医教科个人工作总结Word文件下载.docx

1、医教科对各项新技术（新项目）临床应用情况定期进行监管、评价，直至技术成熟正式开展。3、增加了“产后出血”（宫缩乏力）临床路径，使我院临床路径病种达到XXX个。全院临床路径入经率达XX%，其中妇产科入经率为XX.X%，儿科入经率为XX.X%。临床路径完成率为XX%，变异率控制在XX%以内；医教科定期开展单病种临床路径效果评价分析，有效提高了医疗效率，缩短了平均住院时间，降低了住院费用，提高了患者满意度。4、根据卫生部手术分级分类目录，重新对我院妇科、产科手术进行分级及手术权限界定，并对手术（麻醉）医师进行了能力评价与再授权。医教科每月抽取一定数量的手术病历，对手术分级管理执行情况及围手术期管理质

2、量进行督查与评价；对手术审批制度、术前讨论制度、手术安全核查等制度进行重点管理，确保手术安全。（三）开展全员质量教育，树立质量意识。本年度医教科共组织了3期全员质量教育培训，共培训XXX人次，培训覆盖率XX%。（四）加强新员工岗前培训。为了使新员工了解医院制度，熟悉相关岗位的工作要求，服务流程，强化新进人员的责任意识，医疗纠纷防范意识，增进团队凝聚力。医教科对XXX名新员工进行了医疗相关法律法规、患者十大安全目标、医疗核心制度、抗菌药物临床应用相关知识、医患沟通、医疗安全、医疗纠纷防范、爱婴医院和母乳喂养等知识培训，考核合格方可上岗。（五）根据医师外出会诊管理规定，完善了会诊、转诊、转院等相关

3、制度、流程。医教科定期督查临床科室相关制度、流程的执行情况，及时整改工作中存在的问题，努力协调院内外会诊、转诊工作。（六）建立完善医疗纠纷、投诉管理机制，积极处理医疗纠纷投诉。在门诊大厅醒目位置张贴了医疗纠纷、投诉流程，公布二、加强应急管理。（一）完善了应急管理指挥系统，调整了应急管理组织，健全了各类应急预案、策略。对各类应急预案及时组织培训。（二）加强了急诊绿色通道的建设和应急培训演练。1、对应急药品、物资、食品进行了合理储备，保证急救药品、器材齐备并处于功能状态；开辟了急诊挂号、收费、取药、检查、检验窗口，在门诊大厅、一、二楼层电梯口等处张贴彩色急诊就诊指引标识。各临床、辅助科室严格执行“

4、急诊绿色通道管理规程”，对危急、重症患者严格按照该规程进行急救、会诊、报告和登记，全年抢救急诊重症患者XXX人次，抢救成功率XX%。人员人人掌握急救技术，保证危急重症病人能够达到及时有效救治。3、组织了一期由临床、辅助科室、后勤人员参与的“突发公共卫生事件医疗救援应急演练”、一期由妇产科、麻醉科及辅助科室医务人员参与的“产科急救演练”，及时组织相关人员对演练工作进行总结，总结经验，吸取教训，使我院应急工作达到持续改进。4、医教科为临床科室制作了急诊病历模板，进一步规范临床医师对急诊病历的书写。三、加强公共安全管理。完善相关管理制度、措施、预案，确定了40条医疗质量与安全类指标，定期与不定期督查

5、各科室相关制度、措施的落实情况和医务人员对预案的知晓度，以及各项指标完成情况，对发现的问题及时进行整改。医教科定期对院内、科间医疗服务安全信息进行收集、分析、比较和评价，制定整改措施加以整改，保证患者安全；建立了警医联动机制，今年有效制止了1起医闹事件。四、加强科教管理。鼓励医务人员积极参加院内院外组织的各类继续医学教育培训和专业技术培训，今年全院医务人员继续教育达标率为XX.X%；认真落实实习生带教工作，根据实习大纲，对检验科2名实习生制定了实习带教计划，思想汇报专题安排责任心强，技术过硬的检验师负责带教工作；鼓励医务人员积极撰写医学论文、论着，全年共发表医学论文XXX篇，其中论着2篇，论文

