三级医院临床技术标准Word文档格式.docx

1、心脏永久性起搏8经导管心脏射频消融术9心脏电生理检查10心脏亚极量负荷试验（踏车运动或活动平板试验）11心血管造影术（冠脉、心室）12冠状动脉成形术与支架植入术13二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 呼吸内科重症肺源性心脑并发症的诊断与处理支气管肺癌的影像学与细胞学诊断急性期中、重度支气管哮喘的治疗间质性肺疾病的诊断与治疗成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）肺炎的病原学诊断及抗菌药物的合理应用肺功能检测呼吸机的正确使用纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）呼吸功能监护（RCU）支气管肺灌洗术胸腔、肺置管引流

2、术14经皮肺穿刺活检术三级综合医院临床科室技术标准 内分泌科原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理代谢综合征的诊断与处理甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗嗜铬细胞瘤诊断与治疗原发性醛固酮增多症的诊断与处理腺垂体功能减退症的的诊断与处理垂体危象的处理甲状腺功能亢进症的同位素治疗内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断胰岛素释放试验内分泌激素测定：免疫活性胰岛素（IRI）、免疫活性C肽（IRC）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺素（PTH）、甲状腺球蛋白（TG）、血皮质醇（PTC）、血浆雌二醇（E2）、生长激素（GH）骨密度测定糖化血红蛋白

3、测定胰岛素泵的使用三级综合医院临床科室技术标准 消化内科重症炎性肠病诊断治疗急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）经内镜空肠营养管植入术超声导向下肝穿刺术选择性腹腔动脉造影食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗食道狭窄扩张术，支架置放术消化道动力学测定（液体、固体）消化道激素测定（核医学科检测）超声内镜小肠镜或胶囊内镜三级综合医院临床科室技术标准 肾内科原发性肾小球疾病的诊治肾小管-肾间质性疾病的诊治继发性肾脏病的诊治肾性高血压的诊治急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆

4、置换）肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、SPECT）检查肾小管功能（浓缩等）检查肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电 三级综合医院临床科室技术标准 血液内科多发性骨髓瘤的诊治再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）免疫性血液病的诊治骨髓异常增生综合征的诊治单克隆抗体的临床应用血液病细胞免疫表型检查 疑难、罕见血液病的诊治急性白血病的诊治（MIC）分型出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治溶血性贫血的诊治及病因学检查三级综合医院临床科室技术标准 神经内科危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救 脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗格林巴利综合症诊断治疗运动神经元病诊断癫痫的

5、诊断分型及规范治疗帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理脑电图、T-CD及肌电图检查重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测全脑血管造影（DSA）在神经科的应用诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查肌肉或神经及脑组织活检、脑脊液的细胞学检查三级综合医院临床科室技术标准 普外甲状腺机能亢进手术治疗甲状腺癌根治术根治性全胃切除、联合脏器切除术复杂胰腺癌、胆管癌根治术肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术 胰十二指肠切除术 高位胆管成型修复术胰管结石取出术+胰肠吻合术重症胰腺炎的诊

6、治胰体尾、胰岛肿瘤切除术腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等全系膜切除直肠癌根治术胆囊癌根治术先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）15大动脉瘤切除术或介入手术16复杂肠漏的手术治疗17门脉高压症分流、断流手术18胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）三级综合医院临床科室技术标准 骨科胸腰椎前后路手术治疗骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术腰椎滑脱的减压固定术人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术上位颈椎损伤的内固定术断指再植术或骨科微创技术各种颈椎

7、疾病前、侧入路手术三级综合医院临床科室技术标准 神经外科颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术颈段椎管肿瘤切除术颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）开展显微镜神经外科手术开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术脊髓髓内肿瘤手术治疗开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术设专科重症加强监护室（专科ICU）开展血管内介入治疗或放射外科治疗三级综合医院临床科室技术标准 泌尿外科前列腺开放及电切手术单纯肾切除术尿道会师及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术肾盂输尿管交界狭窄

8、成型术肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术肾上腺疾病手术肾癌根治手术膀胱全切肠道替代手术复杂尿道疾病手术复杂肾结石手术各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）三级综合医院临床科室技术标准 胸心外科 体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘除术等心包大部分切除术纵隔肿瘤切除术食管癌根治术中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术肺段切除术、全肺切除术、肺减容术胸腔镜微创手术复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术冠状动脉搭桥术胸主动脉手术，如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤切除及升主动脉瘤Bentall 或Cabrol手术等）复杂纵隔肿瘤切除术气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术或气管肿瘤切除术、气管隆凸切除重建术等）复杂食管癌切除术