共有产权保障住房经济适用住房申请表版Word格式.docx

1、1、诚信申报承诺：全体人员了解上海市共有产权保障住房相关政策，表格中所有签 名均为本人签名，所有家庭成员户籍年限、住房情况和经济状况等各项内容均为如实填报。 所提交的家庭成员的相关证明材料均真实有效。 如有虚假，承担相应责任与后果， 并接受 住房保障机构按照有关规定所作的处理决定。2、全体人员授权并配合住房保障机构和辖区内街道（乡镇）房管办事处（所） 、上海 市居民经济状况核对中心分别对户籍年限、 住房情况和经济状况等相关信息进行核查， 包 括入户调查和公示核查结果。3、经户口所在地所有家庭成员协商一致，共同确定本次申请共有产权保障住房的申 请对象，如有异议，由申请对象承担全部责任和后果。委托

2、书 具有完全民事行为能力，是我们全家共同推举的申请人代表,其办理申请、选房等事项的行为，视同共同申请人的行为。申请对象及申请对象户口所在地其他家庭成员签字:序号姓名（本人签名）签名日期12345678910提示：1、 申请对象及申请对象户口所在地其他家庭成员签字前，应仔细阅读本页全部内容, 上述签字代表本人已仔细阅读了本页全部内容，并对其含义及相应的法律后果已全部知晓 并充分理解，愿意遵守其全部内容。2、 同一户籍所在地有两个及以上家庭（含单身申请人士），其中部分家庭先申请廉租 住房或共有产权保障住房，其他家庭申请共有产权保障住房，在计算申请家庭的核定面积 家庭成员人数时，应当先核减已经申请廉

3、租住房、共有产权保障住房的家庭人数。申请家庭成员基本情况申报表姓 名性别男女岀生日期年月日身份证号码申婚姻状况已婚未婚离婚丧偶请取得本市户口时人间年 月入现户籍地时间代工作单位（全表称）文化程度博士 硕士 本科大专、高职 高中中专、职校 初中小学学龄前儿童其它是否正享受廉租住房是 否性另V 男 女年 月 日与申请人代表关配偶 子女孙子女外孙子女父母系祖父母 外祖父母兄弟姐妹其它（请注明）共冋、丰同I 祖父母 外祖父母取得本市户口时 间博士 硕士 本科大专、高职高中中专、职校 初中小学学龄前儿童 其它是否男 女 岀生日期与申请人代表关系与申请人代表人系兄弟姐妹 其它（请注明）rb甲已婚 未婚 离

4、婚 丧偶取得本市户口时间工作单位（全称）高职高中中专、职校初中小学学龄前儿童 其它y v其他未婚 离婚迁入户口所在地时间 年取得上海市居住证时间 年住备 注博士 硕士 本科大专九高职 高中中专、职校 初中小学 学龄前儿童 其它是否正享受共有是否正申请/享受廉租住房产权保障住房是否核定经济状是否列入住房面积核定人员况与由请人代表人系迁入户口所在地时间 年 月 日 取得上海市居住证 时间 年 月 日博士 硕士 本科大专、高职 高中中专、职校 初中小学学龄前儿童 其它其 他 同 住 人男 女配偶 子女 孙子女 外孙子女 父母祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明）姓名申请家庭住房情况申报表户籍地住

5、房1房屋坐落地址产权人或 租赁人建筑 面积平方米产权性质直管公房 系统公房 已购产权房 租赁私房 自有私房 其他3房房屋类型老式公寓 花园住宅 新里 高层（成套） 多层（成套） 多层（不成套）旧里及非改居 简屋 （新工房）3 （3） 其他 备注户籍地住房2建筑面积直管公房 系统公房 已购产权房 租赁私房 自有私房 其他房旧里及非改居 简屋 （新工房）3 （ 3） 其他 备注他处住房1他处住房2是否调整住房面积核算方式 ：是 否 扣减建筑面积：口 10平方米 口 15平方米核减正享受共有产权保障住房、正申请 /享受廉租住房的家庭人数： 人扣除正申请/享受廉租住房租金配租的家庭原住房面积： 平方米

6、合计建筑面积： 平方米 核定面积家庭总人数：人均建筑面积：注：1建筑面积：申请人在街道（镇）住房保障部门指导下，按房地产权证或租用公房凭证上记载的面积填写，居住面积和建筑面积的换算，按上海市共有产权保障房（经济适用住房）申请对象住房面积核查办法换算后填写。2、 他处住房：他处住房是指核定面积家庭成员在申请对象户口所在地以外拥有的产权住房、 实行公有住房租金标准计租的承租住房、 已落实私房政策发回产权由业主自管的住房、宅基地住房等。3、 核定面积家庭总人数：核定面积家庭人数原则上按照申请对象户口所在地住房和他处住房内具有本市常住户口并且满 2年的人员 确定。4、 符合本市共有产权保障住房申请有关

7、规定，在同一户口所在地住房中居住的下列对象，按照规定提岀申请的，可以调整其住房面积核算方式：（一）具有符合单身申请年龄条件人士的一个家庭； （二）两个及以上的家庭；（三）两个及以上符合单身申请年龄条件 的人士；（四）一个及以上的家庭和一个及以上符合单身申请年龄条件的人士； （五）非夫妻异性成年人住在该家庭唯一居室内的。申请家庭经济状况申报表 年 月 日至 年 _月 _ 日申请家庭的人均年可支配收入： 元截至 年 月 日申请家庭的人均财产：1申请家庭人均年可支配收入=核定经济状况的家庭成员申报期间的所有个人收入（包括工资性收入、经营性净收入、财产性 收入和转移性收入）的总和核定经济状况的家庭成员

