护理专业《病理学与病理生理学》课程教学大纲汇编Word文档格式.docx

1、死亡、脑死亡的概念及判断脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区别。 2. 理解:疾病的病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用。 3. 了解:病理学与病理生理学的研究方法和学习方法。 2. 重点、难点 重点： 难点：疾病的病因、条件和诱因在疾病发生中的作用 第一章 应 激 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 概述 第二节 应激反应的基本表现 第三节 应激与疾病 第四节 护理及防治应激相关疾病的病理生理学基础 【基本要求】 1. 掌握:应激、应激性疾病、全身适应综合征、热休克蛋白等概念，应激的发展阶段、应激时的神经内分泌反应、细胞反应、应激性溃疡和应激性心律失常的发生机制，热休克蛋白

2、的功能和表达调控。 2. 理解：良性应激和劣性应激的区别，应激时机体的物质代谢变化和功能变化及心理、精神障碍，急性期反应蛋白的来源、种类、生物学功能。 3. 了解:应激原及其分类，了解应激的生物学意义和防治原则。应激、应激性疾病、全身适应综合征、热休克蛋白等概念，应激的发展阶段、应激时的神经内分泌反应、细胞反应、应激性溃疡和应激性心律失常的发生机制，热休克蛋白的功能和表达调控。应激时机体的物质代谢变化和功能变化及心理、精神障碍，急性期反应蛋白的生物学功能。 第二章 细胞和组织的适应与损伤 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 细胞和组织损伤的适应 第二节 细胞和组织的损伤 第三节 细

3、胞老化 第四节 预防治疗坏疽的护理原则 【基本要求】 1. 掌握：化生、萎缩、变性、细胞水肿、脂肪变、玻变、坏死、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、液化性坏死、修复、机化、肉芽组织、瘢痕组织、创伤愈合等概念及病变特征；坏死的病变、分类和结局；凋亡的概念及特点；肉芽组织的形态特点及功能；老化的概念。肥大、增生、化生及玻变的分类；肝脂肪变性的发生机制。 3. 了解：损伤的机制；黏液样变性、病理性色素沉着的概念及其形态特点；老化的学说。 2. 重点、难点 重点：变性的类型及病变特点，坏死的类型、病变及结局。 难点：细胞、组织损伤的发病机制。 第三章 修复 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节

4、细胞再生 第二节 细胞生长与调控 第三节 纤维性修复 第四节 创伤愈合 【基本要求】 1. 掌握：再生的概念、种类；肉芽组织的概念、成分、形态、作用；。 2. 熟悉：细胞周期和不同类型细胞的再生潜能；瘢痕组织的形态及作用；创伤愈合的基本过程、类型骨折愈合的基本过程。各种组织的再生过程；肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制；再生修复的分子机制及影响因素；骨折愈合影响因素。肉芽组织的结构；创伤愈合的基本过程及类型。 难点：损伤细胞再生与分化的分子机制。 【教学内容】 第一节 充血和淤血 第二节 出血 第三节 血栓形成 第四节 栓塞 第五节 梗死 【基本要求】 1. 掌握：淤血的概念；肝、肺淤血的病变

5、；血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念；血栓形成的条件及后果；血栓的形态特征；栓塞对机体的影响；梗死的形态特征。血栓形成过程和形态，血栓的结局；栓子的运行途径，栓塞的类型及其后果；梗死的类型；梗死对机体的影响和结局。血栓形成的机制，特殊的栓塞类型。血栓的形成过程、结局和对机体的影响，栓子的运行途径；梗死的原因和影响、结局。血栓形成的条件、机理，血栓的形态，梗死的病变。 【教学内容】 第一节 概述 第二节 急性炎症 第三节 慢性炎症 第四节 炎症与临床护理的联系 【基本要求】 1. 掌握：炎症的概念、基本病变；炎症介质的概念；炎症的常见类型及主要特征；肉芽肿的概念、类型及病变特点。炎症的原因、局部的

