1、二、游泳中注意事项若有打嗝、头痛、或抽筋等身体的异常状况时,应立即向师长或是救生员报告;若发现同学之间有类似情形,也应立即传达给指导者。如果无法克服对水的恐惧,应该坦白告诉指导者。另外,若身体无法适应,也要向师长或救生员报告。建议初学游泳者应在游泳池先行学习正确泳姿。养成睁眼游泳或戴泳镜的习惯,除可清楚辨识目标,并避免被撞伤或踢伤。同时要评估自我能力,游泳时不可逞强好胜,量力而为,泳技差者,不可到深水处或离岸太远,参与水上活动要先告知家人并征得同意,且须结伴以便互相照顾。伴学系统(BuddySystem)是初学游泳时最常使用的方式,同学或朋友两人一组在水中练习,让两位体力、游泳能力程度大约相同
2、的人一组,以互相观察切磋,如发现异常情形,可立即通报,确保彼此安全。在池中如果泳者太多,则要多加留意紧随在身边的人,以免在做游泳动作时,被学员奋力往前游的踢腿或是打水动作击中身体而受伤。师长并应该留意学童跳水所引发的事故,因为游泳池是以钢筋水泥或不锈钢等坚固的材质所构成,如果以不正确的跳水姿势下水,可能会因为角度的错误,而让头部强烈撞击游泳池底,造成身体受伤。三、游泳后注意事项一旦突然停止激烈运动,容易在回复安静状态过程中,发生失调状况。因此在结束后,不可突然停止,必需做一些轻微运动,以慢慢地回复较正常的身体状态。缓和运动包括水中缓缓地游泳调节呼吸速度、陆地上的收操、以及淋浴。游泳终了后,同学
3、之间二人一组互相确认,互相观察对方脸色及身体变化,如发现异状应立即告诉师长。由水中上岸时,必需接受点名。贰、环境检查篇本部分将游泳环境分为室内与室外两部份,从水的深度、水的动向、水的温度等判断是否适合游泳环境应该达到的安全措施。一、室内游泳池环境检查1.水的深度:标准游泳池深度,对初学者而言,水深如果超过自身腰部以上即算深水区,一般而言水深在初学者膝盖附近为浅水区;台湾的游泳池大多是日本型的设计,以中央最深,两旁较浅的构造设计。故在初学阶段或是游泳技术不足者,不要轻易停留在池中央,以免发生溺水事件。2.水的动向:在室内,游泳池多为静止状态的水流,唯需留意的是游泳池的排水口位置,排水口几乎是在池
4、的中央位置。关于排水口所引发的意外事故大多是手脚不慎被排水口所吸住,而使得身体被卷入水口。故在游泳前必需先确实知道排水口位置,以防止意外发生,如意外真的发生,应立即通知安全人员或师长,并马上切掉排水开关。3.水的温度:适合的水温大约在30度C左右,且外面的气温要比水温高23度C。但是广泛而言,水温在20度C以上皆可以下水,前提是需做好充足的热身运动。二、海滨、河川、湖泊等天然游泳池环境检查大自然的环境变化莫测,如真的要在户外游泳,首先必需确认是否属可游泳区域,亦或禁止游泳的区域,故应该向当地人或是渔夫、钓鱼者询问水性状况,以确认其安全性,并且注意以下几点事项:一般而言,由膝盖至肩部的水深度,应
5、在下水前调查清楚,在海边时应选择水底平坦、由膝至肩部左右之水深、水面起伏不大且无海藻或水母的地方;若是湖泊,如果水底呈泥状,表示容易繁殖微生物,最好要避免;如果是在河川,则应选择具有沙或小石子的水底。若是在海上,要考虑涨潮退潮时的动向,及海上潮水的流向和波浪动向;若是湖泊,则应避开汇集河川流入的河口附近,那是水流最急也最危险的地方;若是河川,则需注意河流的速度及漩涡。如遇天候状况不良,水波开始变化,波浪变大或是突然性的水平面下降,应立即离开水面,因为有可能是台风海啸要来的前兆。一般适合游泳的水温大约是30度C左右,若感觉身体寒冷,则需尽速离开。4.水质状态:若是在工厂排水口附近的湖泊河川,水质
