诊断学基础 体检报告解读.docx

1、诊断学基础 体检报告解读检验结果糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白增高糖化血红蛋白是用来评估近三个月的血糖水平，增髙提示近2-3个月来血糖平均水平高，长期的糖化血红蛋白增髙可导致组织缺氧和血管损伤，是糖尿病和心血管并发症的危险因素。请定期检测，如持续增高需专科治疗。糖尿病史+糖化血红蛋白增高6.5% 糖化血红蛋白是用来评估近三个月的血糖水平。建议规范控制饮食、增强运动，必要时专科复诊，调整治疗方案。甲功检测促甲状腺激素（TSH）降低（T3，T4）正常TSH是检查甲状腺功能的灵敏指标，建议复查TSH的同时查T3，T4，必要时专科检查。促甲状腺激素（TSH）增高可见于甲状腺机能减低，也可见于老人和妊娠女

2、性，建议专科就诊做进一步检查，明确病因。常见于甲状腺功能减退、甲状腺摘除术后、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等，某些药物（多巴胺拮抗剂、含碘药物）等也可使TSH增高。 建议定期复查，必要时请专科就诊。促甲状腺激素（TSH）增高、TT4及F-T4减低提示甲状腺功能减低，建议内分泌科诊治。促甲状腺激素（TSH）增高,T4及T3减低提示甲状腺功能减低，建议专科诊治。促甲状腺素（TSH）降低、游离甲状腺素（F-T4及游离三狭甲状腺原氨酸(F-T3增高（有甲亢病史符合甲状腺功能亢进。请内分泌科治疗。促甲状腺素（TSH）降低、总三碘甲状腺原氨酸（TT3增高，总甲状腺素（TT4正常或增髙不排除甲状

3、腺机能亢进，建议专科就诊进一步检查。抗甲状腺球蛋白抗体增高、抗甲状腺过氧化物酶抗体增髙见于桥本氏甲状腺炎、甲状腺机能亢进及自身免疫性甲状腺炎引起的粘液水肿。建议专科进一步检查，明确病因。血常规检测白细胞计数减少主要见于病毒性感染，也可见于粒细胞缺乏症，X线辐射，药物过敏，药物副作用如抗甲状腺药物，解热药，自身免疫性疾病，脾功能亢进等都可以引起白细胞数减少，请注意复查，如结果仍异常建议专科诊治。白细胞计数略高白细胞数略高可见于生理性因素如运动、寒冷及曝哂等；也可见于如感冒、流感等，常在短期内恢复。建议复查，若有感染症状，请专科治疗。白细胞计数增高白细胞数受多种因素影响，有生理性和病理性两大类。生

4、理性增高可见于饭后、剧烈运动后、恐惧与疼痛、女子月经期、孕期、分娩期等。病理性白细胞增加主要见于细菌性感染、组织损伤等，在炎症好转后白细胞数可下降，建议复查，如存在相关疾病请专科治疗。白细胞数、中性粒细胞百分比、绝对值显著增高以急性的细菌性感染多见，也可见于其他疾病，建议复查，结果仍异常请及时专科就诊，做进一步检查以明确病因。白细胞数、中性粒细胞绝对值增髙多见于急性细菌性感染，也可因剧烈运动、寒冷等生理性因素引起。建议短期内复查，必要时专科诊治。白细胞数略减少多见于病毒感染，如感冒、流感，粒细胞缺乏症等; 此外，也与药物过敏、放射线影响或生理性波动有关，若多次检查均提示白细胞减少，建议专科进一

5、步诊治。白细胞正常/増高，中性粒细胞百分比增高多见于细菌性炎症，少数见于剧烈运动等生理性增高，请复查，必要时专科诊治。大血小板比率大血小板比率与血小板形态有关，请关注相关疾病，定期复查，必要时专科进一步检查。 大血小板比率丨平均血小板体枳丨体枳分布宽度增高多见于血小板破坏后，骨髓代偿功能良好者。属机体的正常代偿性反应。单核细胞比值减少、单核细胞绝对值减少一般无临床意义。单核细胞比值增多、单核细胞绝对值增多建议专科就医。红细胞略低请一月内复查，结果仍异常建议专科诊治。红细胞平均体枳、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度减低如果血红蛋白、红细胞数及红细胞压枳符合贫血的诊断时，红细胞平均体枳、平均血红

