浙江大学继续教育病理生理学甲Word文档下载推荐.docx

1、8.判断应激强度的指标中主要依据患者血液中哪种激素的浓度 （ ）。 A 胰岛素 B 胰高血糖素 C 皮质醇 D 皮质酮 E 醛固酮 C9.肝性脑病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是（ ）。 A 支链氨基酸浓度减少 B 引起酸中毒 C 能源物质减少 D 生成假性神经递质 E 对神经细胞膜有抑制作用 10.自由基中能使DNA损伤或使染色体发生畸变的主要是（ ）。 A O2- B OH C L D LO E LOO11.缺血再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关？ A 钙泵功能加强 B 线粒体功能加强 C 生物膜Ca2+的通透性增加 D 细胞膜通透性降低 E 再灌注液内钙浓度过低 12.动-静脉

2、血氧含量差增大见于（ ）。 A 心力衰竭 B 慢性阻塞性肺气肿 C CO中毒 D 氰化物中毒 E 高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒） 13.导致肝性脑病的假性神经递质有（ ）。 A 苯乙胺和酪胺 B 苯乙胺和苯乙醇胺 C 酪胺和羟苯乙醇胺 D 苯乙胺和羟苯乙醇胺 E 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 14.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（ ）。 A 尿素经肝肠循环弥散入肠道 B 上消化道出血，肠道内蛋白质增多 C 食物中蛋白质经细菌分解 D 呼吸性碱中毒，小管腔生成NH？减少 E 肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足 15.乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是（ ）。 A 氨中毒学说 B 假性神经递质学说 C 氨基酸失

3、平衡学说 D GABA学说 E 神经毒素综合作用学说 16.死腔样通气可见于（ ）。 A 肺动脉栓塞 B 胸腔积液 C 肺不张 D 支气管哮喘 E 肺实变 17.可引起左心室前负荷增大的疾病是（ ）。 A 主动脉瓣关闭不全 B 高血压 C 肺动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 E 肺动脉高压 18.某患者动脉氧分压100mmHg （13.3kPa），血氧容量为12ml%，动脉血氧含量11.4 ml%,动-静脉氧含量差3.5ml%,试分析该患者发生何种疾病? A 慢性支气管炎 B 矽肺 C 慢性充血性心力衰竭 D 慢性贫血 E 氰化物中毒 19.急性肾功能衰竭发生的中心机制是（ ）。 A 肾小管原

4、尿反流入间质 B 肾小球滤过率降低 C 肾小管阻塞 D 肾小管上皮细胞肿胀坏死 E 肾毛细血管内凝血 20.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？ A 冠脉搭桥术后 B 器官移植术后 C 溶栓疗法后 D 体外循环后 E 输血输液后 21.肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？ A 继发性甲状旁腺素分泌减少 B 高磷血症和低钙血症 C 内源性毒性物质使溶骨活性增加 D 1,25-（OH）2 D3 合成减少 E 酸中毒使骨质脱钙 22.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（ ）。 A 呼吸中枢发生缺血性抑制 B 肺淤血、肺水肿 C 呼吸肌收缩无力 D 平卧后胸腔容积减少23.下列哪项不是引起

5、肾性贫血的原因？ A 促红细胞生成素生成减少 B 内源性毒物抑制骨髓造血 C 消化道铁吸收增多 D 毒性物质使红细胞破坏增加 E 出血 24.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院，血气检查结果：PH 7.33、HCO-336mmol/L、PaCO270 mmHg （9.3kPa）,AG10mmol/L，其酸碱失衡的类型为（ ）。 A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 25.热休克蛋白的基本功能是（ ）。 A 热耐受 B 免疫功能 C 帮助蛋白质的正确折叠、移位 D 维持细胞的结构功能 E 促进Na+-K+-ATP酶功能 26.功能性分流可

6、见于（ ）。 A 肺动脉炎 B 肺血管收缩 C 弥散性血管内凝血（DIC ） D 慢性支气管炎 E 肺动脉栓塞 27.休克代偿期（微循环缺血期）微循环的变化下列错误的是（ ）。 A 微动脉收缩 B 后微动脉收缩 C 毛细血管前括约肌收缩 D 动静脉吻合支收缩 E 微静脉收缩 28.下列哪种变化在右心衰竭时不会出现？ A 胃肠淤血 B 肝淤血水肿 C 颈静脉怒张 D 机体下垂部水肿明显 E 两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰 29.慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是（ ）。 A 血液的缓冲 B 呼吸的代偿调节 C 肾脏的代偿调节 D 骨骼的代偿调节 E 细胞内外离子的交换和细胞内缓冲 30.休克

