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1、A 保持足部清洁 B 促进足部血液循环 C 预防感染 D 治疗感染16、协助患者进食、进水时，不需要评估的内容有（D）A液体出入量 B 有无偏瘫 C 视力减退 D 听力减退17、协助患者进食过程中，护士应注意的内容不包括（C）A 食物温度 B 食物软硬度 C饮食种类 D 患者的咀嚼能力18、为保证患者治疗效果，进食进水前先评估（A）A 餐前、餐中用药 B饮食种类 C自行进食能力 D 食物温度19、翻身叩背时，应严格掌握叩背原则（A）A从下至上、从外至内 B从上至下、从外至内 C从下至上、从内至外 D 从上至下、从内至外20、翻身拍背时，（B）禁止背部叩击。A 高血压 B 低血压 C胫骨骨折 D

2、 肢体肌力减退21、翻身前要评估患者（C）是不正确的。A 年龄 B体重 C 性别 D 病情22、压疮预防与护理应遵循的原则不包括（B）。A 安全 B 节力 C 消毒隔离 D 无菌技术23、小便失禁的患者，根据医嘱可以采取相应的保护措施，如（C）A 进行膀胱功能训练 B 进行盆底肌的训练 C 可以采用尿垫 D保护患者隐私24、出院病人床单位处理不妥的是（D ）A 床头桌床旁椅用过氧乙酸擦拭 B 床单位消毒后铺备用床 C 被褥，枕芯可紫外线消毒 D 被褥，枕芯日光暴晒5小时25、测肛温时将肛温计轻轻插入肛门（ C）厘米A 1-2厘米 B 2-3厘米 C 3-4厘米 D 4-5厘米26、下列不能使病

3、人体温值偏高的因素有 （B ）A 进食后立即测量体温 B 使用镇静剂后立即测量体温 C下午6点测量体温 D焦虑时测量体温27、在发热的表现中，属于客观资料的是（D ）A畏寒 B触摸有热感 C呼吸、脉搏增快 D皮肤苍白或颜面潮红28、尿潴留患者一次导出尿量不应超过（ B）A 800 B 1000 C 1500 D 200029、测量血压时听不清或有异常时，应间隔（C ）分钟后重测。A 5-10分钟 B 10-15分钟 C 1-2分钟 D 30分钟30、关于胃肠减压的护理下列哪项不正确（ C）A 病人应禁食 B 保持减压管通畅 C胃管堵塞禁止冲洗 D注意口腔护理31、为阿米巴痢疾患者灌肠时，患者应

4、取（B ）A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 截石位 D 头低足高位32、超声雾化吸人后，不需消毒的物品是（A ）A水槽 B雾化罐 C螺纹管 D口含嘴33、雾化吸人的常用药物不包括：（ D）A氨茶碱 B 庆大霉素 C 地塞米松 D洛贝林34、强心苷中毒最常见的早期症状为（B ）A头痛 B胃肠道反应 C房室传导阻滞 D低血钾35、为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不能超过（ B ）毫升A 300 B 500 C 800 D 100036、密闭式静脉输液技术规范要点不包括（B ） A无菌技术 B医嘱执行制度 C标准预防 D安全给药原则37、为患者置静脉留置针前应评估内容不包括（D ）A 病情 B 治疗 C 穿

5、刺部位皮肤和血管情况 D 肢体活动度38、采血后指导患者按压穿刺点（D ）分钟A 3分钟 B 5分钟 C 3-5分钟 D 5-10分钟39、静脉输液拔针后嘱咐患者按压穿刺点（B ）勿揉A 2-3分钟 B 3-5分钟 C 5分钟 D 5-10分钟40、物理降温时应避开的部位（ D ）除外A腹部 B枕后 C心前区 D腹股沟41、经鼻（口腔）吸痰前后给予高流量氧气吸入（ A ） 分钟A 2分钟 B 3分钟 C 5分钟 D 10分钟 42、吸痰过程中应密切观察患者血氧饱和度情况，低于（ C ）时应立即停止吸痰A 80% B 85% C 90% D 95%43、吸痰时应遵循原则除外（ D ）A无菌技术

