养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则教学文案Word文档下载推荐.docx

1、评估胃管插入长度完好；（3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；3（4）操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；（5）操作加口述：询问、协助排便；（6）口述：准备餐前药物；1.4物品准备完好：餐碗（内盛200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液（4分）。4沟通7分2.1操作加口述： （1）操作：护理车推摆放在床头；（2）口述：再次核对房间号；床号；姓名；性别；年龄；（2分）（3）口述：核对饮食；2.2口述加操作：（1）口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年人；做好解释，取得配合；（3）表现：态度和蔼，语言亲切。鼻饲前21

2、分3.1摆体位站在床中间，放下床挡；打开盖被“S”型折叠对侧；从床头到床尾操作；3.2协助侧卧协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；协助老年人头部右侧位；将老年人双手放在胸腹前；（1）操作加口述：护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；3.3垫软垫左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；（3）操作：盖好盖被、支起床挡；3.4摇高床头转到到床尾。（2）摇高床头30度。3.5准备进餐：（1）口述：护理员再次洗手；（2）操作：物品摆放合理。（从左向右：笔和记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（200毫升鼻饲

3、液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。）3.6准备进餐：在老年人的颔下垫毛巾；（1分） 遮住老年人前胸；遮住右侧枕部；（4）操作：颌下放弯盘；（5）操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（6）操作：胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。检查胃管15分4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：（1）观看气泡；（3分）（2）剑突下听诊；（3）抽吸见胃液。964.2抽吸见胃液：操作加口述：（1）用空推注器连接胃管末端；（2）抽吸见胃液；（3）将胃液推回；（4）断开连接；（5）推助器放在餐桌弯盘内；（6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。5进行鼻饲23

4、分5.1操作加口述（1）右手分别端起水杯餐碗；（2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；（3）约38-40。未测试温度，为否定项，全题得“0”分。5.2操作加口述（1）用推注器抽吸20 ml温水；（2）注入胃管润滑胃管（模拟）；（3）断开连接，推注器放于桌面弯盘内；（4）盖好胃管末端盖帽。污染胃管连接口或推注器管口，扣4分。5.3操作加口述：（1）用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；（2）打开盖帽，连接胃管；（3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。5.4操作加口述（1）注完后断开链接，盖好盖帽；（2）持推注器正确；（3）反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过

5、200ml。5.5操作加口述：（1）用推注器抽吸50 ml温水；（2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；（3）断开连接；5.6操作加口述：（1）将推注器放在护理车上的弯盘内；（2）提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；（3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。5.7操作加口述：（1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；保持进食体位30分钟后再将床放平；避免误吸。鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。整理记录5分6.1操作加口述：（1）双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；（2）整理床单位；（3）清洗灌注器及餐具备用；6.2口述：（4）护理员洗手；（5）记录鼻饲时间和量。注意事项

6、口述：（1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；（2）老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；（3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；（4）鼻饲过程中，观察老年人表现；（5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。综合评价10分1.口述三种检查胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；2.与老年人沟通要体现人文关怀；3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）合计100分实际得分备注否定项：1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”

7、分。裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日（二）试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉王奶奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。（3）按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程；（2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。4. 评分标准1.1环境准备（口述）：（1）房间干净整洁；（2）睡前开窗通风；（3）时间30分钟；（4）保持安静。（1）着装整齐；（2）洗净双手。1.3老年人准备（口述）：（1）评估老年人身体情况；（2）确定肢体健、患侧；（3）协助排便；（4）协助洗漱。1.4

8、物品准备完好（口述）：（1）枕头；（2）床褥；（3）棉被；（4）睡前药物。12分2.1操作加口述:（1）轻轻敲门进入房间；（1-2分）（2）告知老年人应该休息了；2.2操作（1）态度和蔼；（2）语言亲切。2.3口述:（1）询问温湿度是否适宜；（2）询问有无特殊需要。布置睡眠环境44分3.1口述：（1）关闭门窗；（2）拉好窗帘。3.2操作加口述：（1）铺平床褥；根据季节准备被褥。（2）拍松枕头；根据老人习惯准备枕头高低。（3）展开盖被；呈“S”型折叠对侧（2分）3.3操作加口述：（1）检查床褥软硬度；（2）有无渣屑。3.4操作：（1）在床右侧操作；（2）将轮椅推至床头，与床边呈30-45 度角，

9、刹车；操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。（3）协助老人从轮椅上站起；（4）健侧转移到床上坐下；操作过程中，使用患侧转移，扣4分。操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“0”分。3.5操作（2）协助躺平；（3）向床对侧移位至床中心；（4）协助右侧卧位；3.6操作（1）颈肩部垫软枕；（2）患侧上肢伸直，手心向上，下垫软枕；（3）健侧上肢腋下垫软枕（2分）（4）双下肢小腿处垫软枕。83.7操作：（1）盖好盖被；（2）支起床挡；（3）固定轮椅。3.8操作加口述：（1）开启地灯；（2）关闭大灯。关门退出8分4.1操作加口述：（1）轻步退出房间；（2）轻手关门；4.2操作加口述：（1）透过门上玻璃窗观