6、蛋白含量、平均血红蛋白浓度减低提示有小细胞低色素贫血的存在。多见于缺铁性贫血，也可能是慢性失血性贫血等。建议专科治疗。红细胞平均体枳减小、平均血红蛋白含量减低建议复查，如几次复查结果相同，请专科治疗。红细胞平均体枳略减低如果血红蛋白、红细胞数及红细胞压枳符合贫血的诊断时，红细胞平均体枳减低提示有小细胞低色素性贫血的存在。若血常规检查仅红细胞平均体枳减低，无其它贫血改变时，建议动态观察，暂不必干预。红细胞平均体枳增大丨平均血红蛋白含量增髙建议复查，复查后几次结果一致请专科治疗。可见于叶酸、维生素812缺乏导致的大细胞性贫血。常见原因有膳食结构不合理，胃肠道疾病患者或药物因素等。建议调整饮食结构，

7、增加新鲜蔬菜摄入，必要时专科治疗。红细胞数减少多见于造血物质缺乏引起的贫血，如营养不良或吸收不良、偏食等原因使叶酸，维生素、铁缺乏，或理化因素、药物、急慢性失血等引起的贫血。请增加补血食品（动物肝脏、血及富含铁食品），必要时专科治疗。红细胞数减少，血红蛋白降低生理性降低，部分老年人、妊娠期等；病理性降低见于各类贫血。对于生理性降低者需加强营养，因贫血而引起的建议专科诊治，进一步查明病变性质 ，进行针对性的治疗。红细胞数略减少生理性红细胞减少见于妊娠期及某些老年人，也可见于各种原因引起的如营养不良或吸收不良、偏食等种原因使叶酸，维生素、铁等造血物质缺乏导致 红细胞减少。请酌情复查。红细胞数明显増

8、高可见于生理反应如高原反应、长期吸烟导致的慢性缺氧。也可见于某些血液系统疾病如真性红细胞增多症、慢性肺心病等病理因素。建议复查或专科进一步检查。红细胞数増多，血红蛋白増多有相对性增多和绝对性增多两种情况，前者是因血浆容量减少使红细胞容量相对增加，见于严重腹泻、呕吐、大量出汗和某些内分泌疾病，红细胞数绝对性增多称为红细胞增多症，可因缺氧而引起。建议复查或专科就诊，做相关检查，根据不同的病因进行治疗。生理性增多可见于新生儿、高原地区居民、剧烈运动及情绪激动时，建议定期复查，如持续增多，则请专科诊治。红细胞数増高见于多种原因引起的脱水使血液浓缩，如连续呕吐、腹泻、大量出汗、多尿等；也可见于饮酒、服用

9、某些药物后；某些慢性缺氧性疾病如肺气肿、先心病等也可出现红细胞增高，建议复查，必要时专科诊治。红细胞体枳分布宽度増大如果血红蛋白、红细胞数及红细胞压枳符合贫血的诊断时，红细胞体枳分布宽度增大，不排除增生性贫血或巨幼细胞性贫血的可能。若血常规检查仅平均血红蛋白浓度减低，而无其它贫血改变时，建议动态观察，暂不必干预。红细胞压积低红细胞压积是红细胞在血浆中的比例，红细胞压积降低常见于多种原因导致的血液稀释或各类贫血时。建议酌情复查；必要时专科诊治。红细胞压积略低提示红细胞在全血中所占体积百分比减少。多见于各种原因导致的贫血、血液稀释等。红细胞压积偏低提示程度较轻，建议积极治疗原发病，定期复查红细胞压

10、积增高红细胞压积反映红细胞在全血中所占体积的百分比，红细胞压积增高多见于各种原因导致的血液浓缩如连续呕吐、腹泻、多尿等。也可见于多种原因导致的红细胞和血红蛋白增高如某些血液系统疾病、慢性缺氧等。建议酌情复查必要时专科诊治。淋巴细胞百分比减少、淋巴细胞绝对值减少多见于某些传染性疾病急性期，在中性粒细胞增多时淋巴细胞相对减少，有长期放射线接触或应用肾上腺皮质激素淋巴细胞百分比也可减少。建议复查 ，必要时专科诊治。淋巴细胞百分比増高、淋巴细胞绝对值増高多见于病毒或细菌感染等，若无相关原因，请复查，必要时专科诊治。淋巴细胞绝对值增高，淋巴细胞百分比增高多见于某些病毒或细菌感染，也可见于某些慢性感染如结

