骨科副主任医师职称考试历年真题及答案供参考.docx

1、骨科副主任医师职称考试历年真题及答案供参考骨科副主任医师职称考试历年真题及答案(部份)(2014-06-03 18:47:54)转载标签：健康教育分类：副主任医师职称考试关节与创伤A型题1下列肢体测量方法中，哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心2斜板试验阳性说明A腰骶关节病变B髋关节病变C骶髂关节病变D坐骨神经病变E腰椎病变3托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形A髋内收、内旋B髋外展、外旋C髋屈曲畸形D

2、股骨大转子上移E以上都不是4引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A骨筋膜室内压高B细菌繁殖过盛C肌肉痉挛D主要神经损伤E血管内膜损伤5下列类型的骨折中，最不稳定的A嵌入性骨折B斜形骨折 C青枝骨折D横形骨折E裂缝骨折6开放性骨折现场止血宜首选A上止血带 B局部压迫包扎C指压出血血管D结扎出血血管E抬高伤肢7处理开放性骨折最关键的步骤A应用抗生素B彻底清创C修复软组织D及早闭合伤口 E固定骨折8骨折不愈合的治疗原则A延长管型石膏外固定的时间B小夹板固定C植骨加内固定，同时石膏外固定D内固定E以上都不是9缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位

3、10腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因A由于骨折使患肢运动支架断裂B由于伸腕肌损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E尺神经损伤11截瘫的并发症A褥疮 B排尿障碍泌尿系感染C呼吸衰竭和肺部感染D高热 E以上都对12关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C外展，外旋受限最严重D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈13腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛14腰椎间盘突出在神经根

4、的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧C腰椎无侧突变化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加15下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞16下列哪种体征是骨折的专有体征A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动E以上都不是17脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关A下肢发紧、发麻、行走困难B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高18急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后A1周 B 2周C 3周D1月 E 2月19急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后

5、，最重要的治疗A联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D用清热解毒中药E降温、补液，少量多次输血20化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B畏寒、高热、全身不适等中毒症状C关节肿胀及关节腔内积液D患病关节常呈半屈状态E X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙21膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽脓，注入抗痨药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术22关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据A细菌培养B X线照片C白细胞与血沉D询问病史E局部体征23下列脊髓

6、灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B关节挛缩，形成不同的畸形C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓E皮肤感觉正常24原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现A骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显25骨肿瘤需要截肢的有A骨瘤B一级骨巨细胞瘤C脊索瘤D骨肉瘤E骨样骨瘤B型题A主动和被动活动均正常B被动活动正常，而不能主动活动C主动和被动活动均不能D主动和被动活动均有部分障碍E被动活动正常，主动活动障碍26关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现

7、27关节僵硬，(主要由关节囊的纤维化引起)表现28正常关节表现A屈曲、内收畸形B屈曲、内收、内旋畸形C外旋、缩短畸形D屈曲、内旋畸形E屈曲、外展、外旋畸形29髋关节后脱位表现30慢性髋关节感染表现31股骨颈骨折表现A骨质破坏，骨坏死B骨髓内脓疡C骨膜下脓肿D反应性骨质增生E软组织蜂窝组织炎32急性血源性骨髓炎早期的病理特点33急性血源性骨髓炎后期的病理特点C型题A腕下垂B掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C两者均有D两者均无34桡神经深支损伤有35桡神经浅支损伤有A功能锻炼B肢体活动和负重的轴线应力C两者均有关D两者均无关36骨折获得临床愈合之后，骨痂的改造塑形决定于37骨折获得临床愈合之后，

8、使关节迅速恢复正常活动决定于A Z字成形术B缩短指骨，缝合残端皮肤C两者均可D两者均不可38右手拇指甲根部截断伤可用39手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用A腰部压痛，放射至下肢B直腿抬高试验及加强试验阳性C两者均有D两者均无40腰椎间盘突出症有41马尾肿瘤有A切开引流B穿刺抽脓C两者均可D两者均不可42骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行43骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行A骨质破坏B骨质增生C两者均有D两者均无44骨肉瘤有45急性骨髓炎46骨端结核有47腰椎间盘突出症有X型题48在X线拍片之前，诊断骨折的肯定体征A畸形B反常活动C骨擦音与骨擦感D局部压痛49髌骨粉碎性骨折的特点A直接

9、暴力所致B移位明显C关节面损伤重D关节囊撕脱严重50膝关节半月软骨损伤的诊断依据A有关节交锁史B关节间隙有压痛点C研磨试验阳性D回旋挤压试验阴性51下肢骨折，脱位易损伤的神经有A髋关节后脱位可伤及坐骨神经B股骨髁上骨折易伤及胫神经C腓骨颈骨折可伤及腓总神经D股骨干中13骨折可伤及坐骨神经52腓总神经损伤的主要表现有A足部伸肌瘫痪B腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪D腓肠肌瘫痪53小儿化脓性骨髓炎的病变常累及A骨髓B骨C骨膜D骨骺板54化脓性关节炎局部牵引治疗的目的A使受累关节休息B避免或减少关节面压力C解除肌肉痉挛，减轻疼痛55确诊早期骨、关节结核的可靠依据A临床表现及血沉B手术探查及活组织检查C X

10、线摄片D豚鼠接种试验第三章 骨外科答案及解析A型题1答案：B评析：肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为B。2答案：C评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为C。3答案：C评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因此答案为C。4答案：A评析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺

11、乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因此答案为A。5答案：B评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此答案为B。6答案：B评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。因此答案为B。7答案：B评析：彻底清创是开放性骨折处理的关键步骤，因清创术包括两个内容：1为清创；2为修复，因为骨组织感染后果十分严重，所以对彻底清创要求更为严格。因此答案为B。8答案：C评析：骨折不愈合则

12、需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。因此答案为C。9答案：D评析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此答案为D。10答案：D评析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。因此答案为D。11答案：E评析：截瘫的并发症甚多，如褥疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡

13、。因此答案为E。12答案：D评析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。13答案：D评析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧。因此答案为D。14答案：B评析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。因此答案为B。15答案：E评析：骨干骨折病人，尤