10、察。（2）观察老年人安静睡眠，方可离开。根据观察程度打分5.1口述：（1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混浊影响睡眠；（2）根据季节准备适宜的被褥；（3）注意枕头软硬、高低适中；（3分） （4）操作过程注意动作轻柔、准确、安全（3分）。1.评估老年人身体状况，要准确；合计得分2.操作过程中，老年人跌到，该题得“0”分。（三）试题三，为卧床老年人更换床单沈爷爷，80岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷爷更换床单。（3）按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程；（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得“0”分；（2）操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为

11、否定项，该题得“0”分。 4. 评分标准（1）室内整洁、温湿度适宜；（3）关闭门窗、屏风遮挡。（1）服装整洁；戴帽子、口罩；（1）评估老年人身体活动情况；（1）（2）确定可以进行操作；（3）平卧在床、盖好被子、支起床档；（4）提前解决大小便等特殊要求。1.4物品准备（操作加口述）：（1）扫床车；（2）床刷和刷套；（3）脸盆2个，护理车上下层各1个；（4）清洁床单1床；（5）物品摆放合理；（6）软枕1个。4分（1）备齐用物，推车进入居室置于床尾；（2）向老年人解释，取得配合；（3）态度和蔼；（4）语言亲切。更换床单57分3.1操作：（1）护理员站在床右侧；（2）协助老年人翻身向对侧侧卧，垫软枕；

12、（3）盖好被子。3.2操作：（1）左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向床中间拉出；（2）双手松开近侧床单；（3）向对侧卷起至老年人身下。3.3操作：（1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；（2）左手扶老年人，右手拿床刷，从床头中线处开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；（3）每扫一刷重叠上一刷的1/3；（4）渣屑从床尾扫到床下；（5）将床刷污染面向下，放在护理车下层。（1）双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床单；（2）余下一半内卷塞于老年人身下。3.5操作：（1）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（2）将床尾部分45度反折于床褥下；（3）中间部分反折床垫下，绷紧床单，铺平。3.6操作：

13、（1）撤掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；（2）由平卧向近侧转移，侧卧于清洁床单上，（2分）（3）盖好盖被，支起床挡。操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。（1）推护理车转到床对侧，摆在床头；（2）右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向床中间拉出；（3）双手松开近侧床单，将床单向上卷起；（4）再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内。3.8操作：（1）右手拿床刷，递于左手；（2）用干净床刷面，从床头中线处清扫褥垫渣屑；（3）从床头扫至床尾；（4）每扫一刷要重叠上一刷的1/3；（5）清扫完毕，撤下刷套，放在护理车下层脸盆中。3.9操作：（1）拉平老年人身下

14、的清洁床单，平整铺于床褥上；（2）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（3）将床尾部分45度反折于床褥下；（4）绷紧床单，铺平。3.10操作：（1）协助老年人平卧于床中线；（2）盖好被子；（3）支起床档，询问感觉。整理用物4.1操作：（1）操作后开窗通风；（2）更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用。（3）洗净双手；（4）记录；（1）操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受凉；（2）协助老人翻身时，注意安全，防止坠床；（3）扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3；（4）一床一刷套，不可重复交叉使用。1.评估老年人身体状况，要认真、准确；1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题不得分。

15、2.操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，该题不得分。（四）试题四，识别老年人进食、进水困难原因张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心，一吃饭就特别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。请你评估老年人进食、进水困难原因。（3）按照操作流程完成全过程；（2）操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分；（3）操作过程中，不关爱老人，为否定项，该题得“0”分。9分（1）环境整洁；（2）无异味。（1）着装整洁；（2）洗净双手；（1）老人坐在凳子上进食；（2）食欲差；（3）进食速度慢。1.4物品准备完好笔、记录单。观察表现（1）向老年人打招呼，观察老人进食；（2）态

16、度和蔼，（2分）（3）语言亲切；（4）发现老年人进食、饮水速度慢。（5）无呛咳，吞咽有停顿；询问主诉及判断原因52分3.1询问主诉：（1）询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。（2）询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。（3）询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。（4）询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异物感。（5）询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。（6）询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。3.2判断原因：（1）根据老年人的表现判断有可能存在的问题；（2）发现老年人没胃口；（3）老年人咀嚼无困难；（4）发现咽东西费劲，咽喉部有异物感；（5）评估老年人可能存在食道疾病的可能；（6）询问并协助老年人取舒适体位。记录并报告13分（1）洗手；（2）记录，记录表现及主诉；4.2报告：（1）报告家属；（2）报告医护人员；（3）及时就医检查。6分（1）关心老人。（2）仔细观察。总体评价1.操作技能规范；