1、产品篇人身险管理部人身险管理部产品篇目录产品篇目录第一部分:第一部分:意外伤害保险概述意外伤害保险概述第二部分:第二部分:意外险产品分类意外险产品分类第三部分:第三部分:意外险产品简要介绍意外险产品简要介绍意外伤害保险概念意外伤害保险概念 意外伤害保险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险意外伤害保险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费支出或暂时人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给意外伤害保险保障项目包括死亡给付、
2、残疾给付、医疗给付和停工给付。付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害保险承保的风险是意外伤害意外伤害意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到伤害。观事件为直接且单独的原因致使身体受到伤害。意外伤害保险责任意外伤害保险责任意外身故保险金意外身故保险金残疾保险金残疾保险金医疗费用保险金医疗费用保险金津贴给付津贴给付个个人人:即个别投保人向保险公司办理手续,一份保险单只承保一名被保险人的意外伤害保险。团团体体:即由单位或团体投保,向保险公司交纳保险费,保险公司出具一份保险单承保该单位或团体
3、的全部或大部分成员(占本单位员工的75%以上,至少8人)的意外伤害保险。意外伤害保险的分类意外伤害保险的分类按承保按承保方式方式分类分类意外伤害保险的分类意外伤害保险的分类按承保按承保风险风险分类分类普通意外伤害保险普通意外伤害保险指在保险期限内发生的任何意外伤害保险。特定意外伤害保险特定意外伤害保险指在特定时间、特定地点或因特定原因发生的意外伤害。产品篇目录产品篇目录第一部分:第一部分:意外伤害保险概述意外伤害保险概述第二部分:意外险产品分类第二部分:意外险产品分类第三部分:意外险产品简要介绍第三部分:意外险产品简要介绍意外险产品分类意外险产品分类 一、普通类意外险产品一、普通类意外险产品二
4、、特定人群类产品三、交通类意外险产品四、旅行类意外险产品目录意外险产品简要介绍意外险产品简要介绍 一、人身意外伤害综合保险一、人身意外伤害综合保险二、短期综合意外伤害保险二、短期综合意外伤害保险三、团体人身意外伤害保险三、团体人身意外伤害保险四、附加意外伤害医疗费用保险四、附加意外伤害医疗费用保险五、附加意外伤害住院现金补贴五、附加意外伤害住院现金补贴 团体医疗保险团体医疗保险六、手术医疗安全保险六、手术医疗安全保险普通类意外险产品普通类意外险产品人身意外综合保险人身意外综合保险 目标市场目标市场:适用于有稳定的收入,对意外伤害保障有需求的各界人士。险种特色险种特色:1、保障较全面,有医疗费用
5、责任,适用范围较广。2、保险责任:身故、残疾、烧伤、意外医疗费用。保险金额保险金额:双方约定。投保范围投保范围年龄在16周岁至65周岁 特别提示特别提示 意外医疗费用为保险人扣除人民币100元免赔额后,在保险金额10%范围内,按80%的比例给付保险金。职业分类职业分类一一二二三三四四五五六六年费年费率率()2.93.64.36.210.112.5人身意外综合保险人身意外综合保险费率费率表表:(被保险人的职业类别依据(被保险人的职业类别依据职业分类表职业分类表确定)确定)短期费率:按年费率的百分比计算短期费率:按年费率的百分比计算保险保险期间期间(月)(月)123456789101112百分百分
6、比比(%)2530405060707580859095100人身意外综合保险人身意外综合保险 险险种种特特色色 价格低廉,保障全面。保保险险对对象象 被保险人的年龄为16-65周岁 保保障障范范围围 身故、残疾、意外医疗费用,意外医疗支出的医疗费用每次扣除其它医疗保障主体已赔偿金额和人民币100元免赔额后给付保险金。保险金额保险金额 双方约定短期综合意外伤害综合保险短期综合意外伤害综合保险 投保方式:团体投保销售渠道:代理形式v单个被保险人最低为1万元;可适用于旅游团体,单个被保险人最高保额限制30万元。v保险期限最长为30天。超过30天按团体人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗费用保险条款承保
