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1、BA水肿常从下肢开始而遍及全身B门静脉压升高C肝颈静脉回流征阳性D水肿部位可随体位变动而改变8关于水肿发生的主要机理，不正确的是：A钠、水潴留B毛细血管滤过压过高C毛细血管通透性增高D抗利尿激素合成减少9心原性水肿的特点为：A多从眼睑颜面开始而遍及全身B多从下肢开始继而遍及全身C多伴有淋巴回流受阻D多为压陷性水肿10吸气性呼吸困难常见于：A自发性气胸B支气管哮喘C心源性哮喘D气管内异物11呼气性呼吸困难可见于：A肺肿瘤C左心功能不全D大叶肺炎12酸中毒时可有：A端坐呼吸BKussmaul呼吸C潮式呼吸DBiots呼吸13患者23岁，突然喉部发痒，吐血，血色鲜红，呈碱性反应，应考虑为：A溃现呕血

2、B支气管扩张咯血C肝硬化呕血D胃癌呕血14胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓性臭痰者最主要见于:A.肺炎B.支气管炎C.肺脓肿D.肺梗塞15肺部疾病引起咯血常见于：A肺结核B肺真菌病C肺寄生虫病D肺炎16严重缺氧不会出现紫绀的疾病是:A气胸B心衰C肺气肿D严重贫血17上消化道出血最常见的病因是：A肝硬化B胃炎C消化性溃疡D胃癌18消化道出血患者有呕血者，其出血部位壹般不低于：A贲门B幽门C十二指肠溃疡D曲氏韧带19呕血和黑便提示上消化道出血，黑便的出现说明每日的出血量已超过：A10mlB30mlC50mlD300ml20区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A巩膜B手掌皮肤C眼球结合膜D口腔粘膜21隐

3、性黄疸时，血清总胆红素含量为：A0.51mg/dl（8.5517.1mol）B2mg/dl（34mol）C12mg/dl（17.134mol）D0.10.5mg/dl（1.78.55mol）22对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：A斑疹B玖瑰疹C丘疹D出血疹23左锁骨上淋巴结肿大多表示：A肺癌转移B乳腺癌转移C直肠癌转移D胃癌转移24玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：A猩红热B麻疹C伤寒病D湿疹25鉴别颈动脉搏动和颈静脉最关健的是：A搏动的位置B搏动的范围C触诊的搏动感，动脉搏动感较强D搏动部位是否伴有血管杂音26正常肺泡呼吸音听诊时相的特点为：A吸气时相长，呼气时相短B吸气时相短，呼气时

4、相长C吸气时相和呼气时相大致相等D吸气时相和呼气时相都短27单侧胸腔的渗出液多为：A结核性B心功能不全C肾功能不全D门静脉高压28大量胸腔积液时，患者喜取的体位是：A健侧卧位B患侧卧位C坐位D立位29心前区隆起主要见于：A肺原性心脏病B先天性心脏病C大量心包积液D肥厚性心肌病30第壹心音出现的时间是：A和半月瓣开放同时发生B和房室瓣关闭同时发生C和心室快速充盈同时发生D在舒张早期发生31梨形心影常见于：A肺心病B二尖瓣关闭不全C二尖狭窄D主动脉瓣关闭不全32卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：A全心衰竭B心包积液C心肌炎D心肌病33主动脉瓣关闭不全时心影呈：A靴型心B梨型心C烧瓶型心D普大心34

5、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：A胸骨右缘第二肋间B胸骨左缘第二肋间C胸骨左缘三、四肋间D心尖部35最容易出现舒张早期奔马的疾病是：A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C心功能不全D二尖瓣狭窄36最容易出现舒张早期奔马的疾病是：37第二心音的组成主要是：A二尖瓣的关闭B主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭C三尖瓣的关闭D乳头肌的收缩38昏迷的特征是:A.答话迟缓而简短B.躁动不安C.言语杂乱无章D.强刺激下不能苏醒39病理反射包括:A.克尼格氏征B.巴彬斯基氏征C.拉塞格氏征D.布鲁辛斯基氏征40心电图中P波消失，可见小f波，RR间距不等提示:A. 心房扑动B. 心房颤动C. 房性早搏D.结性早

