个案护理妇产科疾病护理Word文件下载.docx

1、l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: （0）A.阴道检查B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是（BCD）A.协助下床活动并做好心理护理B. 密切观察阴道流血及生命体征C. 注意产程进展D. 定时听胎心音E. 多饮水3. 指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:（BCD）A .每天饮水300 ml B. 多食粗纤维、果胶食物C. 建立正确排便习惯D. 必要时遵医嘱给予润肠剂E.多下床活动4. 指导孕妇口服硫酸亚铁纠正贫血，正确的是: （ABD）A .两餐之间服用B .可同时服用维生素C ，以促进铁的吸收C. 用牛奶送服铁剂D.

2、可同时服用酸性食物，以促进铁的吸收E .餐后服用5. 关于该前置胎盘孕妇的处理，下列说法中错误的是: （B）A.出血不多，胎儿尚未成熟，可以期待疗法B. 出血少，胎儿足月，可以等待自然临产C. 出血多，产妇休克，应抗休克的同时行剖宫产D. 在期待疗法中，禁止阴道检查和肛查E. 出血少，胎儿缺氧，可以等待自然临产6. 如该前置胎盘孕妇血红蛋白下降10 g/ l.，估计失血约为:（C）A. 200300ml B. 300400ml C. 400500mlD. 500600ml E. 600700ml7. 关于该前宣胎盘孕妇的处理，发生出血性休克时补充血容量的原则为: （ABCE）A .两路静脉快速

3、补液B. 先盐后糖c.先晶后胶D .嘱多饮水E. 纠正酸中毒8. 关于该前置胎盘孕妇的饮食护理，正确的有:A .高蛋白食物B. 含铁易消化食物c.粗纤维食物D. 高脂肪食物E. 水果、蔬菜等食物二、平产分娩后产妇的护理 案例分析产妇， 37 岁，因停经40十2 用，下腹疼痛伴阴道见红一天拟G2 P1 孕40+2周，临产于2013 年6 月20 日11:44 步行入院。孕期定期产前检查，LMP:2012 年9 月11 日， EDC:2013 年6 月18 日。平素月经规律，生育史:1-0 一0一1， 2003 年3 月自然分娩一女婴，体重3500 g ，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及

4、规律宫缩， 20 秒/56 分钟，宫口开1 cm ，情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产;家庭支持良好，经济有保障。15:45 在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900 g ， Apgar 评10-10 分，产房观察2 小时后转母婴同室。产后第3 天， T38. 20C , P88 次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性政痛难忍。产后第4 天体温恢复正常，母婴出院。l. 母乳喂养的好处有: （ABCDE）A.促进母亲子宫收缩. B.对婴儿有营 ，能防病c.增加母子感情D. 预防乳腺癌E. 抑制排卵2. 该孕妇宜采取的卧位应为: （D）A.仰卧位B .

5、右侧卧位C. 半坐卧位D. 左侧卧位E.自由体位3. 产妇的饮食指导包括: （ABCD）A. 饮食宜清淡，少量多餐B. 进食丰富蛋白质、维生素，适量粗纤维C. 无剌激、易消化食物D. 为促进泌乳，可以多进食汤水E. 少渣饮食4. 关于产后恶露的描述，正确的有:A .恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露B. 评估恶露时要注意色、量、味c.血性恶露持续1 周后转为浆液性恋露，约2 周后变为白色恶露D. 恶露有臭味提示有宫腔感染的可能E 恶露持续时间约23 周5. 有效的母乳喂养包括:A 按需哺乳B. 吸入大部分乳晕C. 2 次喂奶间隔不超过3 小时D.有节奏的吸吮和吞咽E. 早吸吮、早接触6.

