中医儿科护理常规Word格式文档下载.docx

1、（3）若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、尊遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录（1）严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。（2）注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。（3）及时了解患儿在生活起居、饮食

2、、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。12、根据病情，对患儿或家属进行作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13、关心患儿，做好心理护理。14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好出院床单位的终末处理。15、做好出院指导，并征求意见。肺炎喘嗽因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。一、

3、护理评估1、发热、咳嗽、精神等状况。2、X线、血常规等检查。3、有无鼻煽、发绀、三凹症。4、辨证：风热犯肺、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医儿科一般护理常规进行。（2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。（3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。2、病情观察做好记录，做好护理记录（1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。（2）出现面色灰暗、烦燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。（3）出现体温骤降或超高热，心率超过140次

4、/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。3、给药护理中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。4、饮食护理（1）饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。（2）阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。（3）脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。（4）肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。5、情志护理稳定患儿情绪，避免烦燥，积极配合治疗。6、临证（症）施护（1）风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。（2）痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。（3）痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。（4）出现呼吸困难

5、、面唇紫绀时，及时吸氧。三、健康教育1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。鹅口疮因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现。病位在心、脾。婴幼儿口腔炎可参照本病护理。 一、护理评估 1、口腔白屑性状。 2、有无影响进食及呼吸。 3、实验室检查。 4、辨证：心脾积热证、虚火上浮证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。 （3）注意口腔清洁，可用2%苏

6、打水或清热中药擦洗口腔，每日34次，半小时内不宜进水、进食。 2、病情观察，做好护理记录 （1）观察口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。 （2）出现烦躁、口臭、流涎时，应报告医师,并配合处理。 （3）出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，并配合处理。 3、给药护理 中药汤剂宜少量多次偏凉服。 4、饮食护理 （1）乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。 （2）食物以微温为宜，禁食过热，以防损伤口腔黏膜。 （3）虚火上浮者，选用清淡滋补食物，少食多餐。 5、情志护理 保持患儿情绪稳定，避免大声哭闹。 6、临证（症）施护 （1）心脾积热证患儿多喂服温开水。 （2）疮面遵医嘱用冰硼散外涂。

7、（3）口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。 三、健康指导 1、注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。 2、勿滥用抗生素。 3、介绍患儿、乳母的适宜饮食。泄 泻因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。1、喂养史、卫生习惯。2、大便性状、气味、次数、病程。3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。4、辩证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。（2）大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。（3）保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。2、病情观察，做好护理记录（1）观察大便的次数、色、质、量、气味。（2）患儿

8、的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。（3）出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合处理。（4）出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。（1）中药汤剂宜温服。（2）脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。（1）饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。（2）伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。（3）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。（4）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。（5）脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。（1）伤食泻患儿出现腹胀、腹

9、痛时，可做腹部按摩。（2）风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。（3）湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。（4）寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。三、健康指导1、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。2、推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。3、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。疳证因喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便不调为主要临床表现。营养不良、厌食、积滞可参照本病护理。 1、喂养史、饮食习惯。 2、皮下脂肪减少程度。 3、患儿心理及生长发育状况。疳气证、疳积证、干疳证。 （2）

10、室内阳光充足，空气新鲜，衣被柔软，注意冷暖，防止交叉感染。 （3）加强皮肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。 2、病情观察，做好护理记录。 （1）观察面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发等情况。 （2）观察大便次数、性状及有无不消化的食物。 （3）观察患儿有无咬牙吮指、揉眉挖鼻。 中药汤剂宜温服。 4、饮食宜护理 （1）饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，忌生冷、油腻及硬固食物。 （2）疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进食量。 5.2.5.1关心患儿，注意情志疏导。 5.2.5.2对性情急躁、脾气怪癖的患儿应耐心诱导，使之配合治疗。 5.2.6.1疳气证，可给予

11、捏脊疗法。 5.2.6.2疳积证，在腹胀痛时，可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。 1、让患儿家属了解本病的知识，纠正患儿偏食、吃零食和饮食不节的不良习惯。 2、提倡母乳喂养，及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。 3、指导患儿饮食及用品的清洁消毒方法。 4、纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯。惊风因外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热所致。以抽搐伴神昏为主要临床表现。病位在心、肝。高热惊厥、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等惊风症状出现时，可参照本病护理。 1、抽搐部位、持续时间及伴随症状 2、高热、精神、哭声。 3、呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。 （1）按

12、中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。 （2）保持病室清洁安静，避免强光及噪音刺激。 （3）急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。 （4）惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。 （5）抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。 （6）加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。 （1）观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。 （2）神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。 （3）患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。 （4）患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时，应

