消防安全相关表格模板Word文档下载推荐.docx

1、话归口管理部门负责人消防安全管理人专职消防队负责人主要灭火装备人数电话供电情况电力负荷等级用电设备负荷（KW）实际用电量（KW）消防给水情况消防水源市政进水管数量及管径管网形式室内最不利点消火栓压力天然消防水源数及容量室外消防安全重点部位名称审核验收情况是否已审核是否已验收备注注：消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点，适当增加有关本单位消防工作实际需要的相应栏目和内容。灭火和应急疏散方案 制作日期： 年 月 日地址辖区公安消防队增援消防队消防安全责任人联系电话队长义务消防队车辆数主要装备组织机构总指挥副总指挥灭火组通讯组疏散组救护组报警方式报警和接警程序：重点部位1重点部位2应急疏散程

2、序及措施：扑救初起火灾程序及措施：通讯联络、安全防护的程序和措施：重点部位情况名 称建筑耐火等级面积（m2）层数高度（m）基本情况火灾危险性预防措施扑救措施单位确定重点部位后，每个重点部位均高应填写此表，可根据实际一个重点部位填写一张表建筑消防设施维修保养记录委托单位维修保养单位维修保养人员维修保养日期建筑名称项目维修保养情况消火栓系统室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池屋顶水箱通风空调风机防火阀防烟排烟系统送风机排烟阀排烟机火灾自动报警系统集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器自动喷水灭火系统喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关水泵稳压泵气压水罐管道阀门其

3、他气体灭火系统喷头瓶头阀分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急出动储罐安全疏散系统疏散指示标志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘消防设施情况名称规格数量设置位置火灾隐患情况记录表检查部位检查人员检查日期火灾隐患整改意见被检查部位负责人意见签名： 年 月 日 消防安全管理人意见消防安全责任人意见处理结果消防安全有关的工作人员登记表工种姓名性别出生年月文化程度技术级别上岗培训机构培训证号灭火器的维护保养、维修检查记录表灭火器类型购买时间检查维修单位（人员）检修情况动用明火情况记录动火地点动火时间动火范围动火现场监护人动火项目负责人动火方案消防安全措施有无动火许可证审批部门意见动火前与有

4、关相临部门联系情况及采取消防安全措施情况动火地点附近水源、灭火器具及消防队现场保护情况动火前和动火期间安全保卫部门检查消防安全措施落实和监护人、动火负责人落实情况动火作业结束后现场清理情况消防安全管理制度登记表制度名称建立或修订日期主要内容执行情况附：各项消防安全管理制度消防奖惩情况记录奖励时间受奖励单位或个人奖励内容授奖单位火灾情况记录填写人： 填写时间：起火时间起火部位火灾基本情况起火原因损失直接经济损失（万元）间接经济损失（万元）伤亡人员死 人轻 伤重 伤烧毁（损）主要财物名称、数量烧毁（损）建筑（平方米）处理情况及分析消防安全培训记录表（一）培训对象人数培训内容培训部门合格率消防安全培

5、训记录表（二）培训时间： 年 月 日至 年 月 日工种职务内容培训发证情况防火检查记录表被检查部门检查时间检查内容检查情况处置结果火灾隐患的整改、防范措施落实情况安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口消防车通道、消防水源灭火器材配置及有效情况用火用电有无违章重点工种、其他人员消防知识掌握情况消防安全重点部位管理情况易燃易爆危险物品和场所防火防爆落实情况以及其他、重要物资防火安全情况消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况防火巡查情况消防安全标志的设置及完好、有效情况其他需要检查的内容检查人意见年 月 日负责人意见消防安全管理人意见消防安全责任人意见防火巡查记录表巡查时间巡查情况被检查

6、单位主管人员签名巡查人员签名主管人员审阅签名此表适用于防火巡查应当至少每两小时一次的单位义务消防队（安全员）人员名单出生年月参加工作时间职务消防培训情况灭火和应急疏散预案演练记录地点演练内容指挥参加部门出动车数效果消 防 管 理 组 织 机 构管理机构名称成立时间消防安全工作职务机构成员名单行政职务部门责任范围 月巡检细则序号标准检查方法1消防控制室设备无异常各类显示灯正常观察显示灯 确认设备有无故障2自动报警系统探测器正常工作无故障模拟、仪器检查水流指示器、压力开关等正常工作末端试水电源使系统正常运行对备电进行1-2次充放电试验，1-3次主电源和备用电源自动切换试验3自动喷淋系统及消火栓系统

7、1、水源控制阀、报警控制装置状况完好开闭位置正常目测巡检2、设置储水设备的房间寒冷季节测定室温测量3、水泵房温度、压力、位置响声处于正常状态观察仪表读数临场判断4、管网系统无跑、冒、滴、漏现象，无使用故障观察系统压力是否恒定目测管网外观4联动系统1、消防广播功能正常播放、强制转换2、消防通讯通话试验3、排烟系统排烟风机手、自动启动正常；防火阀、排烟阀动作灵敏，无滞碍手、自动启动风机试验排烟阀、防火阀是否正常工作4、防火分隔系统处于待用状态无障、碍物季巡检细则 控制阀门电磁等报警阀保持正常工作状态放水试验，启泵性能5、室外阀门井启闭位置正常无渗漏目测6、水泵接合器无渗漏7、喷头完好无损清除异物处

8、于待用状态无障碍物5、启泵试验手、自动均能正常启动试验年巡检细则5供水设施1、水源测试年供水能力2、储水设备检查结构材料3、气压稳压设备模拟试验控制器日检查登记表 控制器型检查 项目自检消音复位故障 报警巡检检查 人 签名主电源备用故障及排除情况防火负责人巡检员： 甲方值班员： 第 页 共 页消防工程维修单 报修部门月 日 时报修人报修内容完成情况完成时间主修人签字验收人签字耗用主要材料名称规格单价合价消防维修工程排故报告单单位名称： 编号：故障名称故障位置怎样发现发现时间故障表现形式、现象及特征故障原因分析采取对策以及解决办法遗留问题经验教训用工主修人参加人报告人报告时间消防设施维护保养综合

9、检测记录 系统名称：火灾自动报警系统 共3页 第1页检查项目检查要求结果备 注一 火灾探测器1.外观质量无腐蚀及明显机械损伤，标志、文字清晰2.距端墙距离探测器间距的一半3.安装倾斜角偏差304.确认灯的安装位置面向便于观察的主入口方向5.确认灯的功能报警，灯启动，巡检，灯闪动6.报警功能有火情，火警信号输出；短路或脱座，故障信号输出二报警按钮组件完整，标志明显2.牢固程度牢固，不松，不斜3.确认按钮功能启动按钮，按钮处有发光指示4.距防火分区最远距离30m5.报警功能启动按钮，火警信号输出三火灾报警控制器1.控制器外观质量铭牌及标志明显，清晰2.控制器接地有工作接地线及RE线接地保护3.控制器接地标志明显，持久4.控制器电源应是消防专用电源、专用蓄电池供电；直连消防电源，严禁插头5.报警音响额定电压下，距器件中心1m处，声压级应在85dB-115dB6.控制器基本功能 报警功能接到火灾信号，发出声光报警 二次报警手动复位后，再接信号再报警 故障报警100秒内，发出声、光故障信号 自检功能可自检 火灾优先功能与故障同时报警时，火警优先