6、B标准预防 C消毒隔离 D 节力原则44、吸痰过程中应鼓励患者（ C ）A 深吸气 B 多饮水 C 咳嗽 D 勤翻身45、心电监测技术的工作目标不包括（ D ）A 遵医嘱正确监测心率 B心律 C动态评价病情变化 D 治疗46、测口温时应将体温表怎样放置（ B ）A 体温计平放于患者舌下 B体温计斜放于患者舌下C体温计平放于患者舌上 D体温计斜放于患者舌上47、鼻饲患者胃内容物超过（ C ）毫升时，应通知医生减量或暂停鼻饲A 100 B 120 C 150 D 200 48、鼻饲液温度为（ C ） A 35-38 B 36-40 C 38-40 D 40-4249、为伤寒患者灌肠时，液面距肛门不

7、得超过（ A ）A 30 B 50 C 80 D 100 50、关于清洁灌肠，下列说法正确的是（ C ）A应反复多次，首先用肥皂水，再用温开水，直至排出液澄清B应反复多次，首先用温开水，再用肥皂水，直至排出液澄清C应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清D应反复多次，首先用生理盐水，再用肥皂水，直至排出液澄清51、脉搏异常的患者，测脉搏时应测（B ）A 30秒 B 60秒 C 120秒 D 180秒 52、经鼻（口腔）吸痰前后应给予（ B ）氧气吸入A 100%纯氧 B 高流量 C 中流量 D 低流量53、关于皮内注射，不正确的是（ C ）A告知患者皮试后20分钟内不要离开病房

8、B不要按揉注射部位C皮试液不需现配先用 D抢救药物与设备处于备用状态54、采血后，哪些病人需要适当延长穿刺部位的按压（ D ）A 老人 B 儿童 C 极度瘦弱者 D 凝血机制差的患者 55、输血完毕，贮血袋应如何保存（ B ）A 在4冰箱保存48小时 B在4冰箱保存24小时C在6冰箱保存48小时 D在6冰箱保存24小时56、血糖监测时应遵循的原则哪项是错误的（ D ）A遵循查对制度 B遵循无菌技术原则 C 遵循标准预防原则 D 遵循一般预防原则 57、“优质护理服务示范工程”的主题是（A）A 夯实基础护理、提供满意服务 B 强化基础护理、深化护理内涵C强化基础护理、提供护理质量 D夯实基础护理

9、、提升护理队伍的职业形象二、 多选题：1、 需特级护理的患者晨间护理的内容包括（ABCD）A整理床单位 B面部清洁 C口腔护理 D梳头 E 会阴护理2、 特级护理的患者晚间护理的内容包括（ACDE）A整理床单位 B面部清洁和梳头 C口腔护理 D会阴护理 E足部清洁3、 可以对患者进行哪些卧位护理（ABC）A协助患者翻身及有效咳嗽 B协助床上移动 C压疮预防及护理 D 床上使用便器 E 床上洗头4、 对患者进行排泄护理时，可以做以下哪些内容（CDE）A协助床上移动 B压疮预防及护理 C失禁护理 D床上使用便器 E留置尿管护理5、 需做床上温水擦浴的患者是（ABC）A 特级护理 B 一级护理 C

10、二级护理 D 三级护理 E 均需要6、需进行安全管理的患者有（ABCDE）A特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 均需要7、何种情况下可协助患者洗头一周一次（AB）A特级护理 B一级护理生活不能自理者 C一级护理生活部分自理者 D二级护理生活部分自理者 E二级护理生活完全自理者 8、 一级护理患者晚间护理包括（ABCDE）A 整理床单位 B 面部清洁 C 口腔护理 D 会阴护理 E 足部清洁9、在整理床单位的过程中，应做到以下（ABCDE）A注意避免引流管或导管牵拉 B密切观察患者病情 C与患者沟通 D了解患者感受及需求 E保证患者安全10、整理床单位时，如何选择与病情相符的