6、容易受到污染,以卫生观点应尽量避免。5.注意安全人员动向:在场地选择上应在开放浴场或有救生人员值勤的水域活动。尽量在同伴或是人口聚集处游泳为佳,勿在人烟稀少的水域,以免发生意外事故时无人帮忙急救。参、工具检查篇所谓工欲善其事,必先利其器,要做好游泳安全该有的措施,则必须对游泳装备、游泳池的设备有所认知,不仅可以防患未然,更能在突发状况发生时,更从容不迫应对。关于游泳时应该要注意的工具其详述如下:一、游泳装备一般进入游泳池应该有的基本装备,男生应穿合适的泳裤,女生应穿着泳衣;因卫生考虑,泳者必需带泳帽才可下水;带泳镜则可避免眼睛进水,保护眼睛;并且依个人情况带耳塞,保护耳朵进水;且还需带浴巾,游
7、泳完上岸才可擦拭身体,并且达到保暖,以防止感冒。二、游泳池设备:(一)完善的游泳池应有以下几项附属设施:1.管理中心:可观望游泳池全体的设施,并且控制播音室,另外可负责并指示管理员、救护员、及其它游泳池营运上的所有指示连络工作。2.救护室:高级的游泳池有救护室帮患者简单处理擦伤、流鼻血及轻伤,并备有医药箱;而学校一般最基本也要有医药箱。3.更衣室、淋浴、厕所等设备:一般游泳池需在更衣室换好衣服,以及使用过厕所后,再行淋浴,然后才可以进入游泳池。从卫生观点与安全来看,以上步骤非常重要。因为淋浴可以先缓和身心所承受水的剌激,习惯水的感觉,另一方面,也是将身体洗净,以保持游泳池水的清洁。4.游泳池安
8、全用具:与安全相关的用具应包括担架、毯子、急救药品、救生圈或绳索、氧气吸入器、扩音器、麦克风、哨子、管理日志;与卫生相关的用具包括水质测定器、取虫网、清扫用具。(二)天然游泳池附属设施1.旗帜:若是前往天然海水浴场,应注意安全水域旗的颜色,从颜色的分类判定当天水域的安全情况。若是出现上红下黄的四角旗,表示在救生员守望范围内,得于水域开放时间下水,泳区开放时,会在泳区范围两侧边界各悬挂一支;若出现色绿色三角旗,代表这范围内的天然浴场是开放的,适宜游泳;若出现黄色三角旗,表示水域状况不佳,游泳时应特别注意安全。若出现红色三角旗,代表因突发状况或天候因素,必需关闭水域。2.游泳相关标志:较常出现的标
9、志有水深危险和禁止游泳,在下水前必需仔细看清楚有无相关标志,以免意外发生。同时应多留意是否有相关注意事项,必需先确实看过才能下水。肆、简易自救法尽管做好安全措施,但难保游泳时意外不会发生。故如果发生一些突发状况时,自我应该具备简单的自救技巧,使自己的生命安全多一分保障。在本小节列出的自救方法,包括一般常见的水母漂,还有仰漂与韵律呼吸。除此之外,还要说明当抽筋发生时,应该处理的原则。其详述如下:一、水母漂深吸气之后,脸向下埋在水中,双足与双手向下自然伸直,与水拉近,无空格、略成垂直,有如蓝水母状之漂浮。当换气时,双手向下压水,双足前后夹水,再抬头,利用瞬间吸气,继续成漂浮状态;如此在水中便可以持