7、进展期下列哪项不是引起心力衰竭的机制？ A 冠脉血流量减少 B 心肌耗氧量增加 C 前负荷增加 D 酸中毒、高血钾抑制心肌 E 心肌抑制因子作用 31.近年临床资料表明, 慢性进行性肾脏疾病的主要原因是（ ）。 A 慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎 B 糖尿病肾病和高血压病 C 肾小动脉硬化症和系统性红斑狼疮肾 D 肾肿瘤和尿路结石 E 前列腺肥大和肾结核 32.应激性高血糖不是由于（ ）。 A 儿茶酚胺分泌增多 B 胰岛素分泌增多 C 胰高血糖素分泌增多 D 糖皮质激素分泌增多 E 生长激素分泌增多 33.高钾血症常伴有 （ ）。 A AG正常型代谢性酸中毒 B AG增高型代谢性酸中毒 C 盐水反应

8、性代谢性碱中毒 D 盐水抵抗性代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒 34.血氨升高引起肝性脑病的机制是（ ）。 A 产生大量吲哚 B 使乙酰胆碱产生增加 C 干扰脑能量代谢 D 产生大量硫醇 E 使脑干网状结构不能正常活动 35.应激时，交感-肾上腺髓质系统反应中下列哪项兼有防禦作用和不利影响（ ）。 A 心率加快心收缩力加强 B 血液重新分布 C 支气管扩张 D 儿茶酚胺增多 E 促糖源分解升血糖 36.下列与心肌舒张功能障碍有关的是（ ）。 A 肌浆网Ca2？释放减少 B 肌浆网Ca2？储存减少 C Ca2？内流减少 D Ca2？与肌钙蛋白结合障碍 E Ca2？复位延缓 37.心肌向心性肥大是指

9、（ ）。 A 心肌细胞数目增多 B 心肌纤维变粗 C 心肌纤维增生 D 心肌纤维呈串联性增生 E 心肌纤维呈并联性增生 38.肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是（ ）。 A 抑制肠道细菌，减少氨产生和释放 B 防止胃肠道感染 C 防止腹水感染 D 防止肝胆道感染 E 抑制肠道对氨的吸收 39.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的关係是（ ）。 A 低钾血症常引起代谢性酸中毒 B 高钾血症常引起代谢性碱中毒 C 代谢性碱中毒常引起高钾血症 D 代谢性酸中毒常引起低钾血症 E 代谢性酸中毒常引起高钾血症 40.成年人（体重60kg）急性失血约多少才能引起失血性休克? A 1000 ml

10、B 1500ml C 2000 ml D 2500 ml E 3000 ml 41.外源性致热原的作用部位是（ ）。 A 下丘脑体温调节中枢 B 皮肤血管 C 产内生致热原细胞 D 骨骼肌 E 汗腺细胞 42.慢性肾功能衰竭时出血倾向主要是由于（ ）。 A 红细胞膪性增加 B 血小板数量减少 C 血小板功能异常 D 促红细胞生成素生成减少 E 铁的再利用障碍 43.某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是（ ）。 A 低血钠 B 低血钙 C 低血镁 D 低血磷 E 低血钾 44.休克代偿期（微循环缺血期）微循环灌流的特点是（ ）。 A 少灌

11、少流，灌少于流 B 多灌少流，灌多于流 C 不灌不流，发生DIC D 少灌多流，灌多于流 E 多灌多流，灌多于流 45.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关？ A ATP生成减少 B 心肌细胞死亡 C 酸中毒 D 肌球肌动蛋白复合体解离障碍 E 肌浆网转运Ca2？功能障碍 46.最易引起口渴、少尿的是（ ）。 A 低容量性低钠血症（低渗性脱水） B 低容量性高钠血症（高渗性脱水） C 高容量性低钠血症（水中毒） E 等渗性细胞外液容量减少（等渗性脱水） 47.能引起酮症酸中毒的是 （ ）。 A 乙醇中毒 B 休克 C 过量摄人阿司匹林 D CO中毒 E 严重肾功能衰竭 48.某慢性肾

