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1、护士长作为医院基层的护理管理者，其自身素质的高低直接影响着护理工作质量的优劣。因此，提升护士长队伍的管理能力依然是2012年护理部工作的重要内容之一。围绕提升管理技巧，强化管理意识，更新管理理念，护理部全年将对护士长进行提升管理技能系列培训。实施护士长目标管理责任制，建立护士长绩效考核评价体系，并在年底对各病区护士长个人综合素质、岗位能力、医德医风、科研教学等方面进行考评。继续实施以“帮带-交流-合作”相结合的护士长科间互动学习机制，提高各护理单元的管理质量。五月份开展“我心目中优秀护士长”评选活动，选出一批作风严谨、技术精湛、管理得力的“优秀护士长”，并通过组织护士长经验交流会的形式，促进护

2、士长之间的学习交流，发挥模范引领的示范作用。二是加强护理骨干队伍建设。新年度，护理部依据分层管理、固强补弱的原则，着力加强“三支队伍“建设。1加大护理急救骨干队伍建设 采取急救理论技能培训，院内、外实训基地轮转培训，医护联合实战培训的方式，年度内安排急救骨干培训对象至急诊、ICU轮转，使其掌握急救器械的使用和急诊抢救流程。组织护士进行应急能力知识及技能相关培训，结合卫勤演练、岗位练兵，开展模拟情境急救训练，提高急救护理骨干人员的应急救治能力。年度内为每个科室培养23名护理急救骨干。 2.加大护理会诊专家队伍建设针对医学技术发展、学科技术交叉现象日益增多的现状，建立规范化的科间护理会诊制度。通过

3、全院竞聘、资格审查，建立呼吸机、静脉输液、疑难病例、压疮护理会诊专家队伍，依托高年资护理专家解决临床护理疑难问题，发挥其在专科护理培训工作中作用，提高临床护理工作质量。3加大专科护士队伍建设 一要做实专科护理，提升护理质量。新年度依照静脉输液安全管理委员会的培训模式，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，有计划、分步骤地在重症监护、急诊急救、糖尿病护理、手术室护理、肿瘤病人护理、造口护理、母婴护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护

4、理骨干。争取在3年内达到每科室至少有1名专科护士。二要做强重点学科，打造医院护理品牌。新年度加强骨研所护理专业建设，争取在三年内把骨研所护理专业队伍建设成为军区或全军重点专科护理培训基地。三要加强心理、营养、康复护理工作。鼓励护理人员报名参加心理咨询师、营养师、康复师的培训考试，提高护理人员多元化的护理技能。（二）加强护理质量和安全管理，建立规范科学精细的新型质量管理模式。以全面质量管理为基础，以持续质量改进为核心，以标准管理、问题管理为手段，丰富我院护理质量管理内涵，确保护理工作安全。一是全力做好“三级医院”等级评审准备工作。按照军队三级综合医院等级评审标准和细则要求，学习评价标准、营造迎检

5、氛围，细化明确分工，认真对照，充分准备，按时间节点完成各阶段迎检工作目标，确保护理工作顺利达标，通过总部的评审验收。二是开展护理项目管理，控制危险因素。围绕病人安全目标，开展护理项目管理。（十大安全目标：气道安全、转运安全、管道安全、约束安全、压疮预防、VAP预防、CRBSI预防、用药安全、手卫生、记录安全）。制定、完善护理安全管理体系和管理制度，落实监管措施。重点制定伤病员身份识别制度，治疗、用药手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序,完善护理风险防范措施，建立改善人员、流程、制度、物品、设备系统方案，修订护理管理制度和细则，统一全院各类标识。三是落实护理质量的检查、考评、反馈制度。

6、医院实行三级管理（护理部-质检专项负责人-病区护士长）、三级控制（护士自控-科控-院控）,科室质量管理实行护士长-护理组长-护士三级负责制,形成各级护理人员逐级负责的三级质控体系,分别开展各层次质控活动,形成自控、科控、院控、互控体系及相互配合、相互制约的护理质控网络,达到按层次逐级负责、逐级控制的目的。质检组每月制定重点监测内容并跟踪存在问题,每季护理部组织全院性综合质量检查。每月召开质量管理委员会例会，每季度召开护士长扩大会议对全院护理质量进行剖析，从系统角度寻找剖析差错的根源，减少各类护理隐患。四是建立护理质量持续改进小组。将基础护理操作环节质量中出现的问题作为年度护理持续质量改进的研究

7、项目，将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化，使规范成为习惯，以控制质量波动。五是实行问题管理模式。护新年度护理质量管理将变以往的危机管理为问题管理，根据护理质量检查项目建立一整套预警系统，将解决护理质量问题的关口前移，及早消除问题隐患，最大限度地防止问题的不良影响。六是加强临床重点部门的护理质量管理。按照国家、军队制定的标准建立临床重点部门包括重症监护室、急诊科、介入治疗室、血液透析室、高压氧治疗、手术室、产房、消毒供应中心等部门的专业护理质量标准，围绕患者安全管理目标，强化重点科室的护理关键流程管理，实施科学质量监控。（三）深化优质护理工作内涵,提升护理服务整体水平。一是对护理人员实施