6、质量较过去明显提高；设立了科研专项经费，鼓励临床、辅助科室开展科篇二：医教科年终总结医教科年终总结20XX年医教科始终以卫生管理法律、法规、规章、常规为准绳，以“十大指标”和“三好一满意”为标准，紧紧围绕“安全、质量、服务、创新、稳定”工作，着重从核心制度落实、病案质量管理与医疗质量、医疗缺陷、医疗安全管理和临床服务管理七个方面抓起，依托科技、人才、创新、服务、信息管理等分组巨浆形成的合力，激流勇进，拼搏进取，圆满的完成了年初既定计划目标任务。一、医疗质量管理20XX年医教科按照上级卫生行政部门要求，制定了严密的医疗质量管理措施，使质量管理有章可循，环环相扣。紧紧围绕“质量就是生命”这个主旋律

7、，狠抓十三项核心制度的执行和落实及“三基三严”训练，特别是在全院各科室参与科室交班、查房工作以来，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医教科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，其次具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和会诊时间，并参与会诊全程，确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力，集中于患者的治疗。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致残率和病死率。今年重点抓临床科主任的管理，首先制定了科主任考核办法，其次，处处事事以科室为单元，分别争创品牌科室，做到：人无我有，

8、人有我优，人优我超。科与科之间比技能，看工作；比服务，看形象；比业绩，看作风；充分发挥了科主任的模范带头作用，从而使全院上下一盘旗，齐心协力，共创大业。另外，医教科始终把好新人准入关，凡新进医务人员都要先培训，考试，尤其是三基考试和病历书写考试，不合格者再培训再考试，合格后才能进入临床科室工作。确保了临床医生的基本功训练和临床基本医疗水平。满足了广大患者需求。在规范病历管理，提高病历书写质量方面：根据卫生部病历书写管理规定河南省病历书写基本规范要求，结合医院实际，制定了邓州市第三人民医院病历书写基本规范实施细则，该实施细则即转发了河南省病历书写基本规范内容，又制定了医疗文书具体的书写模板，简明

9、扼要，为临床医生减轻了书写病历的负担，把医生的时间让给了为病人服务。根据此标准，连续举办四天学习班，学习班结束后人人考试过关，对考试不合格，再学再考，直至合格。学习班后，医教科组织信息科、质检科、护理部等相关科室利用下午时间 挨科再学习再培训，所有医生都面对面交流过多次，使大家从内心中理解病历书写的重要性、必要性和准确性。对极个别仍不清楚的医生又专门请到医教科单独培训、讲解，最终达到全院所有医生都无疑问。然后，每周不定期到科室抽查运行病历，每月不定期到病案室抽查归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的时间和有效性、完整性、做到及时发现

10、、及时反馈、及时更正。归档病历的抽查中，医教科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、手术告知、手术协议、手术记录、术后记录、麻醉记录、术中用药医嘱执行记录等。通过严抓病历质量和环节质量，使全院病历质量明显得到了较大的提高，并逐步建立完善三级病历质控体系，调整充实质量管理组织，加强质控队伍的能力建设，充分发挥一级质控人员的作用，力争把丙级病历消灭在科室内，然后在发挥二、三级质控体系的作用，逐步消灭乙级病历。医教科经常下科检查督导，在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“邓州市第三人民医院病历管理暂行规定”，针对不同问题进行相应处罚。应该说

11、医院病历目前已进入正常化运行阶段。全年共出院24XXX份次病历，归档24XXX份，归档率XX%，甲级病历率为XX%,未发现丙级病历。在科室自身建设方面：全年不断提高科室的自身素质，确保了科室各项工作的有效开展。根据20XX年工作检查中所发现的问题和日常工作中发现的不足，医教科全体人员不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时处理，重大事情边处理边上报，并做好详细记录，在主管领导的指导下快速做出解决方案，统筹安排组织院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、使联系工作规范化;完善和更新了归档病历月统计、归档病历抽查情况

12、、运行病历完整情况周统计、运行病历现场抽查情况、病案管理委员会活动情况、业务查房记录、科主任例会记录、死亡病例讨论记录、输血反应上报记录、科研成果登记、学术讲座登记、论文登记、客户投诉登记、会诊记录、新技术、新项目登记、岗前培训登记突发应急事件医疗救治记录、外出人员学习登记、科内例会记录、重大事件报告登记等共20项活动记录，使各项工作均有详细规范的文字记录。逐步使医教科工作步入规范化、制度化、科学化的管理轨道。二、医疗安全管理强化医疗安全的管理，即时对患者生命的关爱，亦是对医生自己的保护，医教科始终高度重视医疗安全管理，一方面从技术水平上进行提高，又一方面从医疗服务上下功夫，尤其是在患者最关心