6、临床表现、急性炎症血液动力学的改变和炎症介质的作用；炎症介质的来源及种类，影响炎症过程的因素。 2. 重点、难点 重点：炎症的基本病变，炎症的类型，特别是各型渗出性炎症的病理变化；慢性炎症的类型及病理变化；炎症的经过和结局。炎症介质在炎症发生、发展的作用。 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 肿瘤的概念和一般形态 第二节 肿瘤形态 第三节 肿瘤的分化与异型性 第四节 肿瘤的命名与分类 第五节 肿瘤的生长与扩散 第六节 肿瘤的分级和分期 第七节 肿瘤对机体的影响 第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 第九节 常见肿瘤的举例: 第十节 癌前疾病、非典型增生和原位癌 第十一节 肿瘤发生的分子

7、基础 第十二节 环境致瘤因素：环境致癌因素及致癌机制 第十三节 肿瘤与遗传：遗传因素在肿瘤发生中的作用。 第十四节 肿瘤与免疫：肿瘤与免疫的相互关系。 第十五节 肿瘤与护理学的联系 【基本要求】 1. 掌握：肿瘤的概念；肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别，肿瘤的分化与异型性；肿瘤的生长与扩散。良、恶性肿瘤的区别。肿瘤的命名原则。乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上皮细胞癌、纤维瘤、纤维肉瘤的一般特点。癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念。肿瘤的一般形态与结构；肿瘤生长动力学；肿瘤的分期及分类；癌与肉瘤的区别；常见化学致癌物。肿瘤浸润转移的机制；肿瘤发生的分子基础。肿瘤的概念，肿瘤的肉

8、眼形态和组织结构，肿瘤的异型性，肿瘤的生长方式和扩散，良性和恶性肿瘤的区别，肿瘤的命名。肿瘤发生、发展的分子生物学机制。 【教学内容】 第一节 水、钠代谢障碍 第二节 钾代谢紊乱 【基本要求】 1. 掌握:水、电解质平衡的调节；几种脱水、水肿和水中毒的发生原因与机制以及对机体的影响；低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化。 2. 理解：体液分布和电解质含量，不同体液水和电解质交换，水的生理功能和水平衡，电解质的生理功能和电解质平衡的基本知识；熟悉低钾血症与酸碱平衡紊乱和低镁的关系；高钾血症的发生原因和机制以及机能代谢变化。水、电解质代谢紊乱的防治原则。低钾血症与酸碱平衡紊乱和低镁的关

9、系；高钾血症的发生原因和机制以及机能代谢变化。 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 正常酸碱平衡 第二节 反映酸碱平衡的常用指标及其意义 第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 第四节 混合性酸碱平衡紊乱 第五节 判断酸碱失衡的基本方法在护理学中的应用 【基本要求】 1. 掌握:酸碱平衡及酸碱平衡紊乱的概念，掌握各项酸碱指标的含义、正常值及其意义；各型单纯性酸碱中毒的原因、机制、机体的代偿及对机体的影响。体内酸碱的来源及机体对酸碱平衡的调节作用；二重酸碱平衡紊乱的原因和机制。酸碱中毒的防治原则，了解三重混合性酸碱平衡紊乱的原因和机制。机体对酸碱平衡的调节作用。 【教学内容】 第一节 概述 第二

10、节 发热的原因和机制 第三节 发热机体的主要功能和代谢变化 第四节 发热防治和护理的病理生理学基础 【基本要求】 1. 掌握:发热、过热、发热激活物、内生致热原和热限的概念；发热的原因和基本机制。发热各期的热代谢变化特点，熟悉发热机体的主要功能和代谢变化。 3. 了解发热的生物学意义及处理原则。发热的原因和基本机制；发热机体的主要功能和代谢变化。 第十章 缺 氧 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 概述 第二节 缺氧的类型、原因和发病机制 第三节 缺氧时机体的功能代谢变化 第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素 第五节 氧疗与氧中毒防治及护理 【基本要求】 1.掌握：缺氧的概念，常用血