6、Apgar 评分项目有:A.皮肤颜色B. 呼吸C.肌张力D. 哭声E.喉反射7. 会阴伤口护理采用的药液有:A .新洁尔灭B.吠嘀西林C. 碘伏D.洗必泰E. 安尔碘8. 纯母乳喂养的时间是: 个月B. 4 个月C. 6 个月D. 1 年E. 2 年三、胎膜旱破患者的护理案例分析l患者，女性， 28 岁，因停经33+4 周，阴道流水8 小时于2012 年7 月17 日12:30平车推入院。2012 年7 月17 日4:30 自然破水，羊水色清，量不详，2012 年7 月17 日12:30 收入院保胎治疗， LMP: 2011 年12 月7 日， EDC:2012 年9 月14 日。既往体健，

7、15 岁初潮， 5/30 天，受中，无痛经，生育史:0-0-0-0。临床诊断:G1Po 孕33+ 4 周，胎膜平破，先兆早产，初产臀位。入院后逃医嘱予硫酸镁静脉静滴保胎、地塞米松静脉推注促胎肺成熟、头抱西丁钠静脉滴注抗感染治疗，予胎膜早破护理常规护理。今病人入院第3 天，正在使用硫酸镁保胎输液中。在交流中发现病人担心胎儿健底。1.胎膜早破的常见病因有， （ACDE）A.胎膜脆性增加B .羊膜腔压力降低c.机械性刺激D. 宫颈病变E. 宫内感染2. 该孕妇采取的卧位应为， （AD）A.臀高位B. 头高足底位c.半坐卧位D. 左侧卧位E.右侧卧位3. 评估该孕妇存在或潜在的护理诊断是什么?A. 有

8、感染的危险B. 焦虑c.胎儿有受伤的危险D.早产的可能E. 知识缺乏4. 胎膜早破的临床表现有，（BD）A. 阴道流血B. 较多的液体自阴道持续性流出，不能自控c.较多的液体自阴道持续性流出，能自控D. 肛门检查时能触到前羊膜囊E. pH 试纸变蓝色5. 胎膜早破预防感染的护理措施包括， （ABC）A.保持外阴清洁，会阴护理2 次/天B. 羊水量多时及时更换消毒会阴垫C. 做好血常规及C-反应蛋白的检测D .阴道流水量减少时可相应减少会阴护理E .绝对卧床休息6. 胎膜早破的孕妇为防止脐带脱垂，下列护理措施中错误的是， （B）A.侧卧位B. 胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动c.抬高臀部D.

9、 平卧位E .绝对卧床休息、7. 使用硫酸镁保胎发生中毒最早出现的症状是， （A）A.膝反射消失B.呼吸减慢c.心率减慢D. 尿量减少E. 心率增快8 羊水pH 值为:A. B. C. . 四、先兆早产患者的护理【案例分析孕妇， 28 岁，因停经30+ 3 周，下腹疼痛伴阴道流血一天G2 Po 孕30十3用，先兆早产于2012 年9 月26 日11：44 平车入院。患者孕期定期产前检查。2012 年1 月25 日;EDC:2012 年11 月2 日;平素月经规律;生育史:0-0-1-0 ，2010 年3 月孕50 天人工流产一次。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩， 20 秒/10

10、分钟;见鲜红色阴道流血，相当于月经量。家庭支持良好，有医疗保险;孕妇紧张，害怕母婴有危险;入院后立即予盐酸利托君保胎，地塞米松促胎肺成熟治疗。现入院第3 天偶有腹胀伴间断性少量暗红色阴道流血，胎心率136 次/分。紧张较入院时有所缓解，盐酸利托君补液进行中。1. 早产的常见病因有:A.孕妇生殖器官畸形B. 过度疲劳C .双胎妊娠D. 外伤E 孕妇合并感染性疾病2. 该孕妇主诉腹痛，床位护士应做的工作有:A.评估宫缩频率、强度，根据宫缩情况调节保胎药物滴速B. 测胎心音c.做好心理护理D. 记录病情观察及用药情况E .帮助孕妇轻轻按摩腹部3. 住院期间孕妇的饮食应注意:A.饮食宣清淡，少量多餐B

11、. 进食丰富蛋白质、维生素c.适量粗纤维D. 无剌激、易消化食物E .高热量、高脂肪4. 该孕妇紧张的相关因索是: （ADE）A.陌生的环境B. 担心家庭支持C. 担心经济问题D. 担心胎儿安危E.担心自身预后5. 诱发宫缩的活动有: （ACDE）A. 抬举重物B. 卧床休息c.肛查和阴道检查D. 性生活E. 乳头按摩6. 盐酸利托君的常见副作用有: （ACE）A.心跳加快B. 血压增高c.血糖增高D. 血钾增高E. 恶心、出汗、头痛7. 为进一步查明病因并了解预后，该孕妇可能会做的检查有， （ACD）A.产科B 超B. 心超c.胎儿纤维连结蛋白D. B 族链球菌E. 胸片8. 如早产不可避免