8、数；2、 申请家庭人均财产=核定经济状况的家庭成员申报的所有财产（包括存款、股票、基金、债券、商业保险、现金、机动车辆、外 地房屋和非居住房屋等）的总和核定经济状况的家庭成员数。3、 申请家庭填报的收入、财产，将作为商业银行审核贷款的重要依据，请如实填写。个人经济状况申报表姓名：申报期间就业状态单位名称备注年 月- 年 月就业状态包括：本市户籍本市在岗、本市户籍外地在岗、外地户籍本市在岗、外地户籍外地在岗 、长病假、内退、协保、外地离岗、失业、外地失业、无业、外地无业、离（退）休、外地离（退）休、居保、支内回沪、重残无业、非正规组织负责人、自由职业、自谋职业、灵活就业、劳动合冋 中止履行、自主

9、创业、个体工商户、私营业主、征地人员、现役军人、学生、学龄前儿童、其他（请 注明）是否存在力动能匕力丧失情况是，丧劳程度为：部分丧失劳动能力 大部分丧失劳动能力 完全丧失劳动能力可支配收入申报（ 年 月 日一 年 月 日）（8）工资性收入实发收入： 元转 移 性 收 入失业保险金：养老金或离退休金（11）: 兀实发收入（无劳动合同及固定单位）：社会救济收入：经 营 性 净 收 入 从事未经工商、劳动部门登记的经营活动的净收入：就业岗位补贴：从事经工商、劳动部门登记的经营活动的净收入：元社会保险费补贴：遗属补助金：财产银行存款利息收入：彩票收益：基金收益：赡、抚（扶）养费：性收 入股息与红利收入

10、：捐赠、赠送收入：保险收益：其他（请注明） ：个人可支配收入总计：财产申报（截至 年 月 日）（12）存款（13）存款银行名称存款总额合计股票指定交易或结算券商账户总市值资金账户号资金账户余额（15）甘仝基金开放式销售机构基金总市值（16）封闭式商业保险商业保险名称现金价值（17）债券债券名称债券总价值（18）机动车辆车辆品牌车牌号现值（19）-房屋（20）坐落地址面积m2现值（19）-现金合计 元其他 财产（21）内容价值个人财产总计：备注：本人承诺填写的申请材料和提供的相关证明材料均真实有效，如有虚假，一切后果由本人承担。 本人同意授权并配合上海市居民经济状况核对中心对本人的收入和财产情况

11、等相关信息进行调查核实，并同意授权委托上海市居民经济状况核对中心到相关部门和单位调查本人的存款、有价证券、机动车 辆、房屋等情况。本人签字：年 月 日 注：以上内容所涉及的金额均以人民币申报。“个人经济状况申报表”填表说明“个人经济状况申报表”：由申请人代表及共同申请人各填一张，不足部分可另 外附页填写；“申报期间”：申报期间内就业状态有所变动的，相关时间段不可有重叠部分；“就业状态”：根据分类填写；“单位名称”：填写核对期间内所有曾经工作过的单位名称；“备注”：对一些特殊情况进行描述；“是否存在劳动能力丧失情况”：若不存在丧劳情况，请选择“否”；若存在, 请选择“是”并选择丧劳程度；填写规定

12、申请期起始日上一个月末前溯一年的日期（注：以下申报的可支配收 入所属期间均以此为准）；“工资性收入”：根据实际情况如实填写。正常缴纳社会保险费的（含城镇职工 养老保险、小城镇养老保险），其收入填写在“实发收入”中；未缴纳社会保险费的， 收入填写在“实发收入（无劳动合同及固定单位）”中；“经营性净收入”、“财产性收入”、“转移性收入”：根据实际情况如实填写各类 收入；（11） “养老金或离退休金”：填写离退休人员领取的养老金或离退休金、城镇居民养老保险参保人员领取的养老待遇；（12） 填写规定申请期起始日上一个月末的日期（注：以下申报的财产截至时点均以此为准）；（13） “存款”：归属于同一家银

13、行的多个账户，将规定截至时点的余额加总后统一填写在该银行名下，银行名称必须填写完整，外币存款需折算为人民币申报；（14） “账户总市值”：同一指定交易或结算券商下所有股票市值的总和；（15） “资金账户余额”：证券开户营业部出具的交易明细单中显示的余额填写；（16） “基金总市值”同一销售机构基金市值的总和；（17） “现金价值”商业保险的现金价值为保险合同中所注明的现金价值；（18） “债券总价值”：债券面值与数量的乘积；（19） -“现值”：车辆及牌照根据市价自行估价加总填写；（19）-“现值”：根据市价自行估价填写；如“房屋”：具体包括本市非居住类房屋，以及在外省市的居住类房屋和非居住类 房屋；（21） “其他”：分类填写表格中未涉及的其他财产内容及其价值。从业人员收入证明年 月至 年 月）兹证明 是我单位职工，已在我单位工作 年 个月单位类别机关单位 事业单位 国有企业 集体企业 港澳台企业 外资企业合资企业社会团体 私营企业 个体工商户 非正规就业劳动组织 其它（请注明）单位所属行业农林牧渔业 采矿业 制造业 电力燃气及水的生产和供应业 建筑业交通运输业、仓储和邮政业 金融业 信息传输、计算机服务和软件业批发和零售业