7、。短期综合意外伤害综合保险短期综合意外伤害综合保险投保规则投保规则 v不得承保在保险期限内从事五类及五类以上的职业的人员。v被保险人可单独购买意外伤害保险,不得单独购买意外伤害医疗保险责任。v意外伤害医疗的保险金额为意外伤害保险金额的50%。短期综合意外伤害综合保险短期综合意外伤害综合保险费费率表率表保险天数保险天数/保险责任保险责任意意外外伤伤害害(每每万万元元保保额)额)意意外外医医疗疗(每每万万元保额)元保额)第一天第一天0.50.50.90.9第二天及以后每天第二天及以后每天0.30.30.50.5短期综合意外伤害保险短期综合意外伤害保险加费表加费表万元保额万元保额项目项目意外伤害意外
8、伤害意外医疗意外医疗滑雪滑雪30%30%50%50%跳伞跳伞30%30%50%50%潜水潜水30%30%50%50%野外求生训练野外求生训练30%30%50%50%蹦极蹦极30%30%50%50%攀岩攀岩50%50%60%60%拉力赛拉力赛60%60%70%70%漂流漂流100%100%100%100%凡凡在在保保险险期期间间有有以以上上活活动动的的,按按附附表表所所列列比比例例加加收收保保费费,如如包包含含一一项项以以上上的的,按按加加费比例高的收费。费比例高的收费。特别提示特别提示团体人身意外伤害保险团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗费用保险附加意外伤害医疗费用保险团体人身意外伤害系列:
9、团体人身意外伤害系列:各种职业各种职业各种时间各种时间一年期一年期可更换被可更换被保险人保险人共同特点共同特点产品产品分类特点分类特点最基本的保险重要的福利计划附加险种报销需要发票有免赔额常见行业分类列举常见行业分类列举一类一类机关团体、教育、卫生、文艺、影视和社会福利业;金融、保险、房机关团体、教育、卫生、文艺、影视和社会福利业;金融、保险、房地产和社会服务业;批发、零售及餐饮业地产和社会服务业;批发、零售及餐饮业二类二类邮电通讯、成衣及服饰用品制造业;农、林、牧、渔服务业;农业、邮电通讯、成衣及服饰用品制造业;农、林、牧、渔服务业;农业、畜牧业;科研和综合技术服务业;体育畜牧业;科研和综合
10、技术服务业;体育三类三类仓储、交通运输辅助业、水利、水电、燃气业;医药、仪器、仪表、仓储、交通运输辅助业、水利、水电、燃气业;医药、仪器、仪表、电子电气设备制造业;印刷、毛皮、食品制造加工业;渔业和林业电子电气设备制造业;印刷、毛皮、食品制造加工业;渔业和林业四类四类公路运输、地质勘探和装修装饰业;线路、管道、设备安装及工程建公路运输、地质勘探和装修装饰业;线路、管道、设备安装及工程建筑业;运输设备制造、化工制造、石油加工业;纺织、橡胶、塑料、筑业;运输设备制造、化工制造、石油加工业;纺织、橡胶、塑料、饮料及烟草制造业饮料及烟草制造业五类五类机械设备制造、修配业;陶瓷等非金属矿物制造业、木材加
11、工、家具机械设备制造、修配业;陶瓷等非金属矿物制造业、木材加工、家具制造业;远洋渔业及伐木业制造业;远洋渔业及伐木业六类六类石油和天然气开采业;水上运输业;有色金属、玻璃、水泥、钢铁制石油和天然气开采业;水上运输业;有色金属、玻璃、水泥、钢铁制造加工业;造纸业造加工业;造纸业团体人身意外伤害保险团体人身意外伤害保险 目目标标市市场场:适用于机关、企业、事业单位和社会团体。险种特色险种特色:1、责任简明、便于理解、保费便宜、保障程度高。2、可根据投保人数给予费率优惠 投保规则投保规则 1、500人以上的团体可采取不记名的方式投保,以出险当月工资表在册员工名单为准;2、被保险人的投保年龄为1669
12、周岁的在职人员。首次投保16-65岁,续保可到69周岁。3、出国劳务、公出人员一至三类人员一律按六类行业费率收取,四类及四类以上按六类行业费率加费50%收取。团体人身意外伤害保险团体人身意外伤害保险保险责任保险责任:4被保险人意外死亡、残疾以及烧伤保险责任。被保险人意外死亡、残疾以及烧伤保险责任。意外解释:意外解释:非非本意的、非疾病的本意的、非疾病的:外来的外来的:突然的突然的:团体人身意外伤害保险团体人身意外伤害保险除外责任除外责任:投保人、被保险人、受益人的故意行为;投保人、被保险人、受益人的故意行为;因被保人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;因被保人挑衅或故意行为而导致的打斗
