赔偿协议书文档格式.docx

1、） 乙方（身份证号：）于年月日在发生工伤，经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下赔偿协议： 1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币元整，协议签订日起天内。 2、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 3、本协议为一次性

2、终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情（包括身体出现任何问题等）均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 4、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 时间： 收条 本人（身份证号：，住址：）现已收到支付的一次性赔偿本人工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币整。 签名： 日期：年月日 委托书 关于在受伤理赔一事全权委托办理。 委托人签字： 赔偿协议书3_身份证号：_ 乙方系甲方雇佣的

3、工人，_年_月_日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下： 一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。 二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均 由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。 三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（

4、二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。 四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方， 甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。 五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：_）， 不需乙方出具收据；余下元（大写：_）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。 六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。 七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得

5、向人民法院另行提起诉讼。 八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。_乙方： 乙方家属：_年_月_日 赔偿协议书4姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系电话。单位名称（要写全称）、地址，联系电话 法定代表人（负责人）：姓名，职务。 甲乙双方就XX一案，关于赔偿问题达成如下协议： 1. 2. 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交XX市卫生局一份备案，具有同等法律效力 （签字并按手印） 乙方：盖章（法定代表人签字） 年 月 日 年 月 日 赔偿协议书5高堡乡村镇建设中心（以下简称甲方） 乙方： 身份证号 （以下简称乙方） 因西侯社区建设需要，根据中华人民共和国土地管理法

6、、中华人民共和国土地管理法实施条例、濮政【20xx】36号文件精神及相关法律、法规、政策的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方房屋拆迁及附属物清理补偿事宜达成如下协议: 一、房屋的坐落四至及面积 乙方被拆房屋座落于 ，面积为平方米，东至 ，西至，南至 ，北至。 二、房屋及附属物补偿补助标准 被拆房屋及该宗土地上的所有附属物甲方支付乙方拆迁补偿资金 元（大写： 万仟佰 拾元 角 分）。 三、付款方式及时间 自本协议签字生效后甲方预先支付乙方拆迁补偿金10万元（壹拾万元整）20xx年4月10日前乙方将房屋拆除，并将建筑垃圾清理干净，经甲方验收合格后，支付给乙方剩余的拆迁补偿金。

7、四、违约责任 1、甲方未能在约定的时间内支付拆迁补偿资金的，从逾期之日起按房屋拆迁补偿金额每日千分之一的标准向乙方支付违约金；乙方未能在约定的时间内将房屋及其附属物清理干净，从逾期之日起按房屋拆迁补偿金额每日千分之一的标准向甲方支付违约金。 2、乙方承诺本协议项下的地块的使用权属于乙方，并在房屋拆除、建筑垃圾清理期间的一切事宜由乙方负责。 3、乙方只能将该宗土地上的建筑物及附属物进行清理，不得在该块土地上挖坑取土。 4、乙方必须在4月10日前将该块土地上的建筑物及附属物清理干净，否则甲方有权申请法院无偿强制执行。 本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，

8、由双方签字盖章后生效。（盖章） 年月日 赔偿协议书6 甲方（单位）：_ 地址： 法定代表人： 乙方（工人）： 身份证号： 家庭住址：_ 乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：_人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业

9、补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币_元（大写：_）。 3、本协议签订后_日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_元（大写_：），乙方账户号：_ 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞

10、纳金总额最多不超过一次性补助金总额的.20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履

11、行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章： 乙方签字： 见证人： 附：乙方身份证复印件 赔偿协议书7 协议人： 乙方于 年 月 日在 甲 处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据中华人民共和国民法通则第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。 经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。 乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币： 元。 乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方

12、支付赔偿金。支付赔偿金方式为 。 本协议一式二份，甲、乙各执一份。 其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。 协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。 本协议自甲、乙双方签字之日起生效。（签字） 乙方：（签字） 代理人：（签字） 代理人： 代理人声明： 本人已仔细阅读过本协议内容，并自愿签署本声明。 本人受乙方委托，代表乙方签定本协议，本人对该代理行为负责。 本人保证本声明是本人真实意思的表示。 代理人签字： 赔偿协议书8 xx旅行社 （具体写明地址、法人、电话）。 受伤者 （具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地

13、址、身份证号、电话） 。 xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议： 1、乙方在xx（景点当地）医疗费由甲方承担； 2、甲方一次性补偿乙方误工费；如10天20元=200元整； 3、甲方一次性支付 治疗费（换药费）如100元整 4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。 5、本协议得双方签字生效。 年 月 日 赔偿协议书9_ 于_年_月_日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一

14、次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整（￥4,元）。 三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

15、 九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。_乙方：_年_月_日 赔偿协议书10_系受害人父亲，身份证号：_） _（系受害人妻子，身份证号： 受害人_，姓别_，_年_月_日出生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议： 一、本次事件 就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 二、赔偿对象（供养亲属）： 父亲：_，出生日期_，职

16、业，家庭住址_，身份证号： 母亲： 妻子： 女儿： 儿子： 乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。 三、赔偿金额 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元（小写XX元），该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其

17、他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。 四、付款方式及期限 本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_。 五、赔偿效果 1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。 2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至

18、甲方处闹事或向有关媒体、#络、政府部门投诉本事件或有任何异议。 3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。 4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 六、违约责任 1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 七、陈述与保证 1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明（身份证、户口本、户籍证明、

19、公安机关的证明等），并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。 2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 八、其他 1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。 2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。_乙方： _年_月_日 赔偿协议书11 甲、乙双方于_年_月_日签订箱式变电站购货合同，约定由乙方

20、向甲方提供包含型号为_变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议： 第一条 关于变压器型号的问题： 甲方接受乙方已安装的型号为_的变压器，但附有如下条件： 1乙方必须保证该箱式变电站的质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。 2自验收合格之日起一年内，如

21、该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。 3本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。 第二条 关于赔偿问题： 由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方： 1临时增加的电线等费用：_元。 2使用临时变压器造成的电费价差：_元（自_年_月_日计至_月_日，_月_日至验收通过并通电所发生的差价另计）。 3因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担（不合格的原因是乙方过错造成的），凭供电局验收费单据支付。但最后一次

22、验收合格所需费用不由乙方承担。 第三条 争议的解决 本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。 第四条 其他 本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。 本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。 甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 代表人（签字）： _年_月_日 _年_月_日 赔偿协议书12_，性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_。

23、_性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号_： 因甲方_ 驾驶摩托车_ 从_ 到_方向行驶，在行至_处与_驾驶的车牌为“_”货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元（大写：_元整）由乙方支付; 二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元。（大写：_元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继

24、续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。 四、双方当事人在协议上签后，乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。 六、甲、乙双方签后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以

25、任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。 八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。 九、本协议双方签（或盖章）后生效。 甲方（两人）：_ 乙方： _年_月_ 日 _年_月_日 在场人签：_ 赔偿协议书13四川省冕宁县劳务有限责任公司 代表人：，男，岁，家住，身份证号： 乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。 为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用（后称“一次性补助金”）共计人民70000元（大写：柒万元整），在本协议签订之日由甲方负责支付，