超声医学科主治医师专业知识1Word格式.docx

1、 A.肾门 B.上腔静脉旁 C.颈动脉旁 D.肠系膜下动脉附近 E.输尿管旁A.解析 肾上腺外嗜铬细胞瘤常见于肾门、腹主动脉旁或下腔静脉旁。4.下面对肝囊肿的描述，不正确的是 A.囊肿可伴有侧方声影 B.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变 C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清 D.囊壁光整菲薄 E.肝囊肿囊壁上无血流信号E.解析 肝囊肿在彩色多普勒上其部无血流信号，可在囊壁上显示有血流信号，故E为正确答案。5.关于肝局灶性结节性增生的超声表现，以下说法不正确的是 A.肿块一般可见穿入支血流信号 B.结节多见于肝左叶 C.肿块有多条细带状强回声，呈放射状延伸 D.边界较清晰，无晕征 E.肿块可呈

2、低回声、等回声及高回声解析 肝局灶性结节性增生多见于肝右叶，CDFI肿块部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈“开花状”或“轮辐状”血流。6.关于肝转移癌的超声表现，不正确的是 A.常见多发肿瘤 B.以低回声最多见 C.彩色多普勒显示血流一般在瘤体部，流速较高 D.较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化 E.典型图像呈牛眼征或同心圆征解析 肝转移癌彩色多普勒显示血流一般在瘤体外围，流速较低。7.关于小肝癌的声像图表现，以下哪项最不常见 A.部分病灶可见高回声包膜环绕 B.瘤体以低回声型多见 C.周边呈较宽的弱回声环状 D.边界较清楚 E.后方回声可轻度增强解析 A、B、D、E均为小肝

3、癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。8.以下对脾恶性淋巴瘤的描述不包括 A.初期脾脏弥漫性增大 B.实质多发的大小不等的类圆形病灶 C.病灶回声以高回声为主 D.边界清晰 E.瘤体可伴有坏死液化解析 脾恶性淋巴瘤可以单发，也可以多发，表现为圆球状病灶，大小不等，边界清楚的弱回声或低回声。9.关于胆囊结石的典型声像图表现，以下错误的是 A.强回声团随体位改变而移动 B.胆囊腔形态稳定的强回声团 C.多呈类椭圆形或弧形 D.强回声团后方伴声影 E.胆囊壁增厚，呈“双层样”解析 胆

4、囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。10.关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是 A.浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查 B.肝脏肿大，实质回声不均匀 C.管壁回声增强、增厚 D.肝外胆管均无扩 E.胆管可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声D.解析 化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病，化脓性胆管炎时肝外胆管均有扩。11.关于胆囊息肉样病变和胆囊腺瘤的描述，不正确的是 A.腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大 B.它包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉 C.胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄 D

5、.胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cm E.炎性息肉常多发解析 胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽。12.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是 A.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹46小时后检查 B.正确识别胰腺的血管标志 C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成1030夹角 D.常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查 E.检查前饮水500800ml解析 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10夹角。13.中年女性患者，无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜光整，可见多个分隔，囊壁较厚并伴乳头状结节附着，囊液透声良好。最可能的诊断是 A.胰

6、腺癌 B.胰腺脓肿 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺腺瘤 E.胰腺囊腺瘤解析 胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。其房囊腺瘤的囊壁较厚，壁可见实性乳头状突起。14.正常胸壁、胸膜腔超声检查可显示皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌外侧筋膜结构，其显示的回声层数为 A.强-弱-等-弱-强 B.弱-弱-等-弱-强 C.强-弱-强-强-弱 D.等-弱-强-弱-强 E.等-弱-强-弱-等解析 皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌外侧筋膜结构，其显示的回声层数为强-弱-等-弱-强。15.关于游离胸腔积液的说法，以下不正确的是 A.少量胸腔积液积聚于胸腔最底部 B.患者取仰卧位，探头应与床面垂直扫查 C.须与腹水、

7、膈下积液及膈胸膜增厚相鉴别 D.大量胸腔积液时，肺组织受压上移 E.患者取坐位，从肩胛线或腋后线肋间扫查解析 患者取坐位，从肩胛线或腋后线肋间扫查，仰卧位，探头应与床面平行，做腋中线冠状平面扫查。16.关于主动脉弓离断，以下不正确的为 A.伴有动脉导管未闭 B.不伴有室间隔缺损 C.A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端 D.B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间 E.C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间解析 主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端；B