11、氧指标的含义及正常值，各型缺氧的概念、原因、血氧变化特点及组织缺氧的机制，发绀的概念及其临床意义。 2.熟悉：缺氧时机体的功能代谢变化，氧中毒的概念及发生机制。 3.了解：影响缺氧耐受性的主要因素，了解代谢耗氧率与机体代偿能力及氧疗。 2. 重点、难点 重点： 第十一章 黄 疸 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 胆红素的正常代谢 第二节 黄疸的分类 第三节 黄疸的病因和发病机制 第四节 新生儿黄疸 第五节 黄疸对机体的影响 第六节 防治及护理的病理生理学基础 【基本要求】 1. 掌握:黄疸的概念，黄疸的分类、原因和发病机制。 2. 理解:新生儿黄疸，黄疸对机体的影响。防治及护理。

12、黄疸的概念，黄疸的分类、原因和发病机制 难点：黄疸发病机制，新生儿黄疸，黄疸对机体的影响。 第十二章 休 克 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 休克病因和分类 第二节 休克的发展过程与发病机制 第三节 休克时机体代谢与功能变化 第四节 休克的防治与护理的病理生理学基础 【基本要求】 1. 掌握：休克的概念和分类，休克发生的始动环节，休克发生发展的微循环机制，感染性休克的概念，发病机制及血液动力学特点。休克发生发展的细胞分子机制，休克对机体代谢及重要器官功能的影响及其基本临床表现，几种常见休克的特点。休克的原因和防治原则。 难点: 休克发生发展的细胞分子机制，休克对机体代谢及重要器

13、官功能的影响及其基本临床表现，几种常见休克的特点。 第十三章 凝血与抗凝血平衡紊乱 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 概述 第二节 血栓形成 第三节 止、凝血功能障碍与出血： 第四节 弥散性血管内凝血： 【基本要求】 1. 掌握：弥散性血管内凝血（DIC）、血栓形成、组织因子、组织因子途径抑制因子、微血管病性溶血性贫血及裂体细胞的概念，掌握内皮细胞在调节凝血和抗凝血平衡中的作用，掌握DIC的病因、发病机制，以及DIC时机体的功能代谢变化及其发生机制，掌握“3P”试验、凝血酶时间和D-二聚体测定的原理及意义。F、蛋白C、抗凝血酶-、血栓调节蛋白的作用，熟悉凝血与抗凝血平衡的分子网络

14、调节及器官调节，熟悉DIC的诱因、急性DIC的分期。血栓形成及止、凝血功能障碍的主要发病机制，了解DIC的诊断原则及防治原则。凝血与抗血相关概念，DIC的病因、发病机制，以及DIC时机体的功能代谢变化及其发生机制。凝血与抗凝血平衡的分子网络调节及器官调节；血栓形成及止、凝血功能障碍的主要发病机制。 第十四章 缺血-再灌注损伤 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 概述 第二节 缺血-再灌注损伤的发病机制 第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化 第四节 缺血-再灌注损伤防治和护理的病理生理基础 【基本要求】 1. 掌握:缺血-再灌注损伤的概念和发生机制，掌握氧自基、活性氧、钙超

15、载的概念、分类和损伤机制。缺血预适应的概念和心、脑、肠、肾等重要器官缺血-再灌注损伤的特点。缺血-再灌注损伤的主要原因、条件和防治原则。缺血-再灌注损伤的概念和发生机制；氧自基、活性氧、钙超载的概念、分类和损伤机制。缺血-再灌注损伤的发生机制。 第十五章 心血管系统疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 动脉粥样硬化 第二节 高血压病 第三节 风湿病 第四节 感染性心内膜炎 第五节 心瓣膜病 第六节 心肌疾病和病毒性心肌炎 第七节 心功能不全 【基本要求】 1. 掌握：动脉粥样硬化的基本病变。冠心病的类型、心肌梗死的病变及后果。高血压各期病变及后果。风湿性心脏病的病变。慢性心瓣膜