12、功能衰竭患者，血气检查结果：pH 7.3、HCO-3 18mmol/L、PaCO2 30mmHg（4.0kPa）, 试分析该患者酸碱失衡应诊断为（ ）。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 E 混合性酸碱中毒 49.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是（ ）。 C 肾上腺糖皮质激素 D 醛固酮 E 甲状腺素 50.病毒的致热物质主要是（ ）。 A 全病毒体及血细胞凝集素 B 全病毒体及外毒素 C 全病毒体及裂解素 D 胞壁肽及血细胞凝集素 E 裂殖子及内毒素 51.精神应激诱导原发性高血压发病的机制与下列哪项因素无关？ A 血胆固醇升高 B 儿茶酚胺引起外周阻力血管收缩 C 醛固酮增多，肾小管对

13、钠水重吸收增多 D 血管紧张素引起小动脉收缩 E 肾血管收缩，肾小球滤过率降低 52.缺血再灌注损伤最常见于（ ）。 A 心肌缺血再灌注损伤 B 肺缺血再灌注损伤 C 肠缺血再灌注损伤 D 肝缺血再灌注损伤 E 肾缺血再灌注损伤 53.患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。住院中护理不妥的是（ ）。 A 观察意识及生命体征 B 保持大便通畅 C 保持水、电解质的平衡 D 慎用镇静、麻醉剂 E 给高蛋白饮食 54.下述物质属内生致热原的是（ ）。 A 本胆烷醇酮 B IL-6 C 外毒素 D 抗原抗体复合物 E 内毒素 55.严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显？ （ ） A 心血管系

14、统 B 消化系统 C 泌尿系统 D 运动系统 E 中枢神经系统 56.下列哪种物质属发热激活物？ A 白细胞介素-1 B 干扰素 C 肿瘤坏死因子 D 巨噬细胞炎性蛋白-1 E 外致热原和某些体内产物 57.某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：PH 7.20、HCO-3 27mmol/L、PaCO2 80mmHg （10.7kPa）,试分析其酸碱失衡的类型为（ ） 。58.AG正常型代谢性酸中毒常见于 （ ）。 A 缺氧 B 飢饿 C 酮血症 D 严重肾功能衰竭 E 严重腹泻 59.采用何种灌注条件可以减轻再灌注损伤（ ）。 A 低压、低流、低温、低钠、低钙 B 低压、低流、高温、低钠、高

15、钙 C 高压、低流、低温、高钠、低钙 D 高压、高流、低温、低钠、低钙 E 低压、低流、低温、高钠、高钙 60.可增强心肌收缩功能的药物是（ ）。 A 血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1） B 钙拮抗剂 C 利尿剂 D 受体阻滞剂 E 地高辛 61.休克进展期的临床表现下列哪项是错误的？ A 皮肤粘膜发绀 B 血压进行性下降 C 神志淡漠，烦燥不安 D 心搏无力、心音低钝 E 少尿甚至无尿 62.临床上输液反应出现发热，其产生的原因多数是由于（ ）。 A 外毒素污染 B 内毒素污染 C 内生致热原污染 D 过敏反应 E 变态反应 63.昏迷病人易发生（ ）。 C 等渗性细胞外液容量减少（等渗性脱

16、水） D 高容量性低钠血症（水中毒） E 低钠血症 64.急性缺氧对血管的影响是（ ）。 A 冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B 冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 E 冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 65.可致肺泡通气与血流比例大于0、8的是（ ）。 B 功能性分流 C 解剖分流 D 肺不张66.再灌注性心律失常的最常见表现为（ ）。 A 心房纤颤和房性早搏 B 室性心动过速和心室颤动 C 房性早搏和心室颤动 D 心房纤颤和心室纤颤 E 房性早搏和室性心动过速 67.某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：动脉

