1、I度:宫颈未脱出阴道口II度:宫颈已脱出阴道口, 宫体仍在阴道内III度:宫颈及宫体全部脱 出阴道口外临床表现治疗原则保守治疗I度 增强营养,改善全身状况 休息为主,避免过于劳累 治疗疾病,根除腹压增高 加强锻炼,增强盆底组织 上子宫托,维持正常位置手术治疗保守治疗无效,II、III度 缩短主韧带 纠正子宫形态异常 加强前阴道壁支持力 会阴体重建 子宫切除护理问题 焦虑 疼痛 有感染的危险 排尿型态改变 排便型态改变 知识缺乏病案讨论补充“胃病”10+年,乙肝,高血压(服药控制 可),G3P1+2检查结果空腹血糖7.95mmol/L;PLT87;NEU70.8处理全麻下行“经腹子宫悬吊术+肌瘤
2、挖除+子宫成 形+左卵巢囊肿剥除+曼氏手术+肠粘连松解术术中见: 子宫脱垂 宫颈距阴道口2cm 宫颈延长约4cm 阴道前壁轻度膨出治疗措施测血糖qid测血压qid胰岛素5U ivgtt Qd 硝苯地平倍他乐克(自备)GNS 500ml+VitC+VitB6 ivgtt qdNS 100ml+头孢西丁钠2g ivgtt q8h 替硝唑100ml q12h护理诊断 舒适的改变:与子宫脱垂、手术损伤、术后留置尿管有关 有感染的危险:与手术、留置尿管有关 知识缺乏:缺乏子宫脱垂的预防及术后护理的知识护理措施术前:1。加强营养2.保持外阴清洁干燥3。做好术前宣教及心理疏导4.术前准备-阴道准备术后:加强伤口护理,预防感染2。卧床710天,保留尿管35天,注意保留尿管的护理3.饮食循序渐进,注意预防便秘4.每日清洁外阴健康教育 术后休息三个月,半年内避免重体力劳动,禁止性生活及盆浴. 出院后1个月、3个月复查。 经医生检查确认恢复后方可有性生活。 盆底肌肉锻炼:每日行提肛运动,用力收缩、放松盆底肌肉23次,每次1015分钟. 积极治疗使腹压增加的慢性疾病。 避免长时间站立、行走、久蹲。 在医生指导下行激素替代疗法。 饮食搭配合理,运动适当.THANKS