12、，以下分娩期护理正确的是: （CD）A.如已临产可用吗啡、吸替啶B. 继续使用抑制宫缩药物C.做好早产儿保暖和复苏的准备D.产程中应给孕妇吸氧E. 选择阴道分娩，第二产程尽盘不做会阴切开术五、重度子痫前期患者的护理 案例分析张某，女， 36 岁，外来务工人员。 因停经32+5 周，发现血压升高半天平车入院。孕妇孕期不定期产前检查， LMP: 2012 年1 月1 日， EDC:2012 年10月8 日。既往体健，平素月经规律， 17 岁初潮， 6-7/30 天，量中，无痛经，生育史:1-0 一0一1 ， 2002 年在外地老家孕足月平产分娩一女婴，体重不详，健在。否认有高血压、糖尿病、慢性肾炎

13、等疾病史，否认药物、食物过敏史。入院时患者精神紧张，无头晕、眼花不适主诉。T ,P 90次/分， R 18 次/分， BP 162/115mmHg。水肿（十十十十）。眼科会诊:眼底小动脉痉挛， A: V=l: 3。专科体检：宫高25 cm ，腹围85 cm ， LOA ，胎心率140 次/分，未扪及宫缩，胎膜存，宫口未开。实验室检查:尿蛋白（十十十） ，白蛋白40 g/L ，血小板计数160X 109 /L,血红蛋白108 g/L.谷苹转氨酶10 U/L ，谷丙转氨路21 U/L ，乳酸脱氢酶307 IU/L ，间接胆红索mo l/ L 。治疗:硫酸镁静脉滴注，地塞米松促胎肺成熟，盐酸拉贝洛尔

14、、地西泮口服。1 .目前患者可能的诊断是， （C）A.妊娠期高血压B. 轻度子痫前期c.重度子痫前期D. 先兆子痛E. 子痛2. 患者入院时，针对病情护士除评估产科一般健康状况外，还应重点评估的有， （ABCE）A .血压B. 尿蛋白C .自觉症状D. 黄痕E. 水肿3. 通过护理评估，目前患者水肿（十十十十）表示， （A）A.全身水肿 或伴腹水 B. 局限于踝部及小腿C 水肿延及大腿D. 水肿达外阴E. 水肿达腹璧4. 导致患者精神紧张的因素有， （ABCD）A .担心自身的安危B. 担心胎儿的安危C. 住院环境的陌生D. 对疾病知识不了解E. 未定期产检5. 对该患者正确的心理护理是： （

15、ABDE）A.向患者说明该疾病的病理变化是可逆的，在产后多能恢复正常B. 在开展每项治疗及护理前向患者及家属解释，说明对胎儿有无影响c.耐心倾听患者的倾诉，不能轻易回答患者及家属的疑问D.嘱患者听轻音乐，以减轻紧张的情绪E. 鼓励患者说出自己的心理感受6 .住院期间护士对患者的饮食指导为：（ABC）A.进食富含蛋白质（100 g/d） 的食品B. 减少脂肪的摄入C. 进食富含维生索、铁、钙和锌等微量元素的食品D. 限制食盐（16 小时易发生酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险5. 关于运动治疗的作用，正确的是:A.适当运动可提高机体对胰岛紊的敏感性B. 改善血糖与脂代谢紊乱c.有利于病情控制D .有

16、利于正常分娩E. 运动主要能起到减肥作用6. 关于饮食治疗，正确的是:A.饮食治疗为基本治疗方法B. 忌辛辣剌激食物，戒烟酒、浓茶、咖啡C. 可以控制血糖D. 能减轻胰岛负担E. 能减少餐后高血糖7. 糖尿病对胎儿、新生儿的影响，下列选项错误的是：A.畸形儿发生率高B. 围产儿死亡率高c.低体重儿发生率高D. 新生儿容易发生低血糖E. 高胆红索血症8. 关于妊娠期糖尿病孕妇的健康教育，正确的有， （ABCDE）A.做好健康宣教比药物治疗更为重要B. 向孕妇发放健康报刊及宣传折页c.减轻患者的精神负担，告知定期产前检查，积极主动配合医生诊治D. 严格控制好血糖值就可以预防母婴并发症发生E.使患者