16、病对血液动力学的影响；掌握心力衰竭、充血性心力衰竭、心肌改建、向心性肥大、离心性肥大、高输出量性心力衰竭等概念，掌握心肌收缩能力和舒张能力降低的主要机制。动脉粥样硬化的病因、发病机制及后果，心绞痛的临床表现；恶性高血压的特点；风湿病基本病变及其发生发展过程，心瓣膜病的发病机制、病理变化及临床病理联系；心肌炎的病理变化与临床表现；熟悉心功能障碍的常见原因及诱因，熟悉神经-体液调节机制激活对心功能的主要代偿作用和不利影响，熟悉心肌改建对心功能的代偿作用及不利影响。动脉粥样硬化、高血压、风湿病的病因、发病机制；了解心功能障碍的常见分类及心力衰竭的防治原则。动脉粥样硬化的病因、发病机制及病理变化；高血

17、压的类型及基本病变；风湿病的基本病变以及风湿性心内膜炎；心力衰竭相关概念及发生机制。动脉粥样硬化的病因及发病机制；风湿性心脏病、心瓣膜病的血流动力学影响；心力衰竭发生机制。 第十六章 呼吸系统疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 肺炎 第二节 慢性阻塞性肺疾病与肺源性心脏病 第三节 肺尘埃沉着症 第四节 呼吸系统常见肿瘤 第五节 呼吸功能不全 【基本要求】 1. 掌握：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变特点及因果关系；支气管扩张的病变及临床病理联系；大、小叶性肺炎的病变及临床病理联系，病毒性肺炎的病变特点；硅肺的病变特点及合并症；“非典型性肺炎”的概念。鼻咽癌、肺癌的病变、转移

18、特点及常见类型。掌握以下概念：呼吸功能不全、呼吸衰竭、限制性通气不足、阻塞性通气不足、弥散障碍、通气血流比例失调、静脉血掺杂、死腔样通气、真性分流、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺性脑病、肺源性心脏病、等压点，掌握呼吸功能不全的发生机制、血气变化特点及功能代谢变化。慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿的病因，发病机制；病毒性肺炎、支原体肺炎的临床病理联系；硅肺的临床分期原则。熟悉呼吸功能不全的病因及分类，熟悉急性呼吸窘迫综合症的发生机制。硅肺的病因，发病机制；鼻咽癌、肺癌的病因。了解呼吸衰竭的防治原则及给氧治疗的病理生理学基础。慢支、肺气肿、肺心病的病理变化；大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎

19、的病理变化及合并症；呼吸功能不全的相关概念及其发生机制。肺气肿及肺源性心脏病的形成机理；病毒性肺炎的病理变化；呼吸衰竭的发生机制。 第十七章 消化系统疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 胃肠疾病 第二节 肝胆疾病 第三节 胰腺疾病 第四节 肝功能不全 【基本要求】 1. 掌握：慢性萎缩性胃炎的病变特点和分级。胃溃疡病的病变特点及合并症。病毒性肝炎和门脉性肝硬化的病变及临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的类型、病变及临床病理联系。掌握肝功能不全、肝纤维化、肝性脑病、肝肾综合征的概念，掌握肝性脑病、肝纤维化的发病机制。慢性胃炎的类型；病毒性肝炎的病因、发病机制；食管癌

20、、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的转移途径。熟悉肝功能不全、肝性脑病的病因诱因及分类分期，熟悉肝功能不全综合征时机体的机能、代谢变化。熟悉肝肾综合征的发病机制。慢性萎缩性胃炎、溃疡病的病因、发病机制；食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的组织学类型；了解肝性脑病、肝纤维化、肝肾综合征的防治原则。食管癌、胃癌、大肠癌的病理变化、组织学类型；病毒性肝炎的基本病变及临床病理联系；各型肝硬化的病理变化及临床病理联系；肝癌的病理变化及组织学类型；肝功能不全相关概念，肝性脑病、肝纤维化的发病机制。食管癌、胃癌、大肠癌的发病机理；病毒性肝炎的发病机制；病毒性肝炎的临床分型；肝性脑病、肝纤维化的发病机制。 第十八章 泌

