1、55某一因中毒性休克并发DIC死亡的患者,解剖后在肺、肾、脑等组织切片中均可能见到:A白色血栓 B红色血栓 C透明血栓 D混合血栓 E附壁血栓9渗出液与漏出液在以下哪项无明显区别:A蛋白量 B细胞数 C比重 D凝固性 E液体量17以下哪种成分渗出或漏出,表示血管损害最重:A白蛋白 B球蛋白 C红细胞 D白细胞 E纤维蛋白原29急性炎症引起局部肿胀的主要因素是:A充血及渗出B局部组织分子浓度升高C组织细胞增生D炎症介质的形成E组织细胞变性、坏死40患者,男,30岁,突发性畏寒、发热,并出现颜面颈部及上胸部潮红、皮肤瘀点,伴发头痛、腰痛及眼眶痛,并出现肾功能衰竭,确诊为流行性出血热,患者的出血性倾
2、向主要是因为:A血管破裂 B毛细血管壁损害 C血小板减少 D血小板功能异常 E凝血因子缺乏42患者,男,7岁。木刺扎伤手指后稍有出血两天后疼痛加剧,局部发热,手指红肿并向掌部蔓延,与正常组织无明显界限。要首先考虑患者发生了:A浆液性炎 B纤维素性炎 C蜂窝织炎 D脓肿 E坏疽45患者,女,42岁,咽痛、发热38两天后,突然高热、寒战,继之皮肤、粘膜出现多发性出血斑点,全身淋巴结及脾脏轻度肿大。查血:白细胞总数13.5 x 109/L,分叶核60%,杆状核25%血培养检出葡萄球菌。此时患者为:A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒败血症 E中毒性休克46患者手臂被开水烫伤后红肿、疼痛,冷敷后稍减轻
3、但未起水疱。此种病变应被称为:A淤血 B浆液性炎 C炎性水肿 D脓肿 E蜂窝织炎15癌前病变指的是:A具有癌变可能的良性病变B有癌变可能性的良性肿瘤C瘤样增生的良性病变D交界性肿瘤E良性肿瘤出现癌变18肿瘤的异型性是指:A肿瘤组织代谢异常B肿瘤组织生长异常C肿瘤间质与起源组织在形态上的差异D肿瘤实质与起源组织在形态上的差异E肿瘤组织与起源组织在机能上的差异24肿瘤的异型性主要反映了:A肿瘤的组织起源B肿瘤组织的代谢异常C肿瘤的生长速度D肿瘤细胞的分化程度E肿瘤组织的浸润性40判断骨肉瘤的病理学主要依据是:A瘤组织排列紊乱B瘤细胞异型性明显C有病理性核分裂D出现肿瘤性骨样组织E可见瘤巨细胞45以
4、下哪一种肿瘤的恶性类型不能归入肉瘤:A脂肪瘤 B纤维瘤 C血管瘤 D软骨瘤 E乳头状瘤47一个恶性肿瘤患者在线检查时发现肺内有多个散在圆形阴影,首先应考虑恶性肿瘤发生了:A浸润生长 B淋巴道转移 C血道转移 D种植转移 E瘤组织外生性生长56一个恶性肿瘤既有上皮成分又有间叶成分,称为:A癌症 B类癌 C癌 D肉瘤 E癌肉瘤60分化程度高的肿瘤,以下哪项正确:A恶性度高 B浸润性生长 C瘤细胞异型性小 D容易转移 E容易复发62纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原那么应称为:A恶性纤维瘤 B纤维瘤 C纤维母细胞瘤 D纤维瘤恶变 E纤维肉瘤64与黄曲霉素关系密切的肿瘤是:A鼻咽癌 B肝癌 C食道癌 D
5、胃癌 E膀胱癌7风湿性心内膜炎疣状赘生物的实质是:A风湿性肉芽肿 B机化的瘢痕 C混合血栓 D红色血栓 E白色血栓16高血压病心脏失代偿的病变特征是:A左心室肌源性扩张B心室向心性肥大C左心室乳头肌增粗D左心室不扩张或缩小E右心室肌源性扩张19高血压病脑出血最常见的部位是:A豆状核和丘脑 B内囊和基底节 C蛛网膜下腔 D侧脑室 E大脑皮层23主动脉粥样硬化病变最严重的部位是:A胸主动脉 B升主动脉 C主动脉弓 D腹主动脉 E主动脉根部26心肌梗死最常发生的部位:A左心室侧壁 B左心室后壁 C室间隔后1/3 D左心室前壁 E右心室前壁34左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因:A肺动脉高压B肺淤血、肺