6、搏二、多项选择（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，且将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。1 感染性发热的病原体有：A、B、C、D、EA病毒B支原体C细菌D真菌E寄生虫2剧烈胸痛，含服硝酸甘油能迅速缓解者应考虑为：A.心绞痛B.心肌梗塞C.自发性气胸D.心包炎E.胸膜炎3壹侧胸痛伴有呼吸困难者多考虑：A、B、C、DA肺炎球菌肺炎B自性气胸C胸膜炎D肺梗塞E食管癌4产生水肿的几项主要因素为：A.钠和水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通过性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受限5产生心原性水肿的主要因素是：C、D、EA胶体渗透压降低B毛细血管渗透性增加C

7、静脉压升高D肾小球滤过率减少E各种原因所致的水、钠潴留6咳嗽伴哮鸣音的疾病有：A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.夜间阵发性呼吸困难D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎7阻塞性黄疸的特点有：A.皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色B皮肤搔痒C.心动过缓D粪便呈浅灰色或陶土色E.尿色深8蜘蛛痣常见于A、C、D、EA.面部B.下肢C.胸部D.颈部E.肩9胸部叩诊出现异常鼓音，可见于：A、BB肺组织大空洞C胸腔积液D肺气肿E肺肿瘤10支气管发作时的体征可有：B、D、EA吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C胸膜摩擦音D端坐呼吸E俩肺哮鸣音11干性罗音的听诊特点是：A、B、EA呼气期和吸气期均可听到B性质和数量多变C部位

8、常固定D吸气期明显E咳嗽后可消失12二尖瓣狭窄时心脏听诊所见有：A、C、D、EA心尖部第壹心音亢进B心尖部收缩期吹风样杂音C二尖瓣开放拍击音D心尖部较局限的舒张期隆隆样杂音E肺动脉瓣第二音亢进13室间隔缺损时，其杂音的特点为：A、B、CA胸骨左缘第34肋间明显B收缩期粗糙而响亮的杂音C伴有收缩期震颤D舒张期的粗糙杂音E胸骨左缘的连续性杂音14右心功能不全的临床表现有：A颈静脉回流征阳性B静脉压120mmH2OC水肿D夜间阵发性呼吸困难E心尖部有收缩期抬举感15大量腹水时，查体可发现ABCA.肝颈静脉回流征阳性B.腹壁静脉曲张C.移动性浊音D.震水音E.波动感三、填空题1稽留热是体温恒定地维持在

9、之上，持续，昼夜波动范围不超过。答案3940，数日或数周，1。2心绞痛的疼痛待续时间很少超过分钟；急性心肌梗塞的疼痛持续时间多在之上。答案：15，半小时。3严重吸气性呼吸困难的三凹征是指吸气时、和处出现凹陷。胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙，腹上角。4每日咯血量在以内为小量咯血，在为中等量咯血，在为大量咯血。100200ml，200500ml，500ml。5阻塞性黄疸患者出现皮肤搔痒、心动过缓等是由于 升高胆酸盐.6皮肤或粘膜下出血，其直径的称为瘀点；皮下出血直径为为紫癜；直径在者为瘀斑。小于2mm，35mm，大于5mm之上。7干性罗音的发生机理主要有和。支气管狭窄，支气管内有粘稠液体存在。8第壹心

10、音的出现，标志着 ，听诊在 最强且最清楚；第二心音的出现标志着 在 最强且清楚。心室收缩开始，心尖部，心室收缩的开始，4心底部。9壹般当腹水超过时，即可在腹部叩出。1000ml，移动浊音。10常见的脑膜剌激征有，和。颈强直，克匿格氏征，布鲁金斯基征。四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“”，错的打“”，且说明理由。每小题1分，判断、说明各1分，判断错误全题无分）。1 外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。（）将“可通过血脑屏障直接作用”改为“不可通过血脑屏障直接作用”。2风湿性心脏病二尖瓣狭窄的原因是肺瘀血（）3当毛细血管血液内仍原血蛋白量超过5g/Cl时，即可出现紫绀。4长

