见证记录.docx

1、见 证 记 录见 证 记 录试验表3编号： 工程名称：沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： 水泥 取样数量： 12kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，现场取水泥12kg ,代表数量200t，送往实验室做复试，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： 砂子

2、 取样数量： 50kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，现场取砂子50kg ，代表数量400m3，送往实验室做复试，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： 碎石 取样数量： 50kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，现场取碎石50kg ，代表数量400m3，送往实验室做复试，取送样符合规范要求。有见证取样和送检

3、印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： M10砂浆配合比 样品名称： 水泥、砂子 取样数量： 12kg、100kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，现场取水泥12kg、砂子100kg ,送往实验室做M10水泥砂浆配合比，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基

4、础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： 土 取样数量： 20kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，现场取土20kg ，送往实验室做标准击实试验，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： 山皮石 取样数量： 40kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，现场取山

5、皮石40kg ，送往实验室做标准击实及CBR试验，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： 山皮石 取样数量： 40kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，现场取山皮石40kg ，送往实验室做标准击实及CBR试验，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工

6、程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： M10试块 取样数量： 一组 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，取一组M10试块，送往实验室做抗压强度，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： 样品名称： 撼砂 取样数量： 20kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记

7、录： 在监理工程师见证下，现场取混砂20kg ，送往实验室做标准击实试验，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： C20混凝土配合比 样品名称： 取样数量： 12kg、100kg、100kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，取水泥12kg砂子100kg碎石100kg, 送往实验室做配合比试验，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见

8、证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： C30混凝土配合比 样品名称： 取样数量： 12kg、100kg、100kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，取水泥12kg砂子100kg碎石100kg, 送往实验室做配合比试验，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 沈西工业走廊装备制造业基地基础设施建设项目沈阳大工区起步区（五金园一区）基础设施建设项目物流港一号街 取样部位： C25混凝土配合比 样品名称： 取样数量： 12kg、100kg、100kg 取样地点： 现场 取样日期： 见证记录： 在监理工程师见证下，取水泥12kg砂子100kg碎石100kg, 送往实验室做配合比试验，取送样符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日