3酸碱平衡紊乱160题Word格式文档下载.docx

1、 A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少 D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO2浓度过高（ B ）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E.肾重吸收HCO3-减少（ D ）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现 A.SB增大 B.AB减少 C.SBAB D.SBSB C.PaCO2升高,SB无明显变化 D.PaCO2降低,ABSB E.PaCO2降低,SB降低（ B ）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是： A、AB B、PaCO2 C、SB D、AG

2、 E、BE（ B ）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气 C、吸氧 D、输入葡萄糖 E、降低高血钾（ E ）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A、缺钠 B、缺钙 C、缺镁 D、缺氯 E、缺钾（ D ）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症 B、严重高钠血症 C、严重低钾血症 D、严重高钾血症 E、严重高钙血症（ A ）28.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高 B、不变 C、降低 D、先升后降 E、先降后升（ B ）29.所谓“阴离子间隙”是指：A、血清中阳离子减去阴离子 B、血清中残余的未测定的阴离子 C、血清中阴离子减去

3、阳离子 D、血清中残余的未测定的阳离子 E、血清中Cl-和HCO3-之和（ A ）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、代酸合并呼酸（ B ）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织外液缓冲 B、呼吸代偿 C、组织内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼代偿（ D ）32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：A、血液缓冲 B、肺的代偿 C、细胞内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼缓冲（ A ）33.酸中毒或碱中毒是指：A、酸或碱积聚或丧失 B、血pH值改变超过正常值 C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖

4、过高或过低 E、碱贮备过多（ C ）34.反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、低钾血症 D、高钾血症 E、高钠血症（ B ）35.HCO3-继发性升高见于：A、急性呼吸性酸中毒 B、慢性呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒（ A ）36.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A、混合性酸中毒 B、混合性碱中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒（ C ）37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?A、静脉回流减少 B、心收缩力降低 C、外周阻力升高 D、易

5、出现心律失常 E、可加重微循环障碍（ B ）38.低氯血症可引起：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、以上都不对（ E ）39.严重的急性碱中毒时：A、血Ca2+浓度升高 B、血K+升高 C、神经肌肉的应激性升高 D、易发生抽搐 E、C+D（ B ）40.乳酸性酸中毒时：A、HCO3-继发性增多 B、HCO3-继发减少 C、H2CO3-原发性增多 D、H2CO3原发性减少 E、HCO3-H2CO3原发性升高（ D ）41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热 B、休克 C、长期不进食 D、持续大量呕吐 E、急性肾功能衰竭（ D ）42.AG 正常型

6、代谢性酸中毒发生于：A、乳酸性酸中毒 B、严重的急性肾功能衰竭 C、酮症酸中毒 D、轻度或中度慢性肾功能衰竭 E、水杨酸中毒（ C ）43.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、AB=SB B、AB，SB C、AB，SB D、ABSB E、ABSB（ D ）44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：A、近端肾小管性酸中毒 B、远端肾小管性酸中毒 C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒 E、乙酸唑胺导致的酸中毒（ B ）45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出过多 B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强 D、血浆中H+增高，被血浆中

7、HCO3-缓冲 E、血浆中H+进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲（ C ）46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲 B、骨骼缓冲 C、肾脏代偿 D、呼吸代偿 E、细胞内外离子交换（ A ）47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克 B、严重腹泻 C、严重呕吐 D、远端肾小管性酸中毒 E、低钾血症（ A ）48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A、细胞外液缓冲 B、呼吸代偿 C、细胞内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼缓冲（ A ）49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A、HCO3-缓冲体系 B、血浆蛋白缓冲体系 C、Hb缓冲体系 D、磷酸盐缓冲体系 E、H

8、bO2缓冲体系（ C ）50.酸中毒引起心肌收缩力：A、先增强后减弱 B、先减弱后增强 C、减弱 D、增强 E、不变（ B ）51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：A、人工呼吸机 B、碳酸氢钠治疗 C、乳酸钠治疗 D、THAM治疗 E、气管切开改善通气（ C ）52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为：D、呼吸性碱中毒 E、代酸伴呼碱（ C ）53.某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa（34mmHg）,血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为：A、AG正常性代谢性酸中毒 B、AG增高性代谢性

9、酸中毒 C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒（ C ）54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa（80mmHg）,HCO3-27mmol/L,应该诊断为：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱（ A ）55.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱（ C ）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH7

10、.32,PaCO28.91kPa（67mmHg）,HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为：A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒 E、呼吸性碱中毒（ B ）57.某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO26.4kPa（48mmHg），HCO3-36mmol/L，应该诊断：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸碱中毒（ A ）58.SBAB表明可能有：A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、代酸伴代碱（ B ）59.SBAB表明可能有：