11、期服用阿的平可使皮肤发黄，角膜周围发黄，但穹隆处巩膜不黄，离角膜越远黄染越浅。5蜘蛛样痣的形成的原因和雄激素增多有关。）将“雄激素”改为“雌激素”。6正常人在安静状态下颈动脉搏动明显。）将“颈动脉搏动明显”改为“不易见到颈动脉搏动”。7 干罗音的发生是由于支气管内有粘稠液体存在。8正常心界是指心脏叩诊得到的绝对浊音界）将“绝对浊音界”改为“相对浊音界”。9测量血压向袖带内打气，待肱动脉搏动消失后即应放气。）；将“待肱动脉搏动消失后即应放气。”改为“待肱动脉搏动消失后继续打气使汞柱升高2030mmHg（2.64.0kPa）”。10偏瘫为壹侧肢体随意运动的丧失，伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。五、概念题

12、1“梨型心”“梨型心”是指左心房和肺动脉扩大引起心腰饱满或膨出，使心浊音区的外形呈梨形，而称为“梨型心”。常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心脏。2Courvoisier征胰头癌压迫胆总管引起的胆囊肿大，常有进行性、明显的黄疸，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。3捻发音捻发音是壹种极细而均匀壹致的湿罗音。多在吸气的终末听及，颇似在耳边捻搓壹束头发时所发出的声音。4 麻疹粘膜斑（Koplik斑）在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白公斑点，为麻疹粘膜斑（Koplik斑），为麻疹早期特征。5蜘蛛样痣蜘蛛样痣是由壹支中央小动脉及许多向外辐射的细小血管所形成的血管痣，形似

13、蜘蛛。常见于慢性肝炎或肝硬化。亦可出现于健康人。六、简答题心脏早搏听诊特点有哪些？心脏早搏的听诊主要特点有：在规则心跳的基础上突然提前出现壹次心跳，其后有较长间歇（代偿间歇）；提前出现的心跳的第壹心音增强，第二心音减弱或难以听到；早搏或以联律形式出现，每次正常心脏搏动之后出现壹次早搏，称为二联律；每二次心脏搏动之后出现壹次早搏称为三联律。2什么是板状腹？全腹高度紧张，且强直，严重者硬如木板，称为板状腹；见于胃肠穿孔或实质脏器破裂引起的急性弥漫性腹膜炎；3简述干性罗音的发生机理及其特点。干性罗音的发生机理：气管、支气管及细支气管狭窄或部分阻塞，气流通过时，产生湍流振动所产生的音响。病理基础：1）

14、炎症引起的呼吸道黏膜充血、肿胀、粘稠分泌物增多；2）支气管平滑肌痉挛：3）管腔内有肿块、异物；4）管壁被管外淋巴结或肿块压迫。其听诊特点包括1）干性罗音为壹种持续时间较长、带音性的呼吸附加音，音调较高；2）吸气和呼气均可听到，主要在呼气时听到；3）强度、性质、部位和数量均易改变。七、论述题1 试述如何从胸部体征上区别大叶肺炎的肺实变和中等量之上的胸腔积液。视诊：肺实变患侧呼吸运动减弱；胸腔积液患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失。触诊：肺实变病变区触觉语颤增强；胸腔积液气管移向健侧，病变区触觉语颤减弱或消失。叩诊：肺实变病变区浊音或实音；胸腔积液病变区浊音或实音。听诊：肺实变患侧肺泡呼吸音消失，出现病理性管状呼吸音，听觉语音增强，湿性罗音；胸腔积液患侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱或消失，（兰大二院心内科余静，任红梅）