答案解析】强

9、心苷中毒引起的缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓等可用阿托品治疗。【答案解析】维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效，与受体阻滞药类同，都能抑制心肌收缩性和传导性，合用时应慎重。也用于心律失常、高血压等。第三套1.不同给药途径吸收快慢次序是A.舌下静脉注射肌内注射皮下注射口服直肠皮肤B.吸入舌下肌内注射皮下注射口服直肠皮肤C.静脉滴注肌内注射皮下注射舌下口服直肠皮肤D.皮肤直肠口服皮下注射肌内注射舌下吸入E.吸入舌下静脉滴注皮下注射口服直肠皮肤2.有机磷农药中毒应如何抢救A.阿托品+AchE复活剂B.毛果芸香碱+AchE抑制剂C.阿托品+AchE抑制剂D.毛果芸香碱+AchE复活剂E.单

10、用阿托品3.眼科检查、验光常选用A.东莨菪碱B.新斯的明C.双复磷D.后马托品E.毛果芸香碱4.异丙肾上腺素禁用于A.支气管哮喘急性发作B.度房室传导阻滞C.心脏骤停D.甲状腺功能亢进E.急性肾功能衰竭5.外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物A.普萘洛尔B.肾上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明E.美托洛尔6.癫痫小发作，选用下述哪种药物治疗最为合适A.氟西泮B.奥沙西泮C.苯巴比妥D.氯硝安定E.苯妥英钠7.减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间的药物是A.苯海索B.溴隐亭C.金刚烷胺D.卡比多巴E.苯扎托品8.阿司匹林的不良反应有A.凝血障碍B.诱发哮喘C.水杨酸反应D.诱发

11、溃疡出血E.以上均是9.呋塞米利尿时易引起的并发症不包括A.低血钾B.低盐综合征C.低钙血症D.低氯性碱中毒E.低镁血症10.根据高血压病情特点及其并发症选药不正确的是A.高血压伴心绞痛者宜选用硝苯地平B.高血压伴心力衰竭者宜选用受体阻滞药C.高血压伴肾功能不全者宜用卡托普利D.高血压伴消化性溃疡者宜用可乐定E.高血压伴心动过速者宜用美托洛尔【答案解析】不同给药途径吸收快慢依次为：吸入舌下肌内注射皮下注射口服直肠皮肤。【答案解析】阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用，大剂量能解除部分中枢症状，并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用，彻底消除病因与症状。

12、但胆碱酯酶复活后，机体也恢复了对阿托品的敏感性，易发生阿托品过量中毒，故还应适当减少阿托品的剂量。【答案解析】后马托品是阿托品的代用品，具有更高的选择性，扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂，但调节麻痹作用不如阿托品完全，不良反应较阿托品轻微，用于一般眼科检查、验光；东莨菪碱用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病；新斯的明用于重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救；双复磷用于有机磷酸酯类中毒的解救；毛果芸香碱用于青光眼、虹膜睫状体炎及其他。【答案解析】异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态，如用量过大，心肌耗氧量加大容易产生心律失

13、常，严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。【答案解析】酚妥拉明通过阻断1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，用于治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。【答案解析】氯硝安定，又名氯硝西泮，对癫痫小发作（失神性发作）作用好，静脉注射还可治疗癫痫持续状态。【答案解析】卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间，还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。【答案解析】阿司匹林最常见的不良反应是胃

14、肠道反应，表现为上腹不适、恶心、呕吐，大剂量口服可加重、诱发溃疡，引起胃出血；阿司匹林能抑制环氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延长出血时间，导致凝血障碍；阿司匹林较大剂量（5g/d以上）或过敏者，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及听、视力减退，表现为水杨酸类中毒，即水杨酸反应。【答案解析】呋塞米长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见，注意及时补钾，加服留钾利尿药有一定预防作用。【答案解析】高血压伴心力衰竭者宜用利尿药、ACEI

15、、哌唑嗪等，不宜用受体阻滞药，因受体阻滞药可以通过阻断心脏1受体，使心肌收缩力减弱，从而减少心输出量。第四套1.麻疹临床表现中分为四期，其中不包括的是A.潜伏期B.前驱期C.发作期D.出疹期E.恢复期2.3岁以下小儿正常指纹是A.淡紫隐隐显于风关之下B.淡紫隐隐显于风关C.色泽鲜红显于风关D.淡紫隐隐显于气关E.色泽青黑显于风关3.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A.定喘汤B.沙参麦冬汤C.麻杏石甘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.银翘散合麻杏石甘汤4.气阴亏虚型病毒性心肌炎治疗首选方是A.银翘散B.四物汤C.桃红四物汤D.炙甘草汤合生脉散E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤5.治疗小儿湿热泄泻首选方剂是A.香

16、连丸B.芍药汤C.白头翁汤D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤6.水痘患儿，低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，根盘红晕不明显，舌质红，苔薄白，脉浮数。其证型是A.风热重证B.肺胃蕴热C.毒热重证D.邪郁肺卫E.毒在气营7.中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证，治疗方剂首选的是A.黄连解毒汤B.甘露消毒丹C.清瘟败毒饮D.附子理中汤E.参附龙牡救逆汤8.蛔虫病的治疗原则是A.通腑散结，调理脾胃B.安蛔定痛，调理脾胃C.通腑驱蛔，调理脾胃D.驱蛔杀虫，调理脾胃E.暖中安蛔，调理脾胃9.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是A.归脾汤C.八珍汤D.桃仁汤E.生脉散10.小儿伤食泻的

17、治法为A.运脾和胃，消食化滞B.清肠解热，化湿止泻C.疏风散寒，化湿和中D.健脾益气，助运止泻E.温补脾肾，固涩止泻【答案解析】麻疹临床表现的四个期分别为：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。故只有C选项不属于。【答案解析】正常小儿的指纹隐约可见，色泽淡紫，纹形伸直，不超过风关。【答案解析】痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。【答案解析】病毒性心肌炎之气阴亏虚证。证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌

18、光红少苔，脉细数或促或结代。益气养阴，宁心复脉。炙甘草汤合生脉散加减。【答案解析】湿热泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。清肠解热，化湿止泻。葛根黄芩黄连汤加减。【答案解析】水痘的邪郁肺卫证。发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后12天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。【答案解析】中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证突然面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，皮肤花纹，口唇紫绀，呼吸浅促，

19、节律不匀，神志不清，脉细数无力或脉微欲绝。回阳救逆，益气固脱。参附龙牡救逆汤加味。【答案解析】蛔虫病治疗原则为驱蛔杀虫，调理脾胃；出现蛔厥证时先安蛔止痛，继以驱蛔杀虫。【答案解析】特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证。皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。益气健脾，摄血养血。归脾汤加减。【答案解析】伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。运脾和胃，消食化滞。保和丸加减。第五套1.平素身体状况良好的7岁小儿，其体重约为A.19kgB.22kgC.24kgD.26kgE.28kg2.治疗新生儿黄疸之湿热熏蒸的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.膈下逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.茵陈四苓散3.小儿反复呼吸道感染，在02岁时，上呼吸道感染每年的次数为A.2次B.3次C.5次