医疗损害赔偿法律适用Word下载.docx

1、患者方只要认为医疗机构的医疗行为侵犯了其生命、健康及财产等民事权益，并造成了损害事实，即享有损害赔偿请求权，此类纠纷既包括医疗事故引起的民事赔偿，也包括医疗事故之外的其他医疗损害引起的民事赔偿。同时条例将医疗事故民事责任的性质确定为侵权责任，也着重强调过失”在医疗事故责任构成要件中的重要性，充分体现了过错责任原则作为我国侵权行为法中最基本的归责原则法律精神，充分体现了法律对患者这一弱势群体的保护。再者，从有利于受害人进行选择的原则出发，也应选择侵权责任来确定医疗损害的民事责任性质，医疗损害侵害的是作为患者的公民的生命健康权，这属于民法通则调整的范围，即侵害公民身体造成伤害的，侵害人应当承担民事

2、赔偿责任。按照这样去理解和认识问题，更便于适用民法通则规定的一些民法原则处理案件，有利于保护患者的权利。其次，审理民事案件正确适用法律的前提是民事责任法律性质的准确界定和归责原则的正确确定。目前，法院审理医疗损害赔偿案件可选择适用的主要法律、法规及司法解释有民法通则、合同法、条例、最高人民法院、民事诉讼法、关于民事诉讼证据的若干规定、最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知、消法等内容，还有就是刚出台的最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件选用法律若干问题的解释（以下简称解释）。笔者认为，侵权之诉的医疗损害赔偿纠纷案件应适用民法通则，并参照解释和条例；违约之诉的医疗损害赔偿纠纷案件应适用民

3、法通则、合同法，同时也可参照解释和条例；对于医疗机构提供的药品、医疗器械、日用品等和具有商业性质的服务如餐饮、住宿等发生的纠纷应适用消法。审判实践中产生争议最多的是民法通则和条例的适用问题，最高人民法院于2003年1月6日颁布的通知（法200320号）规定：条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。”此条规定明确了条例与民法通则的适用关系。条例是国务院制定的行政法规，其侧重医疗行政管理关系，对于出现的医患纠纷经医疗事故技术鉴定后构成医疗事故的，在行政上如何进行赔偿作出了具体规定，因此，法院审理

4、医疗损害赔偿纠纷案件时，在尚没有其他法律法规的前提下，应当参照执行；但毕竟是参照执行”，而不是必须执行”，所以，法院在审理医疗损害赔偿纠纷时并不仅限于条例的规定，而应当将民法通则作为解决医疗损害赔偿纠纷案件的主要适用法律规范，特别要体现民法基本原则和归责原则的适用。而2004年5月1日实施的解释正是最高人民法院根据民法通则的基本原则和归责原则制定出来的司法解释，主要是用于人身损害赔偿类案件，在赔偿项目和赔偿标准上，有了明确的规定，也是人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件时的参照。再次，医患关系法律性质和医疗损害赔偿民事责任的性质决定了法律适用的方法和原则。目前的条例虽然比以往的医疗事故处理办法更加

5、细化和完善，也更加符合民法通则所体现的基本法律精神，但条例毕竟只是国务院颁布的行政法规，仅仅只是卫生行政部门确认医疗事故的等级及其处理的行政性法律规范，不属于民事实体法律规范，而医患关系是一种民事法律关系，医疗损害赔偿责任是一种民事责任，应当适用民事实体法律规范来调整。由于我国民法典尚在制定之中，现在暂无侵权行为法，现行民法通则仅有原则条款，而没有涉及处理医疗损害赔偿纠纷的相关侵权行为法的具体内容，因此，应当参照行政法规执行，但应当在充分体现民事基本原则的基础上参照执行，参照执行”决定了不能将条例作为法院判决的引据法”。而且条例只对构成医疗事故的纠纷案件赔偿问题进行了界定，仅仅只是医疗事故损害

6、赔偿纠纷发生后行政调解解决纠纷的手段之一，大量的医疗损害赔偿纠纷还是需要通过诉讼方式解决，并且条例在赔偿标准和数额上也有许多不完善的地方，例如对于因医疗事故造成死亡的，条例中没有规定死亡赔偿金的标准，而民法通则第九十八条规定公民享有生命健康权”，人的生命难道不比健康更为重要。这是条例的缺陷。所以在适用法律问题上，从医疗损害赔偿纠纷案件的民事法律关系性质和民事责任构成等必要前提角度出发，首先应当适用民法通则及其相关司法解释，因为民法通则的调整范围涵盖了所有医疗损害赔偿纠纷及人身损害赔偿纠纷；但民法通则的适用并不排斥条例的参照适用，因为现阶段立法的局限性导致尚无侵权行为法来调整医患类纠纷，条例中不

7、违反民法精神和与民法立法精神相一致的内容，均可视为民法通则的细化，完全可以参照适用。从我国立法的宗旨和所体现的法律精神来看，选择适用民法通则更有益于保护当事人的合法权益，实现法律的终极目标。最后，根据法律的高阶位优先适用原则，医疗事故损害赔偿应先选用民法通则及相关的司法解释。国务院条例属于行政法规，侧重于行政管理职能。它虽然在医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿等方面均作了明确具体的规定，但毕竟属于卫生行政部门确认医疗事故的等级及其处理医疗事故的行政性法规，与民法通则不是特别法和普通法的关系，而是上位法和下位法的关系，不能完全正确指导法院的具体审判

8、实践活动。最高人民法院副院长黄松有在2003年3月26日召开的全国民事审判会议上指出：人民法院在审理因医疗行为而发生的损害赔偿案件时，要正确理解上位法与下位法之间的关系。”因此，处理医患纠纷案件在法律适用发生冲突时，应当优先适用民法通则及相关司法解释；对民法通则及其相关司法解释没有规定的，再适用条例的规定。 2004年5月1日实施的解释正是最高人民法院根据民法通则的基本原则制定出来的关于解决人身损害赔偿案件的司法解释，指导法院的具体审判实践活动，具有重要的意义，人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件完全可以适用，也应当适用。因此，笔者认为，法院审理医疗损害赔偿纠纷案件，在民事责任的归责原则上应当适用

9、民法通则和规定，坚持过错赔偿，不以是否构成医疗事故作为医疗机构承担民事责任的前提条件，同时在赔偿项目和赔偿标准上，由于法律目前尚无明确规定，可视条例为民法通则的细化，参照条例的规定执行。而条例规定不明确或没有规定的应参照解释的规定，因为解释也是民法通则的细化，是专门对人身损害赔偿案件的司法解释，也应选用，实行就高不就低的原则。这样既维护了国家的基本法律统一适用，又在赔偿标准和数额上的法律适用上实现了赔偿内容的相对统一，有利于充分保护患者方的合法权益。 转让股权通知未得到其他股东答复股权转让的效力如何 涉外婚姻如何办理一方不出庭法院如何判决离婚 合同未做约定物业费应该谁承担 两人共同签字借款债权

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