17、充分现解并有自我参与意识，主动配合和自觉控制饮食七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理案例分析患者，女性， 32 岁，因停经34 周，发现血清总胆汁酸升高一天，皮肤瘙痒2 天拟G1 PO 孕34 周，妊娠期肝内胆汁淤积症收入院。门诊化验示：血清总胆汁酸18mol/ L,ALT 50 U/L,AST 48 U/L孕妇孕期定期产捡， LMP ， 2012-08-01 , EDC, 2013-05-25 。既往体俭，平素月经规律， 16 岁初潮， 6/30 天，量中，无痛经，生育史， 0 一0一0-0 。护理体检T 36. ,p 80 次/分， R 18 次/分， BP 120/68 mmHg ，胎心音

18、，1 45 次/分，无宫缩，无阴道流血及流水，腹部及双下肢见散在的皮肤抓痕。入院后孕妇食欲差，沉默不语，不喜与人言谈;遵医嘱予丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸，监测胎儿宫内情况。1.妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠哪一阶段的特有并发症： （BC）A. 妊娠早期B. 妊娠中期c.妊娠晚期D. 分娩期E.产褥期2. 妊娠期肝内胆汁淤积症可能对该孕妇及胎儿造成的影响是：A. 孕妇易发生早产B. 孕妇易发生产后出血C. 孕妇可发生前宣胎盘D. 胎儿宫内窘迫E. 新生儿颅内出血3. 诊断该孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症最特异性的指标是（D）A.甘胆酸B. 谷丙转氮酶c.谷草转氨酶D. 血清总胆汁酸E.

19、血清胆红素4 .妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是， （C）A.黄疸B. 食欲减退c.皮肤瘙痒D. 失眠E. 恶心、呕吐5. 妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现是:A.皮肤瘙痒B. 黄痕c.食欲减退D. 恶心E .腹痛6. 对于该孕妇，入院后护理措施中错误的是:（AC）A.右侧卧位B. 教会孕妇自测胎动c.持续吸氧2 L/minD. 监测胎心音的变化，必要时连续胎心监护E. 观察有无宫缩、阴道流血、流水情况7.入院当天夜间，孕妇主诉因皮肤瘙痒严重无法入睡，当班护士应该如何处理? （ACD）A.给予指导后，遵医嘱予安眠类药物帮助其睡眠B. 直接汇报值班医生，让医生处理c.指导孕妇穿全棉、宽松、透气的衣

20、裤D. 保持手部清洁，可压、拍局部，以减轻痒感E.不做任何处理8. 对于该孕妇，在临床护理过程中的观察要点有， （ABCDE）A.胎动B. 胎心音的变化c.实验室指标的变化D 孕妇的主诉E. 宫缩、阴道流血、流水情况八、产后出血患者的护理患者，女性， 32 岁， G4 P1孕38 周，瘢痕子宫于2013 年6 月17 日入院，LMP 2012 年9 月24 日， EDC 2013 年7 月1 日，平素月经规律，生育史: 10-2-1 ， 2006 年11 月因臀位剖宫产一女婴，体重3850 g，健在周用，瘢痕子宫在联合麻醉下行剖宫产术。术中娩一男婴，体重4100g ， Apgar 评分1010

21、 分。术中发现胎盘粘连予徒手剥离，出血500 ml ，予卡前列紊氨丁三辞（欣母沛）1 支宫体注射，术毕回产休病房后2 小时内共压出积血400ml, BP90/55 mmHg ，急诊血常规提示血红蛋白69 g/L，宫底脐上1 指，质软。补液进行中，遵医嘱输MAP2 单位。1.产后出血最常见的原因是（A）A.子宫收缩乏力B. 胎盘因素C .软产道裂伤D. 凝血功能障碍E.脐带因素2. 正常产后胎盘娩出后，宫底高度大约在:A. 脐上2 指B. 脐上1 指C. 脐平D. 脐下l 指E. 脐下2 指3. 产后出血护理中下列哪项措施正确?A 应迅速而有条不紊地抢救B. 医生到达后，方可采取止血措施c.宫缩