13、的费用问题上下功夫。切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，全年为之努力的目标是质量好、医德好、服务好，最终使病人满意，在此思想基础上严格医院各项规章制度、根据工作需要出台了医疗纠纷防范和处臵工作预案、上班时间使用手机的管理规定、医务人员外出学习、进修管理暂行规定、会诊制度的暂行规定、值班、交接班制度暂行规定、病历管理暂行规定、关于对临床科主任工作考核的暂行规定、关于对进修实习人员管理的暂行规定急危重病人处理程序的暂行规定等9个文件。并与核心制度、工作人员职责及有关法律、法规、汇集一起编印了邓州市第三人民医院医师手册，人手一册，经常学习。在日常工作中将核心制度贯穿于整个

14、医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，诊疗处理等工作，并在病历中有详细记录。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，认真加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中并有病人或家属签名后存入病历，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照相关规定实行处罚。20XX年医教科共处理医疗纠纷10起，全都是协商解决，今年凡发生的医疗纠纷，都实行评讲制度，小纠纷在科内讲评，重大的纠纷或在

15、社会上造成一定影响的纠纷，在全院讲评，找出不足，吸取教训。认真进行整改。凡发生的经济问题均与当事人及当事科室挂钩，依法警示。通过评讲，使当事医务人员只反思医疗活动当中是否违背了教科书诊疗常规，使其在今后的工作中能够更好的遵守医疗规范和原则。并制定了“邓州市第三人民医院医疗质量安全警讯”，且在全院周会上讲解2次，让全院职工警钟长鸣，时刻绷紧医疗安全这根弦。还采取了个别告诫，奖优罚劣等方法引导全院全员提高医疗质量和安全意识，对重点科室，重点人群加强监管。坚决杜绝医疗事故发生，尽量减少医疗纠纷发生，为医院医疗安全防范意识夯实了基础，为大家尽量创造稳定，安全，可靠的工作环境，使大家真正体会“轻松工作，

16、快乐生活”的内涵。三、科教工作管理医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医教科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才献计献策。20XX年我院共派出XXX名医师分别到河医一附院、解放军304医院、北京阜外医院、解放军181医院进修心内科、妇产科、儿科、麻醉科、介入、骨科等专业。派出各类短期学习班、研讨会共XXX人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，为快速提高我院的医疗水平起到了较大的推动作用。凡外出进修、学习结束人员都要进行2次业务讲课，讲课内容存医教科，作为该同志晋升、聘职重要依据，对违反医务人员外出学习、进修管理暂行规定

17、的同志，严格按照相关规定处罚。为了缓解我院工作人员工作量较大的压力，医教科积极主动与卫生学校联系，将实习学生多给医院分配，从而暂时缓解医院工作人员较少的燃眉之急。20XX年我院共接收来院学习实习人员XXX人，其中进修人员4人，实习XXX人，同时专门制定了进修实习人员管理暂行规定，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。带教老师以身示教，力争使来院人员学到新知识，新业务，使他们练就一身硬功夫，将来在社会各处为广大人民群众服务。医教科在业务学习之外，共组织包括新设备新闻发布在内的业务培训和讲座共6次，培训人员达XXX人次，组织全院理论知识考核3次，共考核XXX人次，合格率XX%，考试卷全部存档作为个人

18、评先评优的重要依据。并积极响应卫生局号召，组织各专业专家在电视台“健康大讲堂”讲解8次防病、治病的健康知识，受到广大人民群众的一致好评。今年我院医务人员共获得科技成果2项，发表论文XXX篇，开展新技术、新业务50项。为医院的发展奠定了良好的基础。四、按病种付费及临床路径管理工作“按病种付费及临床路径管理工作”是我国医疗模式的一次革新，它促使医院转变管理和服务理念，规范医疗行为，提高医疗质量，科学合理地利用了医疗卫生服务资源。今年根据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅关于扩大按病种付费试点范围的通知精神，结合医院实际，选择7个专业，XXX个病种44种付款方式，稳步推进按病种付费及临床路径管理工