6、水肿C平卧时静脉回流加速D平卧时胸腔容积减少E迷走神经紧张性增高40动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是:A局部血流缓慢B局部血液凝固性增高C内膜损伤,胶原暴露D血流旋涡形成E局部前列环素增高52左心室前壁发生心肌梗死,可能发生血液中断的冠状动脉是:A右主干 B左旋支 C右后降支 D右旋支 E左前降支1大叶性肺炎的病变特征是:A浆液性炎症 B化脓性炎症 C纤维素性炎症 D卡他性炎症 D增生性炎症3大叶性肺炎最常累及的部位是:A左肺或右肺下叶 B右肺上叶 C肺尖部 D左肺上叶 E右肺锁骨下区6当患者出现明显缺氧,紫绀病症,说明大叶性肺炎病变正处于:A充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D
7、溶解消散期 E合并肺脓肿期13大叶性肺炎最常见于:A久病卧床患者 B年老体弱者 C学龄前儿童 D恶性肿瘤晚期患者 E青壮年15慢性支气管炎患者咯痰的病变根底是:A支气管粘膜上皮细胞变性,坏死B支气管壁充血、水肿,炎症细胞浸润C粘液腺体肥大、增生、分泌亢进D支气管壁纤维组织增生、管壁增厚E支气管壁软骨、平滑肌、弹力纤维破坏17引起肺气肿最重要的原因是:A吸烟 B尘肺 C空气污染 D1抗胰蛋白酶缺乏 E慢性细支气管炎20慢性肺源性心脏症心脏症变的特点是:A左心室肥大扩张 B右心室肥大,扩张 C左心房肥大,扩张D右心房肥大,扩张 E左心室轻度缩小22以下哪一器官内被覆上皮为纤毛柱状上皮,其发生的癌组
8、织学类型多见为鳞状细胞癌:A胃 B肠 C食管 D肺 E宫颈28对肺癌早期诊断最有价值的检查是:A血液学检查 B线检查 C纤维支气管镜检查 DCT检查 E临床早期病症的发现54患者,男,65岁,因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽,并咯黄色粘脓痰。查体:双肺下叶可闻及湿罗音:线片示双肺下叶不规那么散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是:A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C慢性支气管炎 D支气管扩张 E支气管哮喘3关于慢性萎缩性胃炎的镜下特点,以下哪项是错误的:A粘膜全层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润B腺体变小并有囊性扩张C肠上皮化生D炎性病变仅限于粘膜线层,固有腺体保持完整E壁细胞和主细胞消失6胃溃疡病最常
9、见的位置是:A胃底 B胃前壁 C胃大弯 D胃小弯近幽门处 E胃小弯近贲门处10以下哪一项不是胃溃疡肉眼特点:A溃汤通常只有一个B直径多在2.5cm以上C圆形或椭圆形D溃疡边缘整齐,状如刀切E可达肌层甚至浆膜层13消化性溃疡有诊断意义的病症是:A贫血 B恶心 C呕吐 D周期性上腹部疼痛 E嗳气15肝细胞气球样变的描述,以下哪一项为哪一项错误的:A细胞内水分增多B内质网囊泡状扩张C核蛋白体颗粒脱失D线粒体肿胀,嵴消失E细胞内糖原增多19急性重型肝炎的发病机制可能是:A免疫功能缺陷B免疫功能缺乏C免疫功能充分,感染病毒量多且毒力强D免疫功能充分,感染病毒量少,毒力弱E以上都不是20以下哪型肝炎的肝脏
10、体积缩小最明显:A急性普通型肝炎 B急性重型肝炎 C亚急性重型肝炎 D重度慢性肝炎 E轻度慢性肝炎23急性重型肝炎最主要的死因为:ADIC B肝性脑病 C肾功能衰竭 D心功能衰竭 E上消化道大出血44大肠癌的肉眼分型中,哪一型多见于青年人,且预后较差:A浸润型 B隆起型 C胶样型 D溃疡型 E菜花型45大肠癌的好发部位按高至低顺序依次为:A升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠B直肠、乙状结肠、降结肠、盲肠、横结肠、升结肠C直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠D直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠E直肠、乙状结肠、横结肠、盲肠、升结肠、降结肠1肾小球肾炎是以肾小球损害为主
