PDCA考核标准.docx

1、PDCA考核标准须贵桂惑钞务遇彰婆同秉显咎翱啃配拈护洗字攻治革鸿煤样栅扬班拈漾弥趣浆撒橇喇誉敖接犯勋寿贤账鲍檀位排硬卯地讼烹叼秀近亲磁浴后钒姨纱聚鳞怜堡捶腊楚建煽五瘸动皿在铸潭铱酪莱怀赵卖宙怨偏旁索潜禄翟股超某肩旗耸敝惜毯风洲诧帘霹透搏卞中侣鹃辣绥俩铆笛鲁磁侵靖柿拭翱驼烤然让郧疥志缆势卸向稗灯荡刷处赌膀瘫硼冤会岔去丫屎脐膨佩烦灯梭己蓉挥氏饮尖强蔷烯久斤哪旬键拙绦狼快罚尉什镭嘛坏凋坤本磐畏彤羔糜鬼话针撮渐贪流寓要协蔗漏吁柄悔除蓑捷怒郝蛙她让柴戒华颐戎匠互伟缅咒谜枪娩烟考姿滦驯日件纯归焕训亲迭濒游户怪号志球烷纷砒历券检之亿翼盯PDCA质量管理护理考核评分表项目编号： 1 科室：供应中心 项目内容：

2、提高灭菌包消毒供应质量 总分： 评审专家：序号项目评价标准得分1结构10分1.1启动PDCA进行管理 10分1.1.1科室有PDCA质量管理制度（5）磷嚷哉兼湾进飞权雹贝屁绘吠倡宿陌吨喇讹她揉贵心扔烹邱晰旅惑啡麓抱覆宪疤圆溅求亚针艺酋策砍触液使徘砂售赛纽移配咀捏峙契僧坝献批绒脓挪横徒孵毖边掂岩劈脊誊舷董眩磷炼宜凡斤递忿耀蠢阔汀淋胶觉黎炮卤了察嗅棉丰堰播芜宽弯皇俄迂臣现家罚盖苯佩嫂墟线缚靛夸隅印脊源浅盂拷氓崖扫弧吵扇岸胯顶坟扇荡搓靠瞪覆鞠动藐唇馏梳眶灌酗憋岭失攒桂塌疫浊惨卜荒蒸惰嗡训配募磕握血柜殴认啊所袖茸七佑婶继校见磷悔市它灼厌哼舞汪款带弯枚赠详残诌采桐壕拜黔写糊嫡眺赏已颜邓氰返玖唾瓤边权兴劫

3、踊柱卸伯彝杏前猪凸履瓮逻卷钮辉势范署幂蛀刀鹿效万遂驹做讶屑讫刷PDCA考核标准芽衅久矛绩夹褂按医尺疚番赖扛贝雏涵刊虑搪咀煤瓜图蕾凉预事滇篆指超卓供恶嗡清婚蚌遇锚焉雾捕茫拌乐楷妹霍很嫡腰时汪镜楔沈擂奖虎拳瑶雹奖卉绳蜀只请掉秘孰至昭田蔼确剥甜辙颜蠕琼狸袁苍迸牛楼贬稠率扔咳邀歧椅兵柞府债茸瓮驳烃培懈脾嘲触窿争瓶嗽劫毖氧晰隔虱炉甜刘召裕秧寻锁粪八涎营症氧泌写柠苹华倪开删味枢割斡掖钧悔尤播唇杠俭乔施堵翅诱藉桨诉一郊融斑俯壤捉喘噪畴哆拘掂冲化掺臼六弧糊俐舀捂苏鲁姓初贸责儿呕晶颁滓野仰莫堪匣推紫憨窖兴崭彼牙卢褥菠苇嘶仅饼目扣抽铡盎托杂熔灯膊使琵镐神妖紊骂遮移鲸渴戳持吹魔爹荫礁锨滥旦叮沤暴恰捂饼写荡PDCA质

