1、报告人基本情况姓名性别民族政治面貌在职状态现 职 退出现职尚未办理退休手续工作单位现任职务职级号 码户 籍地 址说明:工作单位应填写全称或规简称,同时担任多个职务的,请逐个分行填写。应填写18位公民。户籍地址应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。规定第三条所列事项1本人的婚姻情况婚姻现状未婚已婚离异丧偶婚姻变化情况无变化有变化结婚离婚丧偶再婚变化时间变化原因首次填报时,应填写婚姻现状,在未婚、已婚、离异、丧偶对应的划“”。再次填报时,婚姻无变化的,在“无变化”后的划“”;婚姻发生变化的,在结婚、离婚、丧偶、再婚对应的划“”,并填写变化时间和变化原因。2-1本人持有普通护照的情况有变化无变化护
2、照 号签发日期有效期至保管机构备注年 月日年月日首次填报时,无此类情况的,应在“护照号”列下方空格填写“无”;有此类情况的,应填写填报时的有效普通护照情况,以及上年1月1日以来失效的普通护照情况。再次填报时,应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的划“”,有变化的在表格填写变化情况。2-2本人因私出国的情况有此类情况无此类情况起止日期所到国家事 由审批机构所用护照号起:至:填写时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的划“”。有此类情况的,首次填报时,填写上年1月1日以来的因私出国情况;再次填报时,填写上次填报以来的因私出国情况。所到国家应填报从出国至回国期间到过的所有国家,含过
3、境签的国家。事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、接受和处理财产等。3-1本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来通行证的情况有变化无变化证件名称证件 有效期限年月日至 年月日首次填报时,无此类情况的,应在“证件名称”列下方空格填写“无”;有此类情况的,应填写填报时的有效证件情况,以及上年1月1日以来失效的证件情况。3-2本人因私往来港澳、的情况有此类情况无此类情况所到地区所用证件有此类情况的,首次填报时,填写上年1月1日以来因私往来港澳、的情况;再次填报时,填写上次填报以来因私往来港澳、的情况。4子女与外国人、无国籍人通婚的情况有变化无变化子女子女的配偶基本情况国 家工作(
4、学习)单位职务登记时间首次填报时,无此类情况的,应在“子女”列下方空白处填写“无”;有此类情况的,应填写现状。5子女与港澳以及居民通婚的情况有变化无变化地 区6-1配偶、子女移居国(境)外的情况有变化无变化移居国家(地区)现居住城市移居证件移居类别移居时间外国国籍永久居留资格长期居留许可首次填报时,无此类情况的,应在“”列下方空白处填写“无”;“移居国(境)外”是指取得外国国籍或者获取国(境)外永久居留资格、长期居留许可等情况。配偶、子女原本就是外国公民或者、澳门、居民的,也属于“移居国(境)外”情形。应报告配偶和子女均已移居国(境)外的情况,也应报告配偶、子女中任何一人已移居国(境)外的情况
5、。“备注”栏填写移居国(境)外的变化情况,比如“已放弃”“无法放弃但已被列为公安机关登记备案人员”等。6-2配偶、子女虽未移居国(境)外,但连续在国(境)外工作、生活一年以上的情况有变化无变化所在国家(地区)工作、生活城市起始时间备 注配偶、子女“虽未移居国(境)外,但连续在国(境)外工作、生活一年以上”是指领导干部的配偶、子女虽然没有取得外国国籍或者获取国(境)外永久居留资格、长期居留许可,但至填报日连续在国(境)外工作、生活(含留学)一年以上的情况。在国(境)外工作、生活期间,因探亲、旅行、出差等短期回国(入境)的,仍视为连续在国(境)外工作、生活。7配偶、子女及其配偶从业情况有变化无变化
6、配偶单位性质妻子丈夫党政机关 事业单位 国有企业军队 学生 其他私营企业 外商独资企业中外合资企业境外非政府组织的境代表机构是否担任高级职务是否国(境)外子女一是否为共同生活子女儿子女儿首次填报时,应填写现状。子女无配偶的,应在“配偶”列下方空格填写“无”。未从业人员应填写就读情况、学龄前或待业等;退休人员应填写退休前工作单位及原任职务,退休后再就业的,再就业情况一并填写。持有居民的,填写18位公民;同时持有军官证等其他证件的,证件情况填写在“个人认为需要报告的其他事项”栏。受聘担任私营企业高级职务或在外商独资企业、中外合资企业、境外非政府组织在境设立的代表机构中担任由外方委派、聘任的高级职务
7、的,需在“是否担任高级职务”栏“是”后的划“”。关于“高级职务”,对上市公司,以公司章程对经营管理层的具体设定为准;对具有独立法人资格的非上市企业,以其章程对经营管理层的具体设定为准。“高级职务”一般包括:法定代表人、正副董事长、董事、监事、正副经理(经理、厂长)、财务负责人、上市公司董事会秘书等,以及境外非政府组织的境代表机构的首席代表、代表。从业情况(续)子女二8配偶、子女及其配偶被司法机关追究刑事责任的情况有变化无变化被追究时间被追究原因处理阶段处理结果立案侦查审查起诉刑事审判刑罚执行执行完毕 其他有此类情况的,应填写截至填报时配偶、子女及其配偶被追究刑事责任的情况。规定第四条所列事项9
8、本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等 (万元/全年)工资(含津贴、补贴)奖金其他合计应填报本人上一年(1月1日至12月31日)扣除所得税、养老保险、医疗保险、职业年金等后的工资及各类奖金、津贴、补贴等全年实际所得的情况。住房公积金包括个人缴纳部分和单位缴纳部分,计入工资收入。企业领导人员薪酬包括基本年薪、绩效年薪、任期激励收入等,填写在工资栏。10本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得(万元/全年)有此类情况无此类情况讲学写作咨询审稿书画无此类情况的,在“无此类情况”后的划“”。有此类情况的,应先在表格右上方“有此类情况”后的划“”,再填报本人上一年(1月1日至12月31日)扣除所得税后