11、的:A变态反响性疾病 B营养缺乏性疾病 C遗传性疾病D先天性疾病 E精神性疾病2肾小球肾炎的炎症性质多为:A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎6新月体性肾小球肾炎的主要病变是:A内皮细胞增生B系膜细胞增生C球囊脏层上皮细胞增生D球囊壁层上皮细胞增生E内皮细胞和系膜细胞增生7新月体性肾小球肾炎的主要临床表现是:A肾病综合征B急性肾炎综合征C慢性肾炎综合征D无病症血尿、蛋白尿E快速进展性肾炎综合征10肾病综合征的主要临床特点不包括:A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C高度水肿 D高脂血症 E血尿13急性肾盂肾炎尿的变化主要是:A血尿 B脓尿 C蛋白尿 D管型尿 E少尿或无尿21乳
12、腺癌症最常发生在乳腺的:A外上象限 B内上象限 C乳头周围 D外下象限 E内下象限22最常见的乳腺癌是:A非浸润癌 B导管内原位癌 C小叶原位癌 D浸润性小叶癌 E浸润性导管癌23某男性患者,45岁,曾患慢性乙型肝炎多年。10多天来,由面部水肿逐渐开展到全身高度水肿。尿检为严重蛋白尿,血检可见血浆蛋白明显养活和血脂显著升高,肾活检银染色可见基底膜外侧形成多数微细的钉状突起该患者可能患有:A膜性肾小球肾炎B硬化性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎E毛细血管内增生性肾小球肾炎32慢性肾功能衰竭最常见的原因是:A慢性肾小球肾炎 B前列腺肥大 C慢性肾盂肾炎 D肾结核 E肾肿瘤41某
13、患者于急性肾功能衰竭少尿期的第5天发生心室纤颤并很快死亡。该患者很可能死于:A氮质血症 B高钾血症 C水中毒 D代谢性酸中毒 E少尿、无尿1急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是:A流感杆菌 B肺炎球菌 C脑膜炎双球菌D大肠杆菌 E金黃色葡萄球菌4关于化脓性脑膜炎的病理改变正确的选项是:A脑实质中有大量嗜中性粒细胞B血管套形成C小胶质结节D蛛网膜下腔积脓E筛网状软化灶7关于流行性乙型脑炎正确的选项是:A呼吸道传染B儿童多发 C脑实质无明显损害 D蛛网膜下腔积脓 E不会引起痴呆13帕金森病是由于:A大脑萎缩 B小脑萎缩 C纹状体黑质多巴胺系统损害 D锥体系统病变E脊髓病变15阿尔茨海默病的病变部位是:
14、A大脑皮质 B丘脑 C小脑 D脊髓 E延脑17与单纯性甲状腺肿发病无关的是:A民族 B高碘 C遗传 D缺碘 E某些药物20与脑疝形成无关的是:A脑內血管高度扩张 B脑水肿 C脑肿瘤 D脑软化 E颅内出血22弥漫性毒性甲状腺肿的发病机理,目前认为最可能是:A细菌引起的化脓性炎症B食物中含有致甲状腺肿的物质C自身免疫反响D甲状腺异常增生形成的新生物E土壤和水中缺碘30以下那一项不是2型糖尿病的特点:A发病年龄多在40岁以上B早期即血中胰岛素明显下降C胰岛数目正常或轻度减少D无胰岛素抗体及其他自身免疫反响表现E发病与胰岛素相对缺乏和胰岛素抵抗有关69锋利湿疣的病原体为:A淋球菌 BHIVCHPVD螺
15、旋体 E立克次体74梅毒是由以下何种病原体引起的性传播疾病:A病毒 B霉菌 C寄生虫 D螺旋体 E立克次体88HIV感染者最常见的肺部时机性感染病原体是:A白色念珠菌 B弓形虫 C新隐球菌 D卡氏肺囊虫 E鸟结核菌二、B型题A物理性因素引起的疾病B化学性因素引起的疾病C生物性因素引起的疾病D机体某种必需物质缺乏引起的疾病E遗传性因素引起的疾病9小儿佝偻病:10一氧化碳中毒是:11减压病是:A坏死组织发绿有脓苔B坏死组织液化成混浊液体C坏死组织枯燥皱缩.发黑D坏死组织灰白色.坚实呈三角形E坏死组织呈蜂窝状.棕黑色、有奇臭16干性坏疽的特点是:17气性坏疽的特点是E18贫血性梗死的特点是:A肺动脉