21、尿系统疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 肾小球疾病 第二节 肾盂肾炎 第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤 第四节 膀胱癌 病理变化、临床病理联系。 第五节 肾功能不全:急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系。慢性肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系。掌握急性肾功能不全的概念、常见原因与分类，掌握功能性肾衰和器质性肾衰的鉴别，掌握急性肾小管坏死的发展过程及各期的功能代谢变化，掌握急性肾小管坏死引起GFR降低及少尿的机制，掌握慢性肾功能不全的概念、分期及各期的变化特点以及尿毒症的概念，掌握慢性肾功能不全时的功能、代谢变化及其机制。快速进行

22、性肾小球肾炎、常见慢性肾小球肾炎的病变特点；肾盂肾炎的病因和发病机制；肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。熟悉慢性肾功能不全的病因学与发病机制，熟悉引起尿毒症的主要毒素及其作用机制。肾小球肾炎的病因及发病机制，各型肾炎超微病理。了解急性肾功能不全的防治原则，了解尿毒症时机体的主要功能、代谢变化，了解慢性肾功能不全与尿毒症的防治原则。原发性肾小球肾炎的发病机理；各型肾小球肾炎的病理变化；急性肾盂肾炎的病变。原发性肾小球肾炎的发病机制。 第十九章 生殖系统和乳腺疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 女性生殖系统疾病: 第二节 男性生殖系统疾病: 第三节 乳腺疾病:乳腺癌病理变化及

23、分类、扩散与转移方式；慢性子宫颈炎的类型、病理变化。 2. 熟悉：子宫内膜增生症病理变化与临床病理联系。熟悉宫颈癌、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌的病理变化及临床病理联系。子宫平滑肌瘤、子宫体癌、卵巢肿瘤、乳腺增生症、前列腺增生的病理变化。子宫颈癌的病变特点；葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变特点及临床病理联系；乳腺癌的类型及病理变化。葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变特点及临床病理联系。 第二十章 淋巴造血系统疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 淋巴瘤 第二节 髓样肿瘤 第三节 淋巴造血系统疾病病理与临床护理联系 【基本要求】 1. 掌握：恶性淋巴瘤的分类，霍奇金淋巴瘤各

24、型的病理改变特点。霍奇金淋巴瘤的组织学分型及临床分期；非霍奇金淋巴瘤的分类；急性髓性白血病、慢性骨髓增生性疾病的病理改变及临床表现。类白血病反应。 2. 重点、难点 重点：霍奇金氏病和非霍奇金淋巴瘤病变。非何杰金淋巴瘤的分类及病变。 第二十一章 内分泌系统疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 垂体疾病 第二节 甲状腺疾病 第三节 肾上腺疾病 第四节 胰岛疾病 【基本要求】 1. 掌握：弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病变特点；糖尿病的类型及病变特点。尿崩症、性早熟症、垂体性巨人症及肢端肥大症、催乳素过高血症、垂体性侏儒症、Simond综合征、Sheehan综合征、垂体腺瘤、

25、垂体腺癌的病变特点；重体腺瘤的分类； 弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿的病因、发病机制；甲状腺功能低下的病因、发病机制及病理变化；肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺髓质肿瘤的病变特点；糖尿病的病因、发病机制；胰岛细胞瘤的各类型及病变特点。甲状腺炎、甲状腺肿瘤的病理变化；Cushing综合征、醛固酮增多症的病变特点；肾上腺皮质功能低下的病变特点；APUD瘤的概念。弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病变特点。 第二十二章 神经系统疾病 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 中枢神经系统感染性疾病: 第二节 大脑变性疾病 第三节 神经系统肿瘤 【基本要求】 1. 掌握：化脓性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病变特点；神经鞘瘤的病变特点。化脓性脑脊髓膜炎、流行性乙型的病因及发病机制、临床病理联系、结局及并发症；Alzheimer病、Parkinson病的病变；中枢神经肿瘤的病变特点；周围神经肿瘤的病变特点。 3. 了解：海绵状脑病、狂犬病的发病机制、病理变化；Alzheimer病、Parkinson病的病因及发