11、整理床单位的方法（ABCDE）A 根据病情、意识、活动和合作能力选择 B 根据有无引流管、伤口选择 C根据有无大小便失禁选择 D 根据体重选择 E根据年龄选择11、整理床单位时，应遵循哪些原则（BC）A 节约原则 B 节力原则 C安全原则 D 舒适原则 E清洁原则12、整理床单位的工作目标是（CE）A节约 B 节力 C舒适 D 安全 E 清洁13、整理床单位的工作内容是（ABCD）A 协助活动不便的患者翻身 B 协助患者下床 C清洁床单元 D 整理床单元E 增进患者舒适14、进行面部清洁和梳头后，可以使患者（ABC）A面部清洁 B头发整洁 C感觉舒适 D密切观察患者病情E及时处理异常情况15、

12、进行面部清洁和梳头时，需要（ABCE）A告知患者，做好准备 B选择时间 C协助患者取舒适体 D 评估患者年龄 E尊重患者的个人习惯16、口腔护理的评估内容包括（ABCDE）A 口腔有无有无手术 B 是否插管 C 有无溃疡出血 D 口腔有无感染 E患者的生活自理能力17、可以用漱口液清洁口腔的患者有（ABC）A化疗患者 B放疗患者 C 使用免疫抑制剂患者 D口腔溃疡患者 E口腔出血患者18、对（ACE）患者，使用开口器、舌钳、压舌板进行口腔护理。A 昏迷患者 B 有活动义齿的患者 C不合作患者 D 口腔出血的患者 E牙关紧闭的患者19、口腔护理可以（ABCD）A 去除口腔异味 B 去除残留物质

13、C预防口腔感染 D 治疗口腔感染 E促进痰液排出20、口腔护理时必须在（AC）清点核对棉球数量。A 操作前 B 操作中 C 操作后 D 终末处置前 E终末处置后21、会阴护理前对患者评估的内容包括（ABC）A 会阴部有无伤口 B 有无失禁 C 有无留置尿管 D 水温 E 室温22、会阴护理时要做到（ABCDE）A 遵循消毒隔离原则 B 确定会阴护理的方法 C 保护患者隐私 D 选择合适的水温 E为患者保暖23、足部护理的工作目标是（AB）A保持足部清洁 B 促进舒适 C促进足部血液循环 D预防感染 E 治疗感染24、协助患者进食、进水时，需要评估的内容有（ABCE）A 液体出入量 B 有无偏瘫

14、 C 视力减退 D 听力减退 E吞咽困难25、协助患者进食过程中，护士应注意（ABDE）A食物温度 B 食物软硬度 C饮食种类 D 患者的咀嚼能力 E有无吞咽困难26、进餐完毕，需要记录出入量的患者应准确记录（ABC）A 进食/水时间 B 饮食种类 C 食物含水量 D 饮食指导 E 食物温度27、翻身叩背时，应严格掌握叩背原则（ACDE）A从下至上、从外至内 B 从上至下、从内至外 C背部从第十肋间隙叩击 D 胸部从第六肋间隙开始叩击 E注意避开乳房及心前区28、（ABCDE）禁止背部叩击。A 咯血 B 气胸 C 肋骨骨折 D 肺水肿 E 低血压29、翻身前要评估患者（ABCD）A肢体活动能力

15、 B心功能状况 C年龄 D体重 E 性别30、翻身前根据对患者的评估结果可以决定（ABCD）A 翻身频次 B 翻身体位 C 翻身方式 D 选择合适的减压用具 E 必须使用约束带31、压疮的预防与护理的工作目标是（ACD）A预防患者发生压疮 B 确定患者发生压疮的危险程度 C促进压疮愈合 D为有压疮的患者实施恰当的护理措施 E 提供压疮护理的健康指导32、压疮预防与护理应遵循（ABCE）原则。A 标准预防 B消毒隔离 C无菌技术 D 节力 E安全33、对出现压疮的患者，评估内容是（ABCD）。A 压疮的部位 B 压疮的面积 C 压疮的分期 D 有无感染 E是否采取预防措施34、尿失禁的患者，根据