16、栓塞 B脑动脉栓塞 C门静脉栓塞 D肝动脉栓塞 E肠系膜下动脉栓塞16肠系膜下静脉血栓脱落可引起:17股静脉血栓脱落可引起:18左心室内血栓脱落可引起:A细小动脉扩张B小静脉、毛细血管扩张C大、中型动脉扩张D细小动脉管壁硬化E局部组织器官的血管内量增多21充血的概念是:22高血压病患者血压长期升高可能引起:A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D肺炎双球菌 E变形杆菌16引起脓肿最常见的病原菌是:17引起蜂窝织炎常见的病原菌是:A多环芳烃类B亚硝胺类C氯乙烯D黄曲霉毒素E氨基偶氮染料19霉变的花生、玉米及谷类含有的致癌物质主要为:20咸鱼、腊肠、腌菜中含有的致癌物质主要为:21煤焦油、
17、煤烟、沥清中含有的致癌物质主要为:A良性肿瘤B非肿瘤性病变C恶性肿瘤D癌前病变E原位癌22上皮中度非典型性增生是:23鳞状上皮化生是:24黑色素瘤是:A风湿小体B向心性肥大C绒毛心D粥样瘤E疣状赘生物4风湿性心内膜炎可出现:5风湿性心肌炎可出现:6高血压性心脏病可出现:A右肺上叶B左肺下叶C右肺尖部D右肺上叶下部近胸膜处E右肺锁骨下区10大叶性肺炎好发部位是:11原发性肺结核好发部位是:12浸润性肺结核好发部位是:A溃疡直径多在2.5cm内,溃疡边缘整齐,周围粘膜皱襞向溃疡集中B溃疡一般较小而浅,直径多在1cm以内,并发出血较多见C溃疡大且不规那么,常呈火山口状,周围皱襞中断,呈结节状肥厚D溃
18、疡呈环状与肠的长轴平行E溃疡呈环状与肠的长轴垂直1胃溃疡病的病理改变是:2溃疡型胃癌的病理改变是:3十二指肠溃疡的病理改变是:A无病症病毒携带者B急性普通型肝炎 C急性黄疸型肝炎D爆发型肝炎E慢性肝炎7免疫耐受,病毒持续繁殖,肝细胞往往不受损伤的是:8免疫反响过强,大量肝细胞受损的是:9免疫功能低下,病毒不能彻底去除,肝细胞不断受损的是:A最多见,是由肝细胞发生的癌B较为少见,是由肝外胆管上皮发生的癌C较为少见,是由肝内胆管上皮发生的癌D最少见,是由肝内及肝外胆管上皮发生癌E最少见,具有肝细胞癌及胆管上皮癌两种构造16肝细胞癌:17胆管上皮癌:18混合性肝癌:D反复发作性血尿E快速进展性肾炎综
19、合征13微小病变肾小球肾炎的主要临床表现是:14膜性肾小球肾炎的主要临床表现是:15IgA肾病的主要临床表现是:A.脓尿、菌尿B.反复发作性血尿C.大量蛋白尿断发脂尿症D.多尿、夜尿、低比重尿E.蛋白尿、血尿和管型尿19肾盂肾炎的尿变化为:20IgA肾病的尿变化为:21毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化为:三、名词解释1自分泌作用答:是指细胞分泌的信息分子将自身作为靶细胞而发挥作用。2凋亡小体凋亡细胞发生核裂解时,胞浆形成多发性芽突,当其脱落时,就形成外包以胞膜、内含有细胞器和核碎片的凋亡小体。3静脉石如血栓未发生软化与机化,那么钙盐可在血栓内沉积,使血栓全部钙化成坚硬的质块。在静脉内的血栓发
20、生钙化,即成为静脉石。4脓毒败血症脓毒败血症是指化脓菌引起的败血症,除败血症表现外,由于化脓菌团栓塞可引起肺、肾、肝、皮肤的多发性小脓肿。5副肿瘤综合征由于肿瘤的产物或异常免疫反响或其他不明原因,肿瘤还可引起机体某些系统发生一些病变和临床表现,这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的,而是通过上述原因间接引起,故称为副肿瘤综合征。6肿瘤抑制基因在正常情况下,细胞内还存在一类基因,其产物能抑制细胞生长,即对细胞增殖起着负调控作用,称为肿瘤抑制基因,又称抑癌基因。假设这类基因功能失活或缺失,那么能促进细胞的肿瘤性转化。7扩张性心肌病以进展性心脏肥大,心腔扩张和心肌收缩力下降为特征的心肌病变。8Vi