13、、被袭击或被谋杀;被保人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;被保人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;被保人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故;被保人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故;被保人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;被保人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;被保人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;被保人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射案例案例:2003:2003年年7 7月某日,湖北省黄冈某村暑假在家的刘伟外出月某日,湖北省黄冈某村暑假在家的刘伟外出
14、放牛,不幸跌入水中溺死。刘伟死后,家人因相互埋怨而引起放牛,不幸跌入水中溺死。刘伟死后,家人因相互埋怨而引起一场大祸:失去儿子的父亲刘青山与家人发生口角,一气之下一场大祸:失去儿子的父亲刘青山与家人发生口角,一气之下将农药一饮而尽,自杀身亡。将农药一饮而尽,自杀身亡。?案例展示案例展示团体人身意外伤害保险费率表团体人身意外伤害保险费率表每千元保额每千元保额职业分类表职业分类表一一二二三三四四五五六六调整前调整前()2.12.63.14.57.49.1调整后调整后()1.41.82.33.55.36.8附加意外伤害医疗费用保险附加意外伤害医疗费用保险保险责任保险责任:4在在保保险险责责任任有有效
15、效期期内内,被被保保险险人人因因遭遭受受主主合合同同所所述述意意外外伤伤害害事事故故,且且自自意意外外伤伤害害事事故故发发生生之之日日起起9090天天内内,在在中中华华人人民民共共和和国国境境内内(不不包包括括香香港港、澳澳门门、台台湾湾地地区区)县县级级以以上上(含含县县级级)医医院院或或者者保保险险人人指指定定或或认认可可的的医医疗机构进行治疗,本公司按下列约定给付保险金:疗机构进行治疗,本公司按下列约定给付保险金:4对对被被保保险险人人所所支支出出的的必必要要合合理理的的、符符合合当当地地社社会会医医疗疗保保险险主主管管部部门门规规定定可可报报销销的的医医疗疗费费用用,本本公公司司扣扣除
16、除人人民民币币100100元元免免赔赔额额后后,在在保保险险金金额额范范围围内,按内,按80%80%比例给付医疗保险金。比例给付医疗保险金。4保保险险期期间间届届满满被被保保险险人人治治疗疗仍仍未未结结束束的的,本本公公司司所所负负给给付付保保险险金金的的期期限限,自自保保险险期期间间届届满满次次日日起起计计算算,门门诊诊治治疗疗者者以以1515日日为为限限;住住院院治治疗疗者者至至出出院之日止,最长以院之日止,最长以9090日为限。日为限。4本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付保险金达到其保险金额时,本合同责任终止。计给付保险金达到其保险金额时,本合同责任终止。附加意外伤害医疗费用保险:附加意外伤害医疗费用保险:除外责任:除外责任:被保人健康护理等非治疗性行为;被保人健康护理等非治疗性行为;被保人在家自设病床治疗;被保人在家自设病床治疗;被保人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或助听器;被保人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或助听器;被保人投保前已有的残疾的治疗和康复;被保人投保前
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