10、续很长的时间。练习水母漂浮时,身体应尽量放松,使身体表面积与水之接触面加大,以增加浮力;同时,应将双眼张开,以消除恐惧。另外,头在水中时,应自然缓慢吐气,不可故意憋气,以节省体力,而在水中维持较长时间。4-1水母漂示意图二、仰漂(一)水的比重为l.0,如果人体的比重接近于1.0时便可浮于水面。因此若身体放松,肺内再充满空气,即很容易浮在水面至于浮起来的程度则决定于体质。因骨骼和肌肉的比重大于脂肪,骨骼大的肌肉比重大,浮力较小,因而容易下沈。(二)仰漂的方式很多有垂直漂、大字漂、水平漂等。其方法为深吸一口气后,头部后仰,双手向两旁成大字状,掌心向上,或双手再慢慢向头上方并拢挺胸,全身放松,头部后
11、仰,加重背部重力更能浮起,以胸部为支持的杠杆。换气的原则是吸多呼少,且须短促。吐气之后,马上深吸一口气,不可稍有延迟,嘴巴闭紧,将新鲜空气吸入肺腔内。换气时机:1.上升口鼻露出水面,2.口鼻保持在水面时。(三)初学者,可自垂直漂、大字漂、水平漂由易至难逐渐练习。三、韵律呼吸此法为有规律之一沈一浮之呼吸,动作宜自然并放松。方法为吸一口气后,双手上举,掌心向上拨水,双足伸直下沈,下沈之深度约1020公分即可然后掌心向下,双手由身体两边下压上浮同时吐气,如此反复行之,便可持续一段时间以待救。四、抽筋自解(一)依据分析,抽筋的原因有下列几种:1.经过长时间的运动而引起肌肉疲劳,未予休息而继续运动时。2
12、.骤增运动的负荷强度,或突然改变运动的方式而引起肌肉急剧收缩时。3.运动姿势不正确时。4.水温太低时。5.准备运动不足时。6.情绪过度紧张时。(二)抽筋的处理方法1.手指抽筋:先用力握拳,然后迅速用力张开,并向后压;如此反复动作至复元为止。2.手掌抽筋:两掌相合手指交叉,反转掌心向外,用力伸张。或是用另一手贴置于抽筋的手掌上,用力压,或是握住四指用力后弯,直至复元为止(图4-3)3.上臂抽筋:握拳并尽量屈肘,使前臂贴紧上臂,然后用力伸直,并按摩抽筋部位;如此反复动作直至复元为止。4.足趾抽筋:将抽筋的足趾抵于另外一脚的足后跟,并用足后跟尽量压迫足趾;或是用手握住足趾,用力向抽筋部位的反方向。如
13、此虽可暂时复元,但往往会再发生抽筋的现象;如要完全根治,就必须用拇指压住屈趾肌的肌腹,并用力揉捏。遇腿足任何部位抽筋时,应以水母漂姿势自解或按摩直至复元为止。(图4-4)5.小腿抽筋:小腿抽筋大部份发生在腓肠肌的部位。先成水母漂浮姿势,一手握住足趾,另一手顶住膝关,用力拉足趾,使腓肠肌尽量伸直,然后用力揉捏其肌腹。6.大腿抽筋:(1)股四头肌抽筋(大腿外侧):先成水母漂浮姿势,然后屈膝抓住足背处后拉,并向臀部压,使足跟及足底尽量靠近臀部,并使抽筋的肌肉尽量伸直再轻轻的加以按摩,使僵硬的部位变软复元为止。(2)股二头肌抽筋(大腿内侧)先成水母漂浮姿势,然后一手抓住踝关节,另一手压住膝关节,尽量向
14、脸部拉,并在抽筋部位用力揉捏。大腿抽筋后,短时问内很容易再抽筋,应稍事休息才能下水游泳。下水以前,须先按摩该部肌肉,一方面可以使肌肉运动,又可试试是否还会抽筋。若仍会抽筋,则应停止游永。(三)抽筋的预防1.身体不适或疲劳时,不宜入水游泳。2.水温过低时,不宜下水。3.下水前做准备运动。4.饭前、饭后或剧烈运动后,不宜即刻下水。5.随时补充盐分的消耗。资料来源:台大水上服务队队伍、简易心肺复苏术使用方法(可适情况简单介绍)心肺复苏术又称为CPR,当患者因为意外而突然停止呼吸时,可使用此种方法,试图让患者恢复呼吸,以维系生命,是紧急情况时,更常用的方法。但如果使用不当,也容易加重患者身体负担。但如
