1、湖南省2016年上半年主治医师(心内科)技师基础知识考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、急性白血病引起出血的主要原因是A血小板数量减少B血小板活性减低C弥散性血管内凝血D疑血因子缺乏E白血病细胞浸染 2、预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()A洋地黄B美托洛尔C地尔硫D胺碘酮E维拉帕米3、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸 4、患者,男,20岁,自幼即有轻伤后出血不止,该患者可能是A肝炎B原发性血小板减少性紫癜C血友病D过敏性紫癜E肾炎5、男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律
2、齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎 B二尖瓣分离术 C洋地黄治疗 D利尿剂治疗 E避免重体力活动,定期随诊 6、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 7、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃疡 8、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 9、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是
3、A腺病毒B柯萨奇BC单纯疱疹病毒D流感病毒EEB病毒 10、患者COPD急性发作,经治疗后进入稳定期,但仍有间断气短,可以选择的吸入药物为A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松11、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等 B相邻的P-P间期进行性缩短 C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D最常见的传导比例为4:2 E受阻P波前的一个P-R间期延长 12、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是_。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛 13、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪
4、酸D硫脂E分枝菌酸14、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段咸鱼钩样改变,目前正确的治疗措施是A停用地高辛B减少地高辛用量C增加地高辛用量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射西地兰0.2mg 15、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 16、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:硝酸铈铵试验(+);N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;红外光谱表明,在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物
5、可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下B该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以上C该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以下D该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在10以下 17、患者,男,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:HR 106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C感染性心内膜炎D隐匿型冠心病E心内膜下心肌梗死 18、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,H
6、R72/min,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化,瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为A避免重体力活动B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿药治疗E经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 19、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症E出血倾向 20、患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A血磷B血PTHC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿cAMP 21、患者,女,3
7、2岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 22、患者,女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第 2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6级),首先应考虑的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄23、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加 24、患者,男,48岁,脑出
8、血,意识丧失,该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位25、患者,男,60岁,阵发头晕头痛、心悸、气促已5年,BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,scr 220mmol/L,尿蛋白(+),治疗时下列各类药物不宜使用的是A钙通道阻滞药B血管紧张素转换酶抑制药C受体阻滞药D受体阻滞药E血管扩张药二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、某男患高血压20余年,在检查时最不可能出现的是A主动脉第二音亢进B视网膜动静脉
9、交叉受压C尿常规RBC(+),Pro(+)DECG:Rv5+Sv14.0mVEPDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm 2、某化合物溶解性试验呈碱性,且溶于5%的稀盐酸,与亚硝酸作用时有黄色油状物生成,该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺3、患者,女,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数为40%,该患者的心功能诊断为A心功能级B心功能级C无症状性心功能不全D心功能级E心功能级 4、GB/T 14666-2003中规定,_是指滴定过程中,待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。A滴定终点B终点C变
10、色点D化学计量点5、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足 B低钾 C洋地黄中毒 D风湿活动 E心衰加重 6、当溶液中存在另一种配位剂L时,若aM(L)=1,表示_。AM与L不发生反应BM与L发生的反应很严重CM与L反应小DM与L发生配位反应 7、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,23d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 8、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是A肺毛细血管楔嵌
11、压B左心室舒张末压C心排血量D平均动脉压E平均左心房压 9、影像的放大率M=s/G=1+b/a中,表述错误的是AS被照体在胶片上的影像大小BG被照体大小CM放大率Da焦物距Eb焦片距 10、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A心肌损害,心室重构B小动脉收缩,心脏后负荷增加C体循环淤血,心脏前负荷增加DAT活性异常E心钠素分泌增多11、亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B中度贫血有杵状指 C抗生素治疗2周无效者 D高热持续不退,白细胞持续升高 E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 12、结核菌侵入人体后48周,身体组织对结核菌及其代谢
12、产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的T淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润 13、患者,男,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低14、患者,女,67岁,既往高血压20余年,近来劳动后出现头晕头痛,右上肢麻木,肌力下降,此时应做进一步的检查为A头CTB脑血流C颈椎X线片DECGE血钾测定 15、在
13、国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中,GB/T是指_。A强制性国家标准B推荐性国家标准C推荐性化工部标准D强制性化工部标准 16、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A心绞痛与房室传导阻滞B房室传导阻滞与晕厥C心绞痛与晕厥D快速心律失常和心力衰竭E猝死与心源性休克 17、属于心电图负荷试验禁忌证的是A心电图ST段水平下降0.15mVB稳定型心绞痛患者行PTCA术后3dC无并发症的急性心肌梗死后1周D偶发期前收缩的患者E心房颤动患者 18、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T37.6,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染 B风湿活动 C心肌炎 D风心病合并感染性心内膜炎 E结缔组织疾病 19、便血伴发热常见于以下疾病,除外A败血症B血友病C流行性出血热D钩端螺旋体病E肠道淋巴瘤 20、患者,女,右侧胸腔积液,其喜欢的体位是A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E去枕卧位 21、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊 B心电图 C胸部X线 D右心导管 E心向量
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