8、人性化管理。年初开展护士工作满意度调查，通过调研分析，及时了解护理人员的需求，通过寻找对策，解决问题，提供良好的工作环境，创造和谐的工作氛围；对新进护理人员进行临床培训的跟踪调查，指导科室解决新护士培训工作中遇到的难题；每季度通过“护士健康委员会”，组织专题活动陶冶情操，提供丰富业余生活平台，为护士减压；全年举办文化提升读书活动，通过全员学习、举办讲座、读书征文等形式，在全院形成“我读书、我充实、我快乐”的新风尚。建立护士绩效考核制度，制定激励措施，根据护士完成临床工作的数量（危重病人数、一级护理病人数、出院病人数、基础护理项目数、夜班数）、工作质量及住院患者、医生满意度测评等进行考核，将考核

9、结果与护士奖金分配、评先评优挂钩，以充分调动护士工作的积极性。二是多举措拓展优质护理服务内涵。在全院各病区推广开展优质护理服务示范活动，注重亲情服务，细化基础护理，认真开展健康教育，塑造良好的护理专业形象，持续提高护理质量，满足患者的需求和医院发展的要求。1.三月份开展“我为医院护理发展献一策”金点子征集活动，通过广泛听取、主动问需，增强全院护士 “主人翁”意识，为医院发展出谋划策，促进优质护理服务工作深入开展。2.四月份开展“扎好每一针，拔好每一针”为主题的“温馨穿刺月”活动，促进护士建立以人为本的护理服务行为，提高静脉穿刺成功率，力争做到一针见血，把患者的痛苦减少到最低限度，进一步营造以仁

10、爱之心关爱患者，精湛技术服务患者的服务氛围。 3.五月份开展“人文关怀服务月”活动。通过活动，挖掘、创新各科室的服务举措，更好地为病人提供优化、便捷、满意的的人文护理关怀。三是建立并落实护患沟通制度。每周召开一次休养员座谈会，每月开展一次病人满意度调查，及时征求病人意见和建议，改善护患关系,努力实现护患关系零距离。四是继续加强门诊导医服务。 对门诊导医开展服务培训，提高服务技能，规范服务流程，拓宽服务范围，发挥门诊导医的窗口服务作用。五是做好院外护理延伸服务。针对干休所、驻地部队的官兵继续开展以“送健康”为主题的健康教育，提高护理人员为兵服务的保障能力。六是开展“爱岗位，献爱心，争当护理服务之

11、星”活动。利用护士节之际，大力弘扬南丁格尔精神，根据满意度测评结果，评选服务标兵，以榜样的先锋作用来激励广大护理人员，树立正确的护理服务价值观。七是注重服务细节，追求“精美”护理。在护理服务中提倡护理人员培养“同理心”，学会换位思考，关注服务细节，将人性化护理落实到细微之处，做到技术精益求精，服务精心精细，达到“至善至美”的标准。（四）加强在职训练，提高护理人员知识和技能。一是建立多层次、多样化的培训、考核制度。1.对新护士注重基础理论及操作的培训。加强与临床科室的沟通，每半年召开新护士座谈会，了解临床带教、培训情况，掌握训练进度。对新护士的技能考核侧重临床工作常见情况的模拟情景下测试，并通过

12、障碍设置，培养新护士的临床应变能力。2.加强基础护理理论的规范化培训。以三基护理理论为蓝本，合理分配授课任务给各科室，变区域化、个体化的学习方式为共享化的院级培训。3.按岗位需求举办护理技能培训班。加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、供应室等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能培训要求。二是提高科室护理教学查房水平。护理部定期组织院教学查房，科室每月组织一次教学查房，每周一次业务学习，对疑难病例重点进行教学查房，提出护理诊断，找出护理问题，制定相关护理措施，不断提高临床护理水平。三是加大推进护理交流学习。增加护理人员外出进修、短期培训的名额与机会，并通过邀请国内护理专家赴我院讲学，

13、为护理人员搭建护理交流学习的平台。四是继续推进岗位练兵工作。结合军区及分部岗位练兵活动要求，本着“全员参与，强化基础，以工促训、注重实效”的原则，采取科室自行培训与机关集中考核相结合，分层次、分级别地组织岗位练兵季度考核及专业技能大比武活动。（五）加强临床护理教学、科研工作，加快护理创新步伐。一是加大临床护理教学管理。1.组织教学专题培训，提高临床护理人员的教学意识和能力。2.每年组织2次学生带教的评学评教会议，听取带教教师及实习生对临床教学的意见反馈。（上、下半年各一次）3.强调护士长在临床护理教学中的作用，做好教学工作的进度考评，并列入护士长考核内容。4. 筹备和建设2个教学示范病区（20

14、12年6月完成），在2个科室中实施情景模拟考核和开展PBL教学，通过示范病区临床带教进行的小讲课的示范性教学，提高各科室护理带教水平。二是强化护理科研管理。1.鼓励各科护理人员订阅护理期刊杂志，通过撰写读书心得，及时获取、掌握本专业护理发展的动向和前沿学术知识。2.分期举办“护理科研与论文写作能力提升”培训，激发我院护理人员积极开展科研的意识，引导护理人员学会运用科研理论在工作中开展护理科研。3. 抓好护理学术论文管理，实行目标管理。护理部制订护理论文发表计划数，各科护士长将指标分解到护理人员中，具体完成情况将与绩效考核、护士长所辖范围内的晋升数、年终评先以及5.12奖励等挂钩。全年开展1次院级论文交流活动，要求毕业2年的护理本科护士每人每年至少完成1篇论文计划，全年论文发表比2011年递增5%，且在中国科技论文统计源期刊的刊出率递增5%4. 做好申报2013年国家级和军区级护理继续教育项目的准备。5.组建院级护理科研小组。6.加强护理科研课题申报和中标课题的管理。7.开展贴近临床、贴近病人护理技术创新项目擂台赛。