15、果能掌握正确使用技巧与原则,则能让患者生命延续下去。其过程如下:一、检查患者有无知觉轻拍患者肩部并大声呼叫张开眼睛,患者若有反应,了解状况后安排就医。若无反应则进行下列步骤。二、求救只有一人时喊救命,若旁边有人则请其打电话119,请求救援,并将伤员置于适当的姿势。三、翻转患者成仰卧姿势如果伤员面部朝下俯卧,则必须将他翻身仰卧,将伤员身体当作一个整体来翻身,如此可以避免扭曲身体,使伤势恶化。方法如下:1.面向伤员,跪在伤员腰侧。2.将伤员双腿放直。3.将伤员靠近急救员这边的手臂伸直至其头部4.急救员向前倾,将一手置于伤员外侧肩部,另一手置于伤员外侧臀部。5.缓慢且均匀的将伤员整个身体往急救员方向
16、翻转。(图5-2)。6.将伤员翻转至侧卧时,将原置于肩部的手移到伤员的后头及后颈,以支撑后头及后颈,使伤员仰卧。7.将伤员原伸直在头部的手臂复原,置于其身侧。8.协助伤员背朝下仰卧的工作,必须尽快进行,应在10秒内完成。四、畅通呼吸道使伤员仰卧后应立即畅通其呼吸道,这是进行人工呼吸能否成功的最重要步骤。有下列方法:1.压额头提下巴:如此可使舌头被拉起,以免压住喉咙;进而使呼吸道畅通,方法如下:(1)急救员将靠近伤员头部的手放在伤员前额上,以手掌力量稳定的向下压,使伤员头向后仰起。(2)以另一手的食指与中指放在下巴骨上,将下巴抬起往前推。(3)将下巴抬起直至上下牙几乎闭合,但不要使患的嘴巴闭起,
17、必要时可用拇指维持嘴巴张开,切勿施压力下巴下面的软组织上,否则可能反而使呼吸道阻塞。2.推颚法:如果怀疑患者有后颈椎骨折,则不可使头太向后仰,改采推颚法,急救员以双手的第二至第四个手指,抓住伤员耳垂的下颚角处用力向下抬,下颚便会向前移动,此时下颚之牙床会突出于上排牙床之前。操作时不要抓到下颚的水平枝部位,否则反而会使嘴巴闭合,此法不致使头部后仰。假如伤员双唇紧闭,可用两手指把下唇拉开。怀疑颈部受伤者,以此法畅通呼吸道较为安全。五、检查呼吸三至五秒钟:1.看:患者胸部或腹部有无起伏。2.听:患者有无呼吸声。3.感觉:用脸颊接近患者鼻孔及口,感觉有无呼出之气流。如果患者有呼吸,维持呼吸道畅通送医处
18、理。如果呼吸停止,就进行下一步骤,施行中工呼吸(口对口、口对鼻、口对口鼻三种方式,依需要而定)。六、连续吹2口气:压额之手以拇指与食指捏住患者鼻孔,张口深吸一口气后罩紧患者之口吹气,同时用眼角注视患者之胸膛,要膨起才有效!吹气后急救员应将嘴唇离开患者之口,第一次要连续吹二口气,二口气吹完,将鼻孔放松,注意胸膛有无下降;吹一口气的时间是1.5至2秒,如吹气受阻时,重新畅通呼吸道再吹,如不成功则实行异物梗塞处理。七、检查有无脉搏约5-10秒钟:1.压在前额的手不动,继续维持头后仰,用另一手之食、中二指寻找颈动脉。首先将手指置于喉结处(女性也有喉结,只是较不明显),接着手指滑到气管及颈侧肌肉之间形成