22、乏力引起的出血应立即按摩子宫D .压出宫腔积血可促进宫缩E .尽快查明出血原因4. 该产妇目前主要护理措施有哪些?A.按摩宫底，观察宫缩B.遵医嘱予子宫收缩剂C .观察血压、尿量及补液、输血等情况D .氧气吸入E. 注意保暖与心理安慰5. 产后出血测量失血量的方法较为准确、临床常用的是:（AD）A.称重法B. 目测法c.面积法D. 容积法E. 休克指数6. 评估失血量时，血红蛋白每下降10 g/L ，失血为:A. 200300 ml B. 300400 ml C. 400500 mlD. 500600 ml E. 600700 ml7. 产后宫缩乏力性出血的描述，正确的是:A. 血液的颜色是鲜

23、红色 B. 表现为持续性出血c.子宫底轮廓清、质硬 D. 手感子宫时软时硬E .胎盘、胎膜不完整8. 如产妇发生失血性休克，主要表现有:A.眩晕口渴、恶心呕吐B. 面色苍白、肢端发绀c.皮肤湿冷、脉搏细数D. 尿量减少、烦躁不安E .血压下降、脉压减小9. 该产妇术后护理中，正确的是:（BD）A. 术后因病房每2小时按压宫底1 次，观察阴道出血量、色共4 次B. 禁食6 小时厉改忌甜流质至肠蠕动恢复后改软食c.腹部伤口由医生换药，同时由医生观察伤口情况D. 一般情况下去枕平卧位6 小时，或根据麻醉24 小时后改为半卧位或自由体位E. 待产妇可以翻身后方能给新生儿哺乳第二节妇科一、子宫脱垂患者的

24、护理患者，女， 71 岁，绝经20 年。因外阴有肿物脱出一年，门诊拟度子宫脱垂轻型“行子宫托治疗效果不佳， 2 月前，自觉脱出物较前明显，伴排尿不尽，门诊拟皮子宫脱垂重型收治入院。患者既往体健，有高血压病史15 年，长期服用降压药，入院后测生命体征平稳，妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外1 cm，阴道前壁膨出度。在硬膜外麻醉下行全子宫切除术十阴道前壁修补术，术中失血100 ml。术后阴道填塞纱布六块，保留尿管在位、通畅。1.子宫脱垂的临床表现，不包括， （E）A.肿物自阴道脱出B. 下坠感和腰背酸痛C. 张力性尿失禁、便秘D.伴有膀胱、直肠膨出E伴有子宫肌瘤2. 对子宫脱垂患者使用子宫托的目

25、的是， （A）A. 有利于恢复盆底组织张力B. 使病人局部清洁C. 减轻病人肉体上和精神上的折磨D. 防止外阴部继发感染E .手术治疗的术前准备3. 术前进行肠道准备进食无渣饮食时间应为（B）A.术前2 日B. 术前3 日C. 术前4 日D. 术前5 日E. 术前7 日4. 该患者术前护理的内容中，不正确的是（B）A. 溃疡者，行阴道冲洗后局部涂40%紫草油B. 阴道冲洗液的温度为4345CC. 子宫还纳后，病人应平卧半小时D .使用丁字带支托下移的子宫E. 局部炎症，使用抗生索及局部涂含雌激素的软膏5. 护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为:（A）A.收缩肛门运动B. 仰卧起坐C .上肢运动D. 下肢运动E. 俯卧撑6. 阴道前后壁修补术后，护士应告知患者适宜采取的体位是:A.平卧B. 半卧立c.端坐位D. 俯卧位E. 膝胸卧位7. 该患者术后的护理要点，下列正确的是: （ABE）A.外阴擦洗每日2 次B. 保持导尿管通畅c.术后留置尿管2 天后拔除D. 早期下床活动E. 避免增加腹压8.