16、医嘱可以采取相应的保护措施，如（ABD）A 给予留置尿管 B 采用尿套技术 C 进行膀胱功能训练 D 采用尿垫 E 进行盆底肌的训练35、在失禁护理过程中，要做到（ABCD）A 与患者沟通 B 清洁到位 C 注意保暖 D 保护患者隐私 E 准备相应的物品36、灌肠的目的（ABCDE ）A 清洁肠道 B 解除便秘及胀气 C降温 D为手术做准备 E为诊断性检查做准备37、灌肠禁忌症包括（ ABCD）A分娩前 B妊娠早期 C急腹症 D消化道出血 E 肝性脑病38、护理长期鼻饲的病人时应注意（ABC）A 每日做口腔护理 B 认真记录出入液量 C 先将药碾碎，溶解后服用D 胃管每日更换 E 所有鼻饲用物

17、应每日消毒39、下列关于吸氧正确的是（ACE ）A 使用氧气时，应先调节氧流量后应用 B使用氧气时，应先应用后调节氧流量C 停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关D 停用氧气时，应先关闭氧气开关，再拔出导管或面罩E遵医嘱根据病情调节合适的氧流量40、输血前应评估那些内容（ABCDE ）A 生命体征 B输血史 C输血目的 D合作能力 E心里状态41、输血时应注意（DE ）A开始时速度宜快，观察15分钟 B开始时速度宜快，观察20分钟C开始时速度宜慢，观察20分钟 D开始时速度宜慢，观察15分钟E输血时，血液制品内不得随意加入其它药物42、静脉血标本采集结果标准包括（ ABCDE）A 患者

18、及家属对服务满意 B护士操作规范，准确 C标本不发生溶血D符合检验要求 E抗凝标本无凝血 43、静脉注射工作规范要点包括（ABCDE ）A在治疗室进行配药，药液应现配现用 B 评估患者的过敏史，用药史。C 告知患者输注药物名称及注意事项 D协助患者取舒适体位 E 根据病情及药物调节滴速44、 肌内注射工作目标包括（ABD ）A遵医嘱为患者肌肉注射 B操作规范 C取得患者配合D确保患者安全 E长期注射者有计划地更换注射部位45、对皮试结果阳性者，应标记于（BCD ）A 入院告知单 B病历 C床头 D门诊病历醒目标记 E 治疗本46、实施物理降温前应评估患者（ABCDE ） A病情 B意识 C局部

19、组织灌注情况 D皮肤情况 E配合程度47、吸痰过程中应密切观察患者那些情况（ ABC）A痰液情况 B心率 C血氧饱和度 D意识 E生命体征48、物理降温时局部皮肤出现下列哪些情况应立即停用（ ABC ）A 局部皮肤苍白 B 局部皮肤青紫 C局部有麻木感 D寒颤 E病人不配合49、经鼻（口腔）吸痰前应评估哪些内容（ABCDE ）A 患者生命体征 B意识状态 c合作程度 D 咳嗽能力 E 痰液颜色 50、气管插管（气管切开）吸痰前应评估那些内容（ABCDE）A 意识状态 B 合作程度 C呼吸机参数 D气道压力 E血氧饱和度51、关于吸痰，下列说法正确的是（ BCE ）A插入吸痰管时要带负压 B插入

20、吸痰管时不要带负压 C吸痰时应旋转上D自深部向上吸净痰液，可反复上提 E每次吸痰时间小于15秒52、心电监测时应评估内容包括（ ADE ）A 患者病情 B 配合程度 C 肢体活动度 D 皮肤状况 E 意识状态 53、关于心电监测下列选项正确的是（ABCDE）A 对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作B正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音C避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形D定时更换电极片和电极片位置E停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。54、病人入院时应告知哪些内容（ABCDE ）A主管医师 B护士 C病区护士长 D病区环境 E呼叫铃使用55、哪些患者需护士在床旁协

21、助患者测量体温（ABCD ）A老年痴呆 B精神异常 C意识不清 D烦躁患者 E瘫痪病人56、出院指导内容包括（ABCDE ）A办理出院结账手续方法 B出院后注意事项 C 带药指导 D复诊时间 E 联系方式57、关于胃肠减压，下列正确的是（ BDE ） A 嘱其将头放平 B插至咽喉部（约15厘米），使下颌靠近胸骨C如插入不畅，应立即拔出重插 D如插入不畅 ，应休息片刻后重插E插管过程中如发现剧烈呛咳，呼吸困难，紫绀等情况，应立即拔出 58、留置静脉留置针时应注意（ABCDE ）A评估患者病情，治疗，用药及穿刺部位的皮肤和血管状况B选择弹性适当的血管穿刺 C严密观察留置针有无脱出，断裂，D观察局部