19、的沟内,即可找到颈动脉。2.以手指轻按来感觉颈动脉博动。切记,只检查近侧的颈动脉,并且不要用拇指去检查脉搏(因为用拇指会感觉到自己的脉搏)。检查有无脉搏至少5秒钟,但不能超过10秒钟。八、实施心肺复苏术找出正确的胸外按摩位置,进行胸外按摩及人工呼吸。1.利用靠近患者下肢的手指,由患者腹部找到肋骨下缘。2.以食指和中指顺肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交会的心窝处。3.将中指置于心窝处,并将食指紧靠中指置于胸骨下端定位。4.将另一手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。手掌根的横轴应正好放在胸骨的纵轴上。5.将定位的手重迭于其上,两手手指互扣,以避免触及肋骨造成骨折,也可避免将剑突下压伤及内脏。
20、6.紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸骨7.正确的按压姿势:(1)急救者跪于患者肩部一侧双膝分开与肩同宽(2)肘关节伸直,并使肩膀保持与患者胸骨成垂直,利用肩与腰之力下压,而非手臂肌肉的力量。8.实施胸外按摩:以每分钟80-100次速度,执行十五次的胸外按摩,同时口里数次,以数次控制速度,念第一个字时下压,第二字时放松,即下压与放松时间各占一半。9.按摩15次实施二次人工呼吸,如此人工呼吸与胸外按摩反复进行,重复15次按摩,二次吹气的循还,每次循还的时间约11-14秒。九、实施心肺复苏术应注意事项:1.胸外按摩不可压于剑突处以免导致肝脏破裂。2.胸外按摩时,患者需要平躺于地皮或硬板上,如果在弹簧床
21、上则肩背部需垫有硬板,头不可高过身体。3.胸外按摩时不宜对胃部施以持续性的压力,以免造成呕吐。4.胸外按摩时手指不可压于肋骨上,以免造成肋骨骨折。5.胸外按摩时用力需平稳、规则不中断,压迫与松弛时间各半,不宜猛然施压。6.胸外按摩时施救者应跪,双膝分开与肩同宽,肩膀应在患者胸部正上,手肘伸直,垂直下压于胸骨上。7.心肺复苏术开始后中7秒(上下楼等特殊状况除外)。8.即使CPR做的很正确,你有时会听到爆裂声或碰裂声,如果发生这种情形,请立刻停止,检查手的位置再继续。如果手的位置是正确的,这声音可能来自肋骨自胸骨分离所造成的,以后会自动愈合。有时正确的手姿态也会造成肋骨骨折,尤其是老年人和慢性疾病
22、的病人,但会自动愈合。如果因害怕会造成病人的伤害而不做CPR,才真正会导致死亡。十、成功CPR的征候:成功的CPR不代表病患可活。成功谨代表你的做法正确。CPR的目的乃在某些有望快速得到高级维生术的关键时刻,避免临床上己死的人发生生物学上的死亡。所以在此指的是:1.每次压胸骨,你应可感到颈动脉有脉搏。2.肺脏会扩张。3.瞳孔可反应或呈现正常。4.重获正常心跳。5.发生自发性的喘气。6.病人的肤色进步或回复正常。7.病人可自行移动手脚。8.病人可尝试吞咽。十一、终止CPR的情况:1.患者己恢复自发性呼吸与心跳恢复。2.有别接替CPR工作。3.运送到医院或急救中心。4.急救员己精疲力尽无力施行。5.医师宣布死亡。XXX图文设计本文档文字均可以自由修改
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