8、型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。17.室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数（WMSI） A.1 B.=1 C.=2 D.接近0 E.负数解析 室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节段判分总和/判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。18.假性动脉瘤的超声表现，错误的是 A.动脉外侧出现无回声包块 B.有明确囊壁回声 C.包块与动脉之间有狭小的通道 D.病灶区可见点状沉积物或血栓回声 E.彩色多普勒显示

9、通道为五彩镶嵌血流解析 假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。19.以下不是真性动脉瘤的超声特点的是 A.病变动脉段呈梭形或囊状扩 B.动脉外侧出现无回声包块 C.瘤壁上可附着血栓 D.彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流 E.远端动脉流速减慢解析 动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声图像特点。20.关于主动脉窦瘤的特点，以下错误的是 A.又称乏氏窦瘤 B.主动脉

10、窦呈瘤样扩，窦壁增厚 C.分为先天性和后天性 D.主动脉窦壁发育薄弱 E.可自行破裂解析 主动脉窦瘤（ruptured aneurysm of aortic sinus，RAAS）又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1.4%3.6%。主动脉窦呈瘤样扩，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心膜

11、炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。21.随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现 A.先右向左分流，后双向分流 B.始终双向分流 C.先双向分流，后左向右分流 D.先左向右分流，后双向分流 E.先双向分流，后右向左分流解析 单纯性继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左心房收缩压高于右心房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右心房后负荷增加，导致右心房收缩压增加，并高于左心房收缩压，此时心房间出现右向左分流。22.以下描述符合动脉导管

12、未闭的是 A.主动脉与主肺动脉之间的缺损 B.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道 C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道 D.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道 E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道解析 动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。23.以下不符合超声心动图诊断共同动脉干的是 A.室间隔回声中断 B.大动脉干径宽，其前壁与室间隔连续性中断 C.右心扩大 D.一组半月瓣 E.狭窄的肺动脉起源于右心室解析 共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。24.不属于影响肺静脉畸形引流双向分

13、流的因素是 A.房水平分流口大小 B.畸形引流肺静脉的数量 C.主动脉压力 D.肺血管阻力 E.肺静脉阻塞程度解析 肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。25.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括 A.肺动脉瓣闭锁 B.周围肺小动脉闭锁 C.主肺动脉及其分叉闭锁 D.主肺动脉闭锁 E.主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁解析 肺动脉闭锁是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，根据有无室间隔缺损分为两型。26.不是

14、埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是 A.右心房明显扩大 B.三尖瓣隔叶下移大于1.5cm C.三尖瓣大量反流 D.肺动脉高压并肺动脉增宽 E.M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线解析 埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形。表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。27.出生后没有明显发绀的先天性心脏病是 A.法洛四联症 B.永存动脉干 C.肺动脉闭锁 D.完全型大血管转位 E.室间隔缺损解析 先天性心脏病根据血流动力学

15、变化将先天性心脏病分为：无分流型即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生发绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩、原发性肺动脉高压等。左向右分流组，此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。右向左分流组，所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔的异常交

16、通。右侧心血管腔的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。28.室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上不可能出现的征象是 A.心室水平左至右分流速度明显增加 B.右心室壁出现肥厚 C.肺动脉瓣反流压差可大于25mmHg D.三尖瓣反流压差可大于40mmHg E.右心声学造影时左心室显影解析 室间隔巨大缺损合并肺动脉高压时，肺动脉压力大于体循环压力水平，发生艾森曼格综合征，血液通过较大，产生右向左的反向分流。29.室间隔缺损的血流动力学改变不包括 A.左心房，左心室扩大 B.二尖瓣开放

17、幅度增大 C.肺动脉增宽 D.左心室后壁运动幅度增大 E.左心室壁明显增厚解析 室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左心室容量负荷过重，表现为左心房、左心室扩大，肺动脉扩，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。而左心室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。30.先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是 A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.肺动脉口狭窄 E.主动脉窦瘤破入右心室流出道解析 先天性心脏病中，室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损及主动脉窦瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并发肺动脉高压。而肺动脉口狭窄时，肺动脉瓣口流量减少，因此肺动