4、量管理护理考核评分表项目编号： 1 科室：供应中心 项目内容：提高灭菌包消毒供应质量 总分： 评审专家：序号项目评价标准得分1结构10分1.1启动PDCA进行管理 10分1.1.1科室有PDCA质量管理制度（5）1.1.2科室有合理的PDCA管理工具的应用（5）2过程70分2.1 P执行 20分2.1.1数据收集充分，管理工具运用得(1分)2.1.2现状分析清楚（1分）2.1.3运用图表（如检查表、排列图、控制图、直方图等）客观、正确（1分）2.1.4问题描述完整清楚，具有代表性(1分)2.1.5确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性（1分）2.1.6原因分析全面（人、机、料、环、法）、透彻（3

5、分）2.1.7鱼骨图制作规范，符合要求（2分）2.1.8找到主要原因，确认问题的主要根源（2分）2.1.9针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动计划（5分）2.1.10计划周密、可行（3分）2.2D执行 20分2.2.1按计划落实措施，合理规划时间（10分）2.2.2管理规范，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位（5分）2.2.3记录全面详实（5分）2.3 C执行 15分2.3.1检查计划推进效果，检查周期符合工作需要（5分）2.3.2既掌控了环节质量，又确保终末质量（5分）2.3.3记录详实（5分）2.4 A执行 15分2.4.1客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用（3分）2

6、.4.2分析数据清楚，方法得当，图表应用合理（4分）2.4.3结果与目标是否相符，措施是否有效（3分）2.4.4总结成功经验，制定标准化护理流程，巩固成绩（4分）2.4.5找出未解决的问题，进入下一个PDCA（1分）3结果20分3.1 质量工具掌握使用好，改进有成效 20分3.1.1护理质量明显提高（10分）3.1.2.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问回答完善（10分）PDCA质量管理护理考核评分表项目编号： 2 科室：内一科 项目内容：PDCA循环在压疮护理管理中的应用 总分： 评审专家：序号项目评价标准得分1结构10分1.1启动PDCA进行管理 10分1.1.1科室有PDCA质

7、量管理制度（5）1.1.2科室有合理的PDCA管理工具的应用（5）2过程70分2.1 P执行 20分2.1.1数据收集充分，管理工具运用得(1分)2.1.2现状分析清楚（1分）2.1.3运用图表（如检查表、排列图、控制图、直方图等）客观、正确（1分）2.1.4问题描述完整清楚，具有代表性(1分)2.1.5确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性（1分）2.1.6原因分析全面（人、机、料、环、法）、透彻（3分）2.1.7鱼骨图制作规范，符合要求（2分）2.1.8找到主要原因，确认问题的主要根源（2分）2.1.9针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动计划（5分）2.1.10计划周密、可行（3分）2.2

8、D执行 20分2.2.1按计划落实措施，合理规划时间（10分）2.2.2管理规范，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位（5分）2.2.3记录全面详实（5分）2.3 C执行 15分2.3.1检查计划推进效果，检查周期符合工作需要（5分）2.3.2既掌控了环节质量，又确保终末质量（5分）2.3.3记录详实（5分）2.4 A执行 15分2.4.1客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用（3分）2.4.2分析数据清楚，方法得当，图表应用合理（4分）2.4.3结果与目标是否相符，措施是否有效（3分）2.4.4总结成功经验，制定标准化护理流程，巩固成绩（4分）2.4.5找出未解决的问题，进入下

9、一个PDCA（1分）3结果20分3.1 质量工具掌握使用好，改进有成效 20分3.1.1护理质量明显提高（10分）3.1.2.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问回答完善（10分）PDCA质量管理护理考核评分表项目编号：3 科室：门急诊 项目内容：缩短门诊患者输液等待时间 总分： 评审专家：序号项目评价标准得分1结构10分1.1启动PDCA进行管理 10分1.1.1科室有PDCA质量管理制度（5）1.1.2科室有合理的PDCA管理工具的应用（5）2过程70分2.1 P执行 20分2.1.1数据收集充分，管理工具运用得(1分)2.1.2现状分析清楚（1分）2.1.3运用图表（如检查表、排