22、有无红肿热痛等静脉炎表现 E留置针侧肢体避免剧烈活动59、“优质护理服务示范工程”的目标是（ACE）A 患者满意 B 医院满意 C 社会满意 D 群众满意 E 政府满意60、协助患者更衣时要评估哪些？（ABCDE）A 肌力 B 病情 C 意识 D 移动能力 E 有无肢体偏瘫等61、更衣的原则是？（ADE）A可与温水擦浴，会阴护理同时进行B脱衣时如无肢体障碍，可以先脱远后托近C穿衣时如无障碍，可先穿近后穿远D有肢体障碍时刻先患侧后健侧E病情稳定可采取坐位或半坐卧位更衣62、床上洗头时遵循哪些原则?（BDE）A省时B节力C方便D安全E标准预防63、床上使用便器时注意点有哪些（ACDE）A注意便器消

23、毒B可直接坐在便器上C保护隐私及保暖D使用前检查便器有无破损E便后观察骶尾部情况64、留置尿管时护士应注意观察什么（ABE）A尿液的颜色，量，及有无浑浊B每周更换导尿管C每天用酒精消毒导尿口D尿管可一直夹着，直到患者有尿意E长期留者要训练膀胱的反射功能65、温水擦浴时注意（ABE）A水温适宜B注意节力原则C擦洗会阴时嘱家属或患者自己洗D观察患者的反应，如出现寒战，面色苍白时可将水温调高点继续擦洗E尽量少暴露患者隐私66、患者住院期间如何做好安全管理（ABC）A定期巡视病房B严防各种差错和事故C评估患者的危险因素，采取各种护理措施D对所有精神病患者要用绷带固定，防止自杀或跳楼E患者住院期间自己烫

24、伤的，可以自己治疗，护士没有责任67、关于患者趾指甲的护理哪些是正确的（BCE）A趾指甲过硬可先在盐水中浸泡1015分钟，进行软化 B要在光线明亮的环境下进行C对循环障碍或糖尿病患者要特别注意，避免损伤皮肤 D注意趾指甲的清洁，越短越好E操作后保持床的整洁68、病人床上使用便器后，护士要做哪些?（ABCD）A 处理排泄物 B 清洁便器 C 整理床单元 D 开窗通风 E 温水擦浴。69、在给病人洗头的过程中要注意?A 用指腹 B 指掌 C 指尖 D 要揉搓头皮和头发 E 力量适中，避免抓伤头皮三、 简答题：1、 特级护理的晨晚间护理内容有哪些？答：晨间护理包括1）整理床单位 2）面部清洁和梳头

25、3）口腔护理 晚间护理包括1）整理床单位 2）面部清洁 3）口腔护理 4）会阴护理 5）足部护理。2、 一级护理患者的卧位护理内容及频次？1）协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 2）协助床上移动，必要时 3）压疮预防及护理3、 一级护理患者排泄护理内容及频次？1）失禁护理 需要时 2）床上使用便器 需要时 3）留置尿管护理2次/日4、 一级护理生活不能自理的患者基础护理服务项目包括哪几项内容？晨间护理 、晚间护理、对非禁食患者协助进食/水、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴、其他护理、患者安全管理5、 整理床单位时，如何选择与病情相符的整理床单位的方法？根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合

26、作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。6、 简述口腔护理的评估内容。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。7、 简述口腔护理的工作规范要点。1）遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。2）告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。3）指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用漱口液清洁口腔。4）护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。5）协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。6）如患者有活动的义齿，应先取下

27、再进行操作。7）根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。 8）操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。8、简述会阴护理的工作规范要点。1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2）告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。3）按需要准备用物及环境，保护患者隐私。4）会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。9、协助患者进食进水前应先评估哪些内容？1）评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、

28、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。 2）评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。10、 协助患者进食过程中及进食后有哪些工作内容？1）协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。2）操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。3）进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。4）需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。5）患者进食/水延迟时，护士进行交接班。11、翻身前护士应评估哪些内容？翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和