18、脉压力不会增高。31.主动脉骑跨见于哪种疾病 A.房间隔缺损 B.三尖瓣下移畸形 C.法洛四联症 D.法洛三联症 E.冠心病解析 法洛四联症其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。32.以下哪项超声表现与慢性肺栓塞无关 A.下腔静脉腔可见实质性回声充填 B.室间隔与左心室后壁呈同向运动 C.二尖瓣环扩大，三尖瓣关闭时见明显缝隙 D.肺动脉主干腔彩色血流信号暗淡 E.右心室腔扩大，肌窦异常丰富，局都变薄解析 慢性肺栓塞时下腔静脉腔可见实质性回声充填、室间隔与左心室后壁呈同向运动、肺动脉主干腔彩色血流信号暗淡、右心室腔扩大，肌窦异常丰富，局部变薄。33.有关心膜弹力纤维增生症的

19、叙述，以下不正确的是 A.心膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生 B.心膜增厚僵硬 C.心脏增大 D.心力衰竭 E.二、三尖瓣口未探及反流解析 膜弹力纤维增生症病理生理变化：心膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生、心膜增厚僵硬，造成心脏增大心力衰竭改变。血流动力学改变：由于全心增大，心膜增厚僵硬，心室的顺应性明显减低，舒及收缩功能均受损，二、三尖瓣出现反流。34.一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为 A.阑尾周围脓肿 B.肠扭转 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.肠梗阻解析 肠套叠常见于回盲部，有典型的声像图特

20、征，横切面上肠套叠部位呈现“靶环样”或“同心圆征”，长轴扫查呈多层平行管征。小儿多见，临床上常有哭闹、腹痛、果酱样便病史。35.下列关于胃肠癌的超声声像图特征，不正确的是 A.病变区胃肠壁增厚 B.病变区显示为“假肾征”的强回声团块 C.伴有不同程度的胃腔及病变部分肠腔狭窄甚至变形 D.病变部胃肠壁僵硬，蠕动波减缓或消失 E.可见淋巴回流区域淋巴结肿大或脏器转移与转移情况解析 病变区显示为“假肾征”的低回声团块不属于胃癌的典型超声图像特征。36.胃肠壁增厚的声像图表现，不包括 A.新月征 B.假肾征 C.靶环征 D.火山口征 E.镶嵌征解析 镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏

21、器壁增厚的声像图表现。37.以下哪项描述的是典型胃平滑肌瘤 A.多数位于浆膜层 B.瘤体形态不规则 C.瘤体极少位于黏膜下 D.绝大多数瘤见坏死及出血 E.瘤体多为边缘光整的类圆形均匀低回声解析 胃平滑肌瘤瘤体多为边缘光整的类圆形均匀低回声。38.探头置于胃的哪一部位横向扫查，显示其“”字样结构 A.胃体部 B.胃窦部 C.贲门胃底部 D.胃底部 E.胃角部解析 将探头置于左上腹正中进行连续横向移动扫查，即可获得横“”字形的胃角部声像图，其横“”字形的交叉点即是胃角。39.以下关于胃贲门区的超声解剖描述，错误的是 A.短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构 B.贲门位于肝脏左外侧叶后下方 C.“鸟

22、嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底 D.贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构 E.贲门食管端的超声图像由向外依次呈“强弱强”回声解析 “鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处，故C为正确答案。40.以下哪一项是甲状旁腺的声像图 A.正常甲状旁腺虽然体积小，但回声强，很易发现 B.其平均大小为5mm3mm1mm C.多数位于甲状腺的上方或前外侧 D.其回声略强于甲状腺，周围可见致密光带 E.CDFI显示血供丰富解析 甲状旁腺位于甲状腺背侧，体积小，低回声或等回声。大小长56mm，宽34mm，厚12mm。41.正常甲状腺横切时的超声特征是 A.甲状腺包膜完整，呈蝶形，强回声 B.甲状腺为蝶形，包膜完整，均质，中等回声 C.甲状腺包膜完整，呈圆形，均质弱回声 D.甲状腺包膜不完整，呈蝶形，均质弱回声 E.甲状腺包膜不完整，呈蝶形，不均质强回声解析 甲状腺横切时，显示两侧叶及峡部，呈蝶状，包膜完整，部为均质细弱回声或等回声。42.桥本甲状腺炎的声像图特点是 A.甲状腺非对称性肿大 B.甲状腺回声普遍增强 C.正常的实质见片状强回声 D.甲