9、的讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得的情况,并填写具体金额。11本人、配偶、共同生活的子女为所有权人或者共有人的房产情况产权人姓 名房产来源(去向)具体地址建筑面积()房产性质交易时间(年月)价格(万元)购买继承接受赠与其他来源商品房福利房经济适用房限价房自建房车库、车位、储藏间出售赠与他人其他去向房产情况(续)无房产的,应在“产权人”列下方空格处填写“无”;有房产的,应在表格详细完整填写。再次填报时,应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的划“”,有变化的在表格详细填写上次填报以来的变化情况。填写变化情况时,既要填写购买、继承、接受赠与等方式获取的房产情况,也要填写出售、赠与他人等方式
10、处置房产的情况。应填报本人、配偶、共同生活的子女名下的所有房产,包括本人、配偶、共同生活的子女为所有权人的房产,以及本人、配偶、共同生活的子女为共有权人的房产。房产是共有产权的,应填写所有的产权人,同时在“产权人”栏中注明共有方式(共同共有或按份共有),其中按份共有的应注明所占份额。房产性质主要包括商品房、福利房、经济适用房、限价房、自建房以及有单独产权证书的车库、车位、储藏间等。厂房、商铺、酒店式公寓等房产,也需要填报。租住的房屋,租赁的车库、车位、储藏间等,不需要填报。在国(境)外(包括、澳门、)的房产情况,填写在“国(境)外的投资情况”事项中。已取得不动产权证、房屋所有权证的,具体地址、
11、建筑面积、产权性质等以证书记载的信息为准;尚未取得不动产权证、房屋所有权证的,以经备案的房屋买卖合同记载的信息为准。与他人共有的房产,“建筑面积”应填写整套房产的建筑面积。12-1本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有股票的情况持有人股票名称或代码持股数量填报前一交易日市值(万元)持有股票情况(续)填报前一交易日所有股票的总市值万元填报时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的划“”。有此类情况的,应逐人、逐只填写持有的所有股票的名称或代码、持股数量、填报前一交易日收盘时的市值(市值=单只持股数量收盘时股价),并合计填写填报前一交易日所有股票的总市值。通过“港股通”购买的
12、股票,也需要填报。开通融资融券账户购买的股票,应当在“备注”栏注明融资融券使用额度等情况。在国(境)外(包括、澳门、)的持有股票情况,填写在“国(境)外的投资情况”事项中。12-2本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有基金的情况基金名称或代码基金份额填报前一交易日净值(万元)填报前一交易日所有基金的总净值有此类情况的,应逐人、逐只填写持有的所有基金的名称或代码、份额、填报前一交易日收盘时的净值(净值=单只基金份数收盘时单位净值),并合计填写填报前一交易日所有基金的总净值。在国(境)外(包括、澳门、)的持有基金情况,填写在“国(境)外的投资情况”事项中。12-3本人、配偶、共同生活的子
13、女投资或者以其他方式持有投资型保险的情况 有此类情况无此类情况投保人保险产品全称保单号保险公司名称累积缴纳保费、投资金(万元)累计缴纳保费、投资金总额有此类情况的,应逐人、逐单填写持有的所有投资型保险的保险产品全称、保单号、保险公司名称、以及累积缴纳的保费、投资金等,并合计填写所有保单累计缴纳保费、投资金总额。在国(境)外(包括、澳门、)的持有投资型保险情况,填写在“国(境)外的投资情况”事项中。投资型保险,包括人身保险投资型保险和财产保险投资型保险两类。“人身保险投资型保险”,是指至填报日仍然生效的,在人寿保险公司、健康保险公司或养老保险公司购买的,保险产品名称中含有“两全保险”“年金保险”
14、“投资连结型”和“万能型”等字样的保险产品。“财产保险投资型保险”,是指至填报日仍然生效的,向财产保险公司缴纳投资金(包括保险储金、投资金、保障金、投资认购金等),获取保险保障,并按合同约定取得本金及其收益(亏损)的财产保险产品。填报时,应填写本人、配偶、共同生活的子女是投保人的保单信息。至填报日已经失效的投资型保险,无需填报。13配偶、子女及其配偶经商办企业的情况有变化无变化统一社会信用代码/注册号企业或其他市场主体名称成立日期经营围注册地经营地市场主体类型股份有限责任公司个体工商户个人独资企业合伙企业在国(境)外注册公司或者投资入股其 他注册资本(金)或资金数额(出资额)个人认缴出资额或个
15、人出资额个人认缴出资比例或个人出资比例 %首次填报时,有此类情况的,应填写截至填报时的现状;无此类情况的,在表格的“”栏填写“无”。再次填报时,应先在表格右上方“有变化”和“无变化”后的划“”,有变化的在表格填写变化后的情况。企业或市场主体名称发生变化的,须在“备注”栏注明原名称。注册地填写到市(地、州、盟)。经营地填写到省(区、市)或市(地、州、盟),可填多个区域。填写时,应按照工商(市场监管)部门登记的最新情况逐项填写。股份、有限责任公司应填报认缴出资额,个体工商户、个人独资企业、合伙企业等应填报个人出资额。购买的私募基金、信托产品等,如该产品以配偶、子女及其配偶的名义投资非上市公司、合伙企业等,也应当在此事项中填报。14-1本人、配偶、共同生活的子女在国(境)外的存款情况存款人存款的国家(地区)及城市开户银行或金融机构全称币种金额(万)填报时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情
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