1、男民族汉近期免冠二寸照片(学校盖章)曾 用 名出生年月1999 年 2 月户籍类别农村(城镇)籍贯甘肃灵台身份证号 学号(会考号)1207301*家庭住址及电话甘肃省平凉市灵台县中台镇*何年何月由何校考(转)入本校2012年由城关中学考入学籍异动情况记载无在校所在班级班主任(签章)高一中年级 1 班高二中年级 1 班高三中年级 1 班何时何地加入共青团、中国共产党某年某月在某地加入共青团(中国共产党)介绍人姓名现在何单位某人现在在某单位受过何种奖励(注明奖励名称、时间、颁奖单位)受过何种处分(注明时间、处分原因)本人简历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人2003年8月2009年7月*小
2、学2009年8月2012年7月*初中2012年8月2015年7月*高中父母或监护人情况姓名称呼政治面貌工 作 单 位联系电话张四父亲灵台一中*李四母亲父母或监护人有无重大问题其他需要说明的问题甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表科目高一学年修习模块与学分学分小计上学期下学期学段1学段2模块名称学分语文语文2语文语文语文8外语英语英语英语英语数学数学数学数学数学思想政治政治政治4历史历史历史地理地理地理物理物理物理化学化学化学生物信息技术信息技术基础多媒体技术应用通用技术音乐音乐鉴赏1声乐3美术美术鉴赏绘画体育与健康田径乒乓球健美操选修德育教育系列社会实践内容:军训、植树造林等评价优秀指导
3、老师:社区服务勤工俭学综合素质评价结果项目道德品质公民素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现等级自评A互评教师评总评突出表现记录班主任评语 班主任: 2013 年 7 月 15 日高二学年修习模块与学分语文古诗文鉴赏中国小说欣赏中外传记选读英语英语英语英语数学选修1-1选修1-2选修4-17政治政治历史中外历史人物评说历史的重大改革回眸6地理自然灾害与防治环境保护化学与生活生物生物生物技术与设计技术与设计羽毛球排球植树造林 2014 年 7 月 15 日高三学年修习模块与学分文章写作与修改选修4-4、4-5心理健康与学生教育 2015 年 5 月 8日高一学年高二学年高三学年上学期学分下学
4、期学分必修选修1816171011研究性学习515学分合计必修 116 学分选修 25 学分选修 8 学分综合实践活动 23 学分 153综合素质结果评价等级突出表现记 录综 合评 语 学校(公章)甘肃省普通高中学生研究性学习成果记载表研 究 性 学 习 成 果课题一内 容 摘 要指导教师签字课题二课题三说明:依据教育部基础教育课程改革纲要(试行)和普通高中课程方案(实验),研究性学习活动是每个学生的必修课程,每个学生在三年内至少完成3个研究性学习课题(或项目),三年共计15个学分。研究性学习的内容和质量可以反映学生学习兴趣和发展方向。该数据信息是学生研究成果的即时性记录,且有指导教师的签字确认。每个学生最多可选择三个研究专题展示。(每项摘要700字以内)学 生 鉴 定自 我鉴 定本人填写 本人签名 2015 年 5 月8 日毕 业班主任填写 班主任(签名)学 校意 见 校长(签名) 学校(盖章) 2015 年 5 月 8 日学业水平考试成绩记录表学 业水 平考 试成 绩会考成绩单粘贴处考试成绩单由省或市(州)学业水平考试管理部门统一打印并盖章。