11、A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、代酸伴代碱（ E ）60.血浆中pH值主要取决于：A、PaCO2 B、AB C、血浆中/HCO3- D、血浆中H2CO3- E、血浆中HCO3-与H2CO3的比值（ E ）61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.PaCO2（ A ）62.下列指标中反映血液碱储备状况的是：A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.BB（ B ）63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：A.休克 B.呕吐 C.缺氧 D.饥饿 E.急性肾小管坏死（ C ）64.碱中毒引起手足抽搐的主

12、要原因是：A.血清Na+ B.血清K+ C.血清Ca2+ D.血清Mg2+ E.血清CL-（ A ）65.血浆中最重要的缓冲对是：A.NaHCO3/H2CO3 B.NaPr/HPr C.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHb E.KHbO2/HHbO2（ B ）66.机体的正常代谢必须处于： A弱酸性的体液环境中 B弱碱性的体液环境中 C较强的酸性体液环境中 D较强的碱性体液环境中 E中性的体液环境中（ B ）67.正常体液中的H主要来自： A食物中摄入的H B碳酸释出的H C硫酸释出的H D脂肪代谢产生的H E糖酵解过程中生成的H（ E ）68碱性物的来源有： A氨基酸脱氨基产生的

13、氨 B肾小管细胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有机酸盐 D水果中含有的有机酸盐 E以上都是（ A ）69机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸（ C ）70血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4（ C ）71血液中挥发酸的缓冲主要靠 A.血浆HCO3 B.红细胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白（ B ）72产氨的主要场所是 A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞（ D ）73能直接

14、反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB） D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE）（ B ）74标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒（ A ）75阴离子间隙增高时反映体内发生了 A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒（ E ）76阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒

15、D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是（ C ）77下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症（ C ）78急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿（ A ）79一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是（ B ）80一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（

16、35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（ E ）81治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.乳酸钠 B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠（ B ）82下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变（ B ）83下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩

17、力降低的机制 A.代谢酶活性抑制 B.低钙 C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 D.H+影响钙内流 E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙（ C ）84急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.其它缓冲系统（ B ）85某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒（ C ）86某肺心病患

18、者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒（ C ）87呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒（ C ）88严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.使用呼吸中枢抑制剂 D.控制感染 E.使用碱性药物（ A ）89下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 A.严重腹泻 B.剧烈呕吐 C.应用利尿剂（速尿

19、，噻嗪类） D.盐皮质激素过多 E.低钾血症（ E ）90如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都不是 （ A ）91由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 A.静注0.9%生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物 D.给予碳酸酐酶抑制剂 E.给予三羟基氨基甲烷（ D ）92下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 A.吸入气中氧分压过低 B.癔病 C.发热 D.长期处在密闭小室内 E.脑外伤刺激呼吸中枢（ D ）93某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2

20、 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒（ B ）94碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低 D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低（ B ）95酮症酸中毒时下列哪项不存在 A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl-增高（ B ）96肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 （ B ）97休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换

21、升高 C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高 D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低 E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高（ E ）98下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒（ B ）99代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.氨基丁酸转氨酶活性升高 D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高（ B ）100代谢性酸中毒的表现是：A.呼吸深快，口唇青紫 B.呼吸深快，口唇樱红 C.

22、呼吸浅快，口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红 E.呼吸深慢，口唇樱红（ B ）101代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是：A.血pH，PaCO2 B.血pH，PaCO2 C.血pH，PaCO2 D.血pH，PaCO2 E.血pH，PaCO2 无变化（ A ）102重度代谢性酸中毒时，首选的药物是：A.5% NaHCO3 B.11.2% 乳酸钠 C.3.6% THAMD.5% 葡萄糖盐水 E.0.9% 生理盐水（ A ）103失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.泌尿系统 D.运动系统 E.血液系统（ C ）104血气分析结果为PaCO降低，同时H

23、CO3-增高可判断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ A ）105.血气分析结果为PaCO增高，同时伴有HCO3-降低可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ）106某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.5，PaCO1.9kPa（15mm-Hg），HCO3-12mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-106mmol/L可诊断为（ D ）107某感染性休克有发热患者，血气分析结果为：pH7.36，HCO3-13mmol/L，PaCO2.6kPa（20mmHg）可诊断为C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（ E ）108某尿毒症患者伴有剧烈呕吐，血气分析结果为：pH 7.36， HCO3- 22 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa（40 mmHg）可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ B ）109某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，血气分析结果为：pH 7.39， HCO3- 24 mmol/L，Pa