中医科特色诊疗规范文档格式.docx

1、2严重心脏病、严重高血压未控制者。二、灌肠疗法规范1、 适应症 ：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来 的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍” “开鬼门，洁 净府”的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和 排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛， 通过门静脉及下腔静脉进入体循环， 吸入人体内病灶， 并通过肠道渗 透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗 效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴 肠病便秘患者。通便、降浊、排毒。3、辨证用药 ：选取生大黄、蒲

2、公英、木香、红花、生龙牡、丹 参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药 物加减4、 治疗方法 ：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠 等。5、禁忌症：1严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；2早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；3精神障碍者。三、耳穴贴敷疗法规范消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的 临床症状，促进疾病的康复。调节内分泌，改胰岛功能。3、选穴处方 ：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。4、禁忌症 ：1对帖敷剂或材料过敏者；2皮肤破损四、穴位注射1.适应症： 消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神 经病变）等。2.作用：缓解消渴肠病引

3、起腹痛、 便秘、腹泻等症状； 营养神经： 改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。3.选穴： 足三里4.治疗方法： 消渴肠病腹痛： 654-2 穴位注射，以解痉止痛。消 渴痹症：甲钻胺、维生素 B1穴位注射以营养神经。5.禁忌症：1有晕针史者；2精神障碍者；3有出血性疾病者；五、中药贴敷消渴肠病 （糖尿病肠病）适用于糖尿病肠病引起的腹 痛、腹泻、便秘等。各种病症眩晕（高血压病）。 温阳止泻、散寒止痛等3.部位及选穴： 肚脐、涌泉 腹泻者：肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。腹痛者：附子、肉桂温阳散寒止痛。 眩晕（高血压病） ，吴茱萸、 川芎贴涌泉穴。六、刮痧 适应症：适用于夏秋之间的各种急性疾患。

4、如中暑、霍乱、痢疾 等病证, 以及感冒、胸闷、头痛等。刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体 表一定部位反复刮动， 使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。 此法可疏通 腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达 到治疗的目的。如中暑、霍乱、痢 疾等病证 , 以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中 暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。禁忌症： 该诊疗技术的禁忌症操作规范：1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3.根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部 及四肢。4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺

5、损，以免划破皮肤。5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤， 要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。6.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次 刮 8-10 条，每条长 6-15 cm 。7.刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈 现红色或紫红色为度，一般每一部位刮 20 次左右。8.刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤 颜色变化，及时调节手法力度。9.刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。10.清理用物，归还原处。 注意事项 1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧 疗法。2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

6、3.刮痧后嘱患者保持情绪稳定， 饮食要清淡， 忌生冷油腻之品。七、艾灸适应症： 适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒 痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状， 小者如麦粒大； 中 者如半截枣核大；大者高约1 cm,炷底直径约0.8 cm，直接或间接 置于穴位上施灸的一种疗法。 此法利用温热及药物的作用， 通过经络 传导,以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,从 而达到防病保健、治病强身的目的。用纯净的艾绒（或加入中药）卷 成圆形柱形的艾条,点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。 禁忌症该 诊疗技术的禁忌症1.备齐用物,携至床旁,做好解释,

7、取得病人配合。2.协助取合适体位,暴露施灸部位,注意保暖。3.根据情况实施相应的灸法。3.1直接灸（常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至 2 /5 左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中， 更换新炷再灸，一般连续灸 57 壮。3.2间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林， 根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼 1 片 （事先将鲜姜或独头蒜切成约 0.6 cm 厚的薄片，中心处用针穿刺数 孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约 0.6-0.9 cm ，中心处 用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼

8、痛时，则更换新炷再灸，一般灸 37 壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡 为度。4.艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或 烧坏衣物等。5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安 置舒适体位，酌情通风。6.清理用物，归还原处。注意事项：1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部 和腰骶部，均不宜施灸。2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现 小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去 泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。4.熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生

9、火灾。消渴痹症（糖尿病周围神经病变， 双下肢血管病变） 。5 / 10 下载文档可编辑中药熏洗疗法 ：5、 禁忌症 ：3精神障碍者 三、耳穴贴敷疗法规范1、适应症 ：4、禁忌症：对帖敷剂或材料过敏者；皮肤破损营养神经：有晕针史者； 消渴肠病（糖尿病肠病）适用于糖尿病肠病引起的腹 痛、腹泻、便秘等。六、刮痧如中暑、霍乱、痢 疾等病证 ,以及感冒、胸闷、头痛等。6.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮 8-10 条，每条长 6-15 cm 。先在施灸部位涂以少量凡士林,放置艾炷后点燃,艾炷燃剩至 2 /5 左右,患者感到灼痛时,即用镊子取走余下的艾炷,放于弯盘中, 更换新炷再灸,一般连续灸 57 壮。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）