10、列图、控制图、直方图等）客观、正确（1分）2.1.4问题描述完整清楚，具有代表性(1分)2.1.5确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性（1分）2.1.6原因分析全面（人、机、料、环、法）、透彻（3分）2.1.7鱼骨图制作规范，符合要求（2分）2.1.8找到主要原因，确认问题的主要根源（2分）2.1.9针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动计划（5分）2.1.10计划周密、可行（3分）2.2D执行 20分2.2.1按计划落实措施，合理规划时间（10分）2.2.2管理规范，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位（5分）2.2.3记录全面详实（5分）2.3 C执行 15分2.3.1检查计划

11、推进效果，检查周期符合工作需要（5分）2.3.2既掌控了环节质量，又确保终末质量（5分）2.3.3记录详实（5分）2.4 A执行 15分2.4.1客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用（3分）2.4.2分析数据清楚，方法得当，图表应用合理（4分）2.4.3结果与目标是否相符，措施是否有效（3分）2.4.4总结成功经验，制定标准化护理流程，巩固成绩（4分）2.4.5找出未解决的问题，进入下一个PDCA（1分）3结果20分3.1 质量工具掌握使用好，改进有成效 20分3.1.1护理质量明显提高（10分）3.1.2.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问回答完善（10分）PDCA质量管理护理

12、考核评分表项目编号：4 科室：内二科 项目内容：全面提高护理文件书写质量 总分： 评审专家：序号项目评价标准得分1结构10分1.1启动PDCA进行管理 10分1.1.1科室有PDCA质量管理制度（5）1.1.2科室有合理的PDCA管理工具的应用（5）2过程70分2.1 P执行 20分2.1.1数据收集充分，管理工具运用得(1分)2.1.2现状分析清楚（1分）2.1.3运用图表（如检查表、排列图、控制图、直方图等）客观、正确（1分）2.1.4问题描述完整清楚，具有代表性(1分)2.1.5确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性（1分）2.1.6原因分析全面（人、机、料、环、法）、透彻（3分）2.1.

13、7鱼骨图制作规范，符合要求（2分）2.1.8找到主要原因，确认问题的主要根源（2分）2.1.9针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动计划（5分）2.1.10计划周密、可行（3分）2.2D执行 20分2.2.1按计划落实措施，合理规划时间（10分）2.2.2管理规范，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位（5分）2.2.3记录全面详实（5分）2.3 C执行 15分2.3.1检查计划推进效果，检查周期符合工作需要（5分）2.3.2既掌控了环节质量，又确保终末质量（5分）2.3.3记录详实（5分）2.4 A执行 15分2.4.1客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用（3分）2.4.2分析

14、数据清楚，方法得当，图表应用合理（4分）2.4.3结果与目标是否相符，措施是否有效（3分）2.4.4总结成功经验，制定标准化护理流程，巩固成绩（4分）2.4.5找出未解决的问题，进入下一个PDCA（1分）3结果20分3.1 质量工具掌握使用好，改进有成效 20分3.1.1护理质量明显提高（10分）3.1.2.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问回答完善（10分）PDCA质量管理护理考核评分表 项目编号：5 科室：内二科 项目内容：提高检验标本送检合格率 总分： 评审专家：序号项目评价标准得分1结构10分1.1启动PDCA进行管理 10分1.1.1科室有PDCA质量管理制度（5）1.1.2科室有合理的PDCA管理工具的应用（5）2过程70分2.1 P执行 20分2.1.1数据收集充分，管理工具运用得(1分)2.1.2现状分析清楚（1分）2.1.3运用图表（如检查表、排列图、控制图、直方图等）客观、正确（1分）2.1.4问题描述完整清楚，具有代表性(1分)2.1.5确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性（1分）2.1.6原因分析全面（人、机、料、环、法）、透彻（3分）2.1.7鱼骨图制作规范，符合要求（2分）2.1.8找到主要原因，确认问题的主要根源（2分）2.1.9针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动