13、报告医师，并配合处理。 （1）饮食宜清淡、富营养、易消化。 （2）昏迷患儿遵医嘱鼻饲，给予流质饮食。 安慰患儿，避免情绪波动而诱发抽搐。 （1）抽搐时，立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。 （2）牙关紧闭者，用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇舌。 （3）保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉分泌物、呕吐物，必要时给予吸氧。 1、让患儿家属了解本病知识，学会预防抽搐和缓解抽搐的简单方法。 2、推荐合理饮食，注意饮食卫生。 3、指导患儿适时进行室外活动，多晒太阳，增强体质，避免惊恐，防止惊风发生。痫证因先天胎中受惊，元阴不足，使气血逆乱；或血滞心窍，惊后成痫所致。以突发仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两

14、目直视、四肢抽搐或口中发出异常叫声、醒后如常人为主要临床表现。病位在心，涉及肝、脾、肾。原发性和继发性癫痫可参照本病护理。 1、抽搐形式、持续时间。 2、发作时意识、瞳孔、呼吸。 3、是否有产伤、脑损伤史及家族史。 4、心理状况、生活自理能力。 5、辨证：惊痫、风痫、痰痫。 （2）床旁加床档，防止坠床。 （3）保证充足睡眠，注意休息。 （4）合理安排生活，避免发作的诱因，如饮食过量、情绪激动、睡眠不足、压力过大等。 （1）观察痫证发作时的神志、面色、哭声、痰液性状。 （2）观察抽搐部位、时间、次数。 （3）发现患儿有痴呆、失神等发作先兆，应报告医师并配合处理。 发作间歇期应遵医嘱按时服药。 饮

15、食宜清淡、富营养。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。 指导患儿保持情绪稳定，避免惊恐和精神刺激。 （1）抽搐时，立即平卧，头偏向一侧，解开衣领、裤带，清除口腔分泌物，必要时吸痰、吸氧。 （2）抽搐时，将牙垫置于上下磨牙之间，以免咬伤舌头。 （3）抽搐大发作时，针刺或指掐人中、涌泉穴。小发作时遵医嘱针刺内关穴等。 （4）持续状态时，遵医嘱用止痉剂，观察疗效及副作用，并准备好抢救用物。 1、向家长宣传坚持正规用药的必要性和重要性，不得随意停药和减量。 2、减少诱发因素，避免各种不良刺激。 3、讲解发作先兆及发作时的简单处理。 4、在发作未完全控制前，不宜单独外出、玩耍、游泳、登高、骑车等。 5、出院后定期

16、复诊。水 肿因外感风邪或邪毒入侵，使肺、脾、肾功能失调，水湿溢于肌肤所致。以肌肤浮肿及小便短少为主要临床表现。病位在肾，涉及肺、脾。肾病综合征、急慢性肾炎、心力衰竭等出现水肿时，可参照本病护理。1、水肿部位、性质，有无腹水、胸腔积液、阴囊水肿。2、多尿、血尿、低蛋白血症、水肿。3、血压、贫血、营养状况。4、心理状况、生活自理能力。5、辩证：风水相搏证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。（2）高度浮肿时，应卧床休息。（3）阳虚水泛者，取半卧位，以改善呼吸困难。（4）记录24小时尿量，必要时记录24小时出入量。（5）遵医嘱定期测量血压、体重和腹围。（6）高度浮肿者，可加海绵床垫；阴囊

17、水肿者，可用棉垫托起阴囊，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。（1）观察水肿消退、尿量、血压等情况。（2）使用利尿剂后，应观察低钠、低钾表现。（3）出现精神萎靡、呕吐、烦燥、肢冷、心率加快、血压下降时，应报告医师并配合处理。（4）出现尿少或尿闭、血压升高、恶心呕吐、胸闷气急、心慌时，应报告医师并配合处理。（5）用激素治疗后出现胃痛、出血时，应报告医师并配合处理。（1）治疗期间应观察免疫抑制剂和激素的用药反应，观察血压变化。（2）中药汤剂浓煎温服，采用少量多次频服。（1）严格掌握饮食宜忌。忌生冷、油腻及海腥等发物。（2）浮肿少尿期，可给予无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食；控制激素治疗期间的饭量。（3）