11、核等疾病时出现。请注意复查，必要时专科诊治。平均血红蛋白含量减低如果血红蛋白、红细胞数及红细胞压积符合贫血的诊断时，平均血红蛋白含量减低提示有小细胞低色素性贫血的存在。若血常规检查仅平均血红蛋白减低，而无其它贫血改变时，建议动态观察，暂不必干预。平均血红蛋白浓度減低如果血红蛋白、红细胞数及红细胞压积符合贫血的诊断时，平均血红蛋白浓度减低提示有小细胞低色素性贫血的存在。若血常规检测血红蛋白浓度减低，无其它贫血改变吋，建议动态观察，暂不必干预。平均血小板体积平均血小板体枳用于鉴别血小板减少的原因，作为骨髄功能恢复的指标，请关注相关疾病，定期复査。平均血小板体枳丨血小板体枳分布宽度减低多见于骨髓造血

12、功能不良，血小板生成减少。建议定期复查，必要时专科诊治。轻度单核细胞比值増多、轻度单核细胞绝对值増多建议近期复查，若继续明显增多，请专科就医嗜碱性粒细胞比值减少、嗜碱性粒细胞绝对值减少一般无临床意义。嗜碱性粒细胞比值増多、嗜碱性粒细胞绝对值增多建议近期复查，若继续明显增多，请专科就医。嗜酸性粒细胞百分比増多常出现在过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、食物、药物过敏时，也可见于寄生虫病和风疹等某些皮肤病和传染性疾病。请关注自身症状或专科就诊明确原因，同时注意复查。嗜酸性粒细胞比值减少、嗜酸性粒细胞绝对值减少多见于生理性原因劳累、寒冷、精神刺激、兴奋等；少数见于感染性疾患或药物影响，若体溫升髙或其它相

13、关症状请专科就医。嗜酸性粒细胞比值増多、嗜酸性粒细胞绝对值增多可见于过敏性疾病、某些皮肤病、肠道寄生虫等疾病。建议一周内复查。若有皮肤瘙痒、气喘或其它相关症状请专科就医。小细胞贫血（低色素贫血）请增加补血食品（动物肝脏、血及富含铁食品），必要时专科治疗。血沉（男）生理性血沉加快可见于50岁以上的年长者；病理性血沉增快绝大多数为急性或慢性感染，如结核等、免疫性疾病、贫血、髙胆固醇血症等，建议复查， 如结果仍异常，建议专科诊治。血沉（女）生理性血沉加快可见于50岁以上的年长者、妊娠期和妇女经期等；病理性血沉增快绝大多数为急性或慢性感染，如结核、免疫性疾病、贫血、髙胆固醇血症等，建议复查，如结果仍异

14、常，建议专科诊治。血红蛋白低见于多种原因导致的贫血如长期身体的隐性失血，偏食所导致的营养不良性贫血等。血红蛋白量降低的程度也反映贫血的程度，建议专科治疗。血红蛋白略高见于空腹、饮水少导致的血液浓缩，也见于应激反应、肺气肿及高原生活者，建议多饮水，注意定期复查。血红蛋白増高可以是慢性缺氧的一种反应，多见于慢性缺氧如高原反应、肺气肿、长期抽烟，也可见于脱水、饮酒、焦虑、髙血压、应激等。建议酌情复查，必要时专科诊治。血小板减低常见原因有：原发性血小板减少、脾功能亢进、血液系统疾病、免疫系统疾病、理化因素、药物影响等。血小板明显减少40x109/L时可导致出血。 请及时专科诊治，进行相关检查明确病因。

15、血小板数略低血小板数可受季节、运动、女性月经周期等生理因素影响，在一天之中有生理性波动，相差可达10%，血小板在80x109/L 以上时，一般不引起出血。 建议定期复查，动态观察，必要时专科诊治。血小板数略高多见于某些生理性因素如季节、运动、妊娠等均可出现血小板增高，也可是某些血液系统疾病早期的表现，建议适时复查，动态观察，如持续升髙，请专科诊治。血小板数増高常见原因有骨髓增生异常性疾病、原发性血小板增多症等，建议专科进一步检查。血小板体枳分布宽度（PDW）可见于巨幼细胞性贫血、脾切除、巨大血小板综合征、某些血液系统疾病和放化疗后等，请定期复查，必要时专科诊治。 中性粒细胞百分比中性粒细胞绝对值减低多在病毒感染如流行性感冒时出现，某些特殊微生物感染、药物或放射线等也可使中性粒细胞绝对值和百分比降低，随病情好转可以恢复。建议酌情复查。中性粒细胞绝对值、百分比増高生理性中性粒细胞数增高常见于剧烈运动、严寒及暴哂等。病理性增高多见于急性局部或全身性感染，急性出血等疾病，建议复查，结果仍异常请专科诊治。便常规检查粪便内见虫卵提示肠道寄生虫感染，建议注意饮食卫生，饭前便后洗手，杜绝传染途径，必要时请专科治疗黑便、血样便建议专