19、作，首先制定了按病种付费管理办法，成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组，完善奖惩机制，其次，稳步推进临床科室实施，并对态度积极、成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，有效推动了此项工作的有序进行，从源头上降低了药占比及人均费用，缩短了平均住院日，进一步规范了过度医疗行为，截止12月底，我院共收治按病种付费XXX人，其中变异6人，变异率5%。入临床路径XXX人，其中变异5人，变异率XX%，均符合上级要求。随着医疗费用的降低，患者投诉日益减少，医院的荣誉度与日俱增。确实让这些患者得到了实惠。同时也为医院管理提供了新的动力。五、医师定期考核工作20XX年8月开始，医教科在院领导的领导下，在卫生局

20、的指导下开始了“全市医师定期考核“。先后成立了医师定期考核委员会，医教科兼任医师定期考核办公室，处理各项培训、考试、考核、汇总、制表、信息输入及上报工作。为保证医师定期考核工作的顺利开展，医教科还派专人到省卫生厅参加培训，确保了全市考核工作顺利实施，截至10月共考XXX人，全部合格。各项申报表和数据表已全部提交至市卫生局，保证了全市医师定期考核工作的有效开展。六、卫生支农工作为响应卫生部组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召，满足农民群众的基本医疗服务。按照卫生局的安排部署，把支援农村工作作为有效载体，切实落实“卫生下乡”工作。首先成立了卫生支农领导机构，其次组织5名中级医务人员到对

21、口支援的香花卫生院开展坐诊、咨询和健康宣传1年；为香花卫生院排忧解难，并邀请该院医护人员常来我院免费学习进修，从而提高他们的技术水平。一定程度上改善了基层就诊条件，缓解了农民群众看病难问题。今年在卫生支农工作中，我们经常抽调专业强、医疗水平高的专家下乡义诊，从而为基层卫生院医务人员的医疗水平的提高做出了巨大的贡献，全年共到基层卫生院讲座6次，会诊及手术19次，大型义诊9次，受到了上级领导表扬和广大群众的好评。七、其它工作20XX年医教科全体同志的服务理念是“处处事事为临床服务，让临床医务人员有充足时间为病人服务，在服务中树形象，在创新中谋工作，经常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，宁愿自己

22、麻烦千遍，不让患者一事为难，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一选择，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。时时刻刻为患者排忧解难。并与护理部、药剂科、农合办等科室通力配合，齐抓共管，有效地降低了了药占比及住院人均费用。今年共培训住院医师规范化培训人员XXX人，圆满完成了上级卫生行政部门规定的任务。全科同志经常坚持早上班，晚下班，节假日经常加班加点，为医院的发展做出了应有的贡献。总之，20XX年所取得的成绩是院领导的正确领导和其它科室相互配合的结果，是全体医务人员支持的结晶，是医教科全体同志不懈努力的印证。成绩不仅是一种荣誉，更是一种责任，这就要求医教科全体同志在今后的

23、工作中将再接在励，不断提高政治素质和个人品味，勤奋学习，勤于思考，善于创新，在管理中体现服务，在服务中体现理念，加大监控力度，为医院的发展壮大做出更高、更新、更大的贡献，为争创“三甲（二甲）”综合医院的宏伟目标奋力拼搏，再创医学辉煌。我个人会：全心全意为医院解难替领导分忧，处处事事，用心做事，诚实做人。篇三：医教科工作总结医教科工作总结医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。1XX年度医疗工作基本概况XX年度，在这一年中，门诊总人次为135XXX人次,急诊4XXX人次；住院人次为3XXX人次，病床

24、使用率XX%；全年手术人次为1XXX人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1XXX人次。2.完善质量管理制度 加强医疗质量管理2.1 健全和完善医疗质量管理体系XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制

25、定了关于急诊用药的有关规定、“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度、高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法。组织学习省卫生厅颁发的部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范以及江苏省医院抗感染药物使用管理规范，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定合理使用抗生素制度，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公

26、布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。23 狠抓医疗文件质量病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几

27、方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。病历书写规范全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每

28、季多次抽查处方合格率均达XX%以上，处方质量也有很大进步。3抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故31 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。32严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。33 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。34在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。4 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率XX%。4.2安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率XX%。4.3 鼓励在职人员参加成人教