1、姓名性别年龄文化程度照 片参加工作时间 年 月 日调入时间工种级别原工种级别从事本工种工作时间工作单位： 车 间 班 组 年 月 日调转 车间 班 组 三级安全培训教育一、 厂（矿）级安全教育 教育内容：本单位安全生产情况及安全生产基本知识；本单位安全生产规章制度和劳动纪律；从业人员安全生产权利和义务；有关事故案例等。教育时间 教育成绩 教育人 受教育人（签名） 二、车间（工段、区、队）级安全教育教育内容：工作环境及危险因素；所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故；所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准；自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理；安全设备设施、个人防护用品的使用和维护；
2、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度；预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；分配车间（工段、区、队）日期 教育时间 考 试 成 绩 教 育 人 受教育人（签名） 三、班组级岗位安全教育岗位安全操作规程；岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项；有关事故案例；其他需要培训的内容等。分配班组日期 教育时间 考试成绩 包教师傅 独立操作前考试成绩 职工安全教育培训记录卡 序号培训时间培 训 内 容考核情况本人签字 厂（矿）内工作调动培训登记表 调动时间调入单位教 育 内 容讲课时间考试成绩负责人签字 工 伤 事 故 登 记 日期伤害部位事故类别事 故 原 因歇工天数负责人（章） 安 全 惩 处 情 况 年月日违犯安全技术操作规程及造成事故和损失受何处分 安 全 奖 励 情 况 安全生产活动事迹受何种奖励 职工身体检查（状况） 日 期检查部位诊 断 结 果诊断单位 离厂（矿）、退职、退休记事表 年 龄离厂（矿）、退职、退休离 厂退 职退 休退职退休单 位原 因在厂（矿）期间工伤诊断记事在厂（矿）期间急、慢性中毒诊断记事离厂（矿）、退职、退休时的鉴定及处理意见
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