新规范监理表格ABC类.docx

1、新规范监理表格ABC类建设工程监理规范（GB/T50319-2013）表格目录表A 工程监理用表A.0.1总监理工程师任命书A.0.2工程开工令A.0.3监理通知单A.0.4监理报告A.0.5工程暂停令A.0.6旁站记录A.0.7工程复工令A.0.8工程款支付证书表B 施工单位报审、报验用表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表B.0.2工程开工报审表B.0.3工程复工报审表B.0.4分包单位资格报审表B.0.5施工控制测量成果报验表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表B.0.7 报审、报验表B.0.8分部工程报验表B.0.9监理通知回复单B.0.10单位工程竣工验收报审表B.0.1

2、1工程款支付报审表B.0.12施工进度计划报审表B.0.13费用索赔报审表B.0.14工程临时/最终延期报审表表C 通用表C.0.1工作联系单C.0.2工程变更单C.0.3索赔意向通知书表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称 编号：致： （建设单位） 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2 工程开工令 工程名称 编号：致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始

3、施工，开工日期为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3 监理通知单 工程名称 编号：致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4 监 理 报 告 工程名称 编号：致： （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位）存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。 特此报告。

4、附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5 工程暂停令 工程名称 编号：致： （施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6 旁 站 记 录 工程名称 编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁

5、站的关键部位、关键工序施工情况发现的问题及时处理情况 旁站监理人员（签字） 年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。表A.0.7 工程复工令 工程名称 编号：致： （施工项目经理部） 我方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.8 工程款支付证书 工程名称 编号：致： （施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关

6、款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。 其中： 1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年

7、 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.2 工程开工报审表 工程名称：东方宏基中药材电商产业园B区项目 编号：001致： 龙里宏基商贸物流开发有限公司 （建设单位 ） 贵州诚信项目管理咨询有限责任公司 （项目监理机构 ） 我方承担的 东方宏基中药材电商产业园B区项目 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 2014 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资

8、料施工单位（盖章）项目经理（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.3 工程复工报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构 ） 编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字） 年 月 日

9、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构 ） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签

10、字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构 ） 我方已完成 的施工控制测量，以自检合格，请予以查验。附件：1、施工控制测量依据资料 2、施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构 ） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上

11、，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单 2、质量证明文件 3、自检结果施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表 B.0.7 报审、报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构 ） 我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日

12、注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。B.0.8 分部工程报验表 工程名称: 编号：致： （项目监理机构 ） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字） 年 月 日验收意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日验收意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.9 监理通知回复单工程名称： 编号：致： （项目监理机构 ） 我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章） 项目

13、经理（签字） 年 月 日复查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.10 单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构 ） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1、工程质量验收报告 2、工程功能检验资料施工单位（盖章）项目经理（签字） 年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.11 工程款支付报审表 工程名称 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件：已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 1、施