18、脾虚湿困者，可给予健脾利湿类食物。做家长和年长儿的健康指导，使其树立信心，坚持治疗。（1）风水相搏者，在服解表剂时，需热服。药后盖被使其发汗，以助药效。（2）湿热内蕴者，应将下肢抬高，以减轻水肿。可给予中药煎水代茶饮，以助清热利水。1、注意保暖，积极预防感染。2、保持情绪稳定，消除紧张恐惧心理。3、如用激素，不可随意停药，遵医嘱坚持按计划用药。4、注意安全，避免奔跑、打闹、摔伤，防止骨折。5、推荐适宜饮食，掌握饮食宜忌。6、定期门诊复查。麻 疹因感受麻疹疫毒所致。以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、风疹可参照本病护理。1、

19、流行病学史。2、热型，皮疹部位、特征，有无并发症，精神状态。3、患儿心理状态。顺证、逆证（热毒闭肺证、热毒攻喉证、毒陷心肝证）。（2）执行呼吸道隔离至出疹后6天，有并发肺炎者延长至10天。（3）室内光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛。（4）保持床单位清洁、平整，经常更换体位，衣服宽松，保持耳、鼻、口腔清洁。（5）修剪指甲，勤洗手，防止患儿用手挖耳、鼻或搔抓皮肤，以防局部感染。2、病情观察，作好护理记录（1）观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。（2）麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。（3）出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时，应报告医师，并配合处理。（4

20、）出现咳嗽音如犬吠、烦燥不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难时，应报告医师，并配合处理。（5）出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐、气促鼻煽、喉间痰鸣时，应报告医师，并配合处理。中药汤剂宜热服，出疹期可采用温服法。（1）饮食宜清淡流质或半流质，热食以促进血液循环，使皮疹易于透发。（2）恢复期应逐渐加强饮食调养，增强抵抗力。（1）多与患儿接触，给予关心和鼓励。（2）丰富患儿生活，避免恐惧心理的影响。（1）麻疹透发不畅，遵医嘱用中药煎水代茶饮，或用毛巾蘸中药药液外擦，助于透疹。（2）出疹期需重视补充水分，遵医嘱用中药煎水代茶饮，也可选用果汁加开水稀释饮用。（3）眼部分泌物多，可用温水、生理盐水清洗双眼，

21、遵医嘱洗后滴抗生素眼药水。（4）麻毒攻喉时，密切观察呼吸及全身情况，及时吸氧、吸痰，并做好气管切开准备。1、做好计划免疫接种，降低发病率。2、做好卫生宣教，让患儿及家属了解本病的知识，选择适宜的饮食。3、指导生活护理，注意防止发生目疾、声音嘶哑、哮喘等后遗症。4、麻疹流行期间，易感儿童不宜到人群密集的场所去。水痘因外感时行邪毒所致。以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，愈后不留疤痕为主要临床表现。水痘可参照本病护理。 1、流行病学史。 2、皮疹部位，形状、性质及伴随症状。 3、体温、精神、饮食等状况。 4、患儿心理状况。风热犯表证、热毒炽盛证。 （2）执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、脱落为止

22、。 （3）注意避风，衣被宜柔软舒适，以防复感外邪。 （4）高热期应注意卧床休息，鼓励患儿多饮水，促进邪毒外泄。 （5）皮肤清洁，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔黏膜和外阴部的清洁卫生，加强护理。 （1）观察水痘透发的疏密、部位、形态、色泽等变化。 （2 ） 出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，应报告医师，并配合处理。 （3）出现高热不退、皮肤发生感染时，应报告医师，并配合处理。 （1）中药汤剂宜温服。 （2）热毒炽盛证宜偏凉服。 （1）出疹期饮食宜清淡，以富营养、易消化的流质、半流质为主，忌辛辣荤腥发物。 （2）恢复期应给予营养丰富饮食，注意补充水分。 患儿因瘙痒严重而哭闹时，应转移患

23、儿注意力，避免情绪激动。 （1）热毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。 （2）大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。 （3）肤痒甚，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜保持干燥。 1、水痘流行期间应做好预防工作。 2、注意天气变化,预防感冒。 3、饮食宜清淡、易消化，多饮水。 4、避免皮肤因瘙痒抓破而导致感染。痄 腮因温热疫毒侵袭，壅遏少阳阳明经所致。以发热、腮部肿胀疼痛为主要临床表现。病位在经络，重症涉及心、肝。流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、颌下腺炎可参照本病护理。2、腮腺肿大程度、有无疼痛。3、有无脑炎、睾丸炎表现。4、患儿心理状况。温毒袭表证、热毒蕴结证、毒陷心肝证、邪窜肝经证。（2）执行呼吸道隔离至腮腺完全消肿后1周。（3）急性发热期，有睾丸肿大者，应卧床休息。（4）加强口腔护理，遵医嘱使用甘草银花液或生理盐水漱口，每日34次。（1）观察腮部肿痛程度、体温、脉象、神志、睾丸等情况。