17、血pH7.30、HCO-316mmol/L、PaCO2 34 mmHg （4.5kPa）；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+ 4.5 mmol/L，试分析其酸碱衡应诊断为 （ ）。 C 呼吸性碱中毒 D AG增高型代谢性酸中毒 E AG正常型代谢性酸中毒 68.关于热休克蛋白的描述哪项是错误的（ ）。 A 也称应激蛋白 B 由各种应激原诱导产生 C 是细胞的结构蛋白 D 具有“分子伴娘”的作用 E 属分泌型蛋白 69.下列哪一种情况不会影响缺血-再灌注损伤的发生？ A 组织的营养状态 B 缺血时间的长短 C 组织对氧需求的高低 D 酸硷电解质浓度 E 组织侧支循环有无

18、70.发热的发生机制的共同中介环节主要是通过 （ ）。 A 外致热原 B 内生致热原 C 前列腺素 E 类固醇 71.不会引起低容量性低钠血症的是 （ ）。 A 长期使用高效利尿剂 B 肾上腺皮质功能不全 C 呕吐 D ADH分泌异常综合征（SIADH） E 腹泻 72.可使氧解离曲线右移的是（ ）。 A 2，3- DPG浓度升高 B 血液H？ C 血液C0？分压降低 D 血液温度降低 E 低钾血症 73.AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是 （ ）。 A 严重肠瘘 B 大量输入生理盐水 C 肾小管性酸中毒 D 糖尿病 E 使用碳酸酐酶抑制剂 74.心肌兴奋-收缩耦联跟下列离子密切相关的是（ ）

19、。 A Ca2+ B Mg2+ C Na+ D K+ E H+ 75.发热时糖代谢变化为（ ）。 A 糖原分解增多，糖异生增强，血糖升高，乳酸增多 B 糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸减少 C 糖原分解减少，糖异生减少，血糖降低，乳酸增多 D 糖原分解减少，糖异生增加，血糖降低，乳酸减步 E 糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸增多 76.应激性溃疡的发生与哪项无关？ A 胃粘膜缺血 B 胃粘膜合成前列腺素增多 C 肾上腺糖皮质激素分泌增多 D 胃腔内H+向粘膜中逆向弥散 E 酸中毒、胆汁逆流 77.休克进展期（微循环淤血）期微循环的变化是（ ）。 A 灌多流少 B 不灌不流 C

20、少灌少流 D 少灌多流 E 多灌多流 78.高热患者容易发生（ ）。 A 水肿 B 高容量性低钠血症（水中毒） D 低容量性高钠血症（高渗性脱水） E 低容量性低钠血症（低渗性脱水） 79.引起心力衰竭的基本病因是（ ）。 A 情绪过度激动 B 肺部感染 C 妊娠分娩 D 重度心肌炎 E 代谢性酸中毒 80.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是（ ）。 A 叹气样呼吸 B 呼气性呼吸困难 C 吸气性呼吸困难 D 潮式呼吸 E 间歇性呼吸 81.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是 （ ）。 A 支链氨基酸合成了蛋白质 B 支链氨基酸经肠道排除 C 支链氨基酸经肾脏排除

21、D 支链氨基酸进人中枢组织 E 肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加 82.心肌顿抑的主要发病机制是（ ）。 A 心肌持续缺血 B 心肌细胞坏死 C 自由基和钙超载 D 心肌细胞凋亡 E 心肌细胞坏死或凋亡 83.型呼吸衰竭血氧指标诊断标准为（ ）。 A PaO230 mmHg B PaO240mmHg C PaO250 mmHg D PaO260 mmHg E PaO270 mmHg 84.糖皮质激素升高可直接引起 （ ）。 A 脂肪分解加速 B 促进糖原分解 C 促进糖异生 D 提高心排血量 E 调整血流重新分布 85.在心肌兴奋-收缩耦联中，可与钙离子结合而发挥重要作用的蛋白质是（

22、）。 A 肌钙蛋白 B 向肌球蛋白 C 肌球蛋白 D 肌动蛋白 E 肌红蛋白 86.型呼吸衰竭的诊断标准是（ ）。 A PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 80mmHg（10.67kPa） B PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 70mmHg（9.33kPa） C PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 60mmHg（8.00kPa） D PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 50mmHg（6.67kPa） E PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 40mmHg（5.33kPa） 87.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 （ ）。 A 毛细血管有效流体静力压增加 B 有效胶体渗透压下降 C 淋巴回流障碍 D 毛细血管壁通透性升高 E 球管平衡失