21、rchow淋巴结晚期胃癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见,引起该淋巴结肿大,此淋巴结称为Virchow淋巴结。四、问答题1试比拟干性坏疽与湿性坏疽的异同。干性坏疽与湿性坏疽的区别好发部位发病条件病变特点后果干性坏疽四肢末端动脉阻塞静脉回流通畅枯槁皱缩,黑褐色,与安康组织边界清楚腐败轻,开展慢,全身病症轻湿性坏疽内脏器官淤血的四肢静脉回流受阻明显肿胀,污黑色,恶臭,与安康组织边界不清腐败严重,全身严重中毒2简述栓子的种类及其运行途径。栓子的种类很多,可以是固体、液体和气体。其中最常见的是血栓栓子,其他如进入血液的脂滴、空气、肿瘤细胞团、羊水等,也可成为栓子,引起栓塞。栓子
22、的运行途径一般与血流的方向一致。在少数情况下可发生动、静脉系统穿插运行或罕见的逆血流运行。常见的有:1来自体静脉、右心的栓子栓塞在肺动脉主干或其分支,引起肺动脉系统的栓塞。只有某些体积小而富有弹性的栓子才有可能通过肺毛细血管经左心进入动脉系统阻塞某些分支。2左心和动脉系统来源的栓子,栓塞在体循环的动脉分支。3门静脉系统的栓子,栓塞在肝内。3为何说炎症是一种防御为主的病理过程?在炎症的根本病理过程中,渗出和增生是以防御为主的病变。白细胞从血管内游出到炎症局部,与病原体或组织碎片接触后就能伸出伪足将其包围并逐渐摄入胞浆中予以杀死和消化,这是人体消灭致病因子的一种重要手段。炎症时一定量液体渗出对人体
23、有保护作用。如渗出的液体可稀释,吸附,中和毒素和杀菌;渗出的纤维素可包围病灶,使之局限化,并能形成支架,促进白细胞发挥吞噬作用和便于组织修复。炎症时增生的单核核巨噬细胞可吞噬病原微生物,去除坏死碎片,参与免疫反响;增生的成纤维细胞和毛细血管内皮细胞,可形成炎性肉芽组织,便于进展修复,防止炎症扩散等。炎症时一定程度的发热能提高白细胞的吞噬功能,促使抗体形成,促进干扰素产生等,有利于机体与有害因素作斗争。炎症时血液内白细胞增多、单核吞噬细胞系统增生等也是机体防御反响的另一道防线。总之,机体通过炎症反响,以局限和消灭损伤因子,去除和吸收死亡细胞,最后局部组织得以修复。所以炎症是机体天然的防御反响,没
24、有炎症反响,细菌就无法控制,创伤就不能愈合。然而要“一分为二对待炎症,炎症时变质变化是一种损伤为主的反响,而且过度的渗出、增生、发热对人体也有损伤作用。严重的过敏反响性炎症甚至可威胁患者的生命,此时要采取措施控制炎症。4试述肿瘤的组织构造、异型性及异型性在病理诊断学中的意义。肿瘤组织由实质及间质构成。实质:由瘤细胞构成,通常根据肿瘤实质的形态来识别各种肿瘤的组织来源,进展肿瘤的命名和分类。间质:间质成分不具特异性,一般由结缔组织和血管、淋巴管组成,起着支持和营养肿瘤实质的作用。肿瘤的异型性是指肿瘤的组织构造和细胞形态与其起源组织的差异,这种差异是由于组织细胞的分化程度不同造成的。肿瘤的异型性越
25、大,恶性程度越高。异型性大小是判断良恶性的重要依据。肿瘤的异型性主要包括两个方面:组织构造异型性:一般良性肿瘤细胞的异型性小,与起源组织相似,因此,这些肿瘤的诊断有赖于组织构造的异型性。而恶性肿瘤的组织构造异型性明显,瘤细胞排列紊乱。细胞的异型性:恶性肿瘤的瘤细胞常有明显的异型性,核分裂像增多,尤其是病理性核分裂像。由于肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度。区别这种异型性是诊断肿瘤,确定其良恶性的主要组织学依据。因此,异型性在肿瘤病理学诊断中具有非常重要的意义。5简述肉瘤与癌的区别。癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上的成人较少见,大多见于青少年肉眼特点质较
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