南京医科大学儿科题库答案Word下载.docx

1、3:C. 150ml/kg 4:2液,见尿补钾D. 150ml/kg 2:1液,见尿补钾E. 250ml/kg 2:7. 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?A.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖8. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血9. 4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65k

2、Pa（90/50mmHg）,尿常规（离心尿）:尿蛋白（+）,每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L（440mg/dl）,血浆总蛋白40g/L（4g/dl）,白蛋白20g/L（2g/dl）,尿素氮14.28mmol/L（20mg/dl）,最可能诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病10. 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是A.牛奶550ml,糖44g,水200mlB.牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD.牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml11

3、. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是A.中幼红及晚幼红细胞增生B.早幼红细胞增生C.中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E.骨髓造血细胞显著增生12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多13. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体:反应尚可,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm,血型化验:为A型血,其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查?A.血清结合胆红素B.血清未结合胆红素C.抗人球蛋白试验D.游离抗体检查E.抗体释放试验14. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A

4、.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性15. 一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是A.4岁B.5岁C.6岁 D.7岁 E.8岁16. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是A.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少17. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫。查

5、体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数3010 /L（30000 /mm ）,中性85%,考虑诊断为A.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症18. 缺乏叶酸和维生素B 发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A.叶酸和维生素B 是核糖核酸合成中不可缺少的物质B.叶酸和维生素B 参与血红蛋白的合成C.叶酸和维生素B 与脱氧核糖核酸的合成有关D.叶酸和维生素B 是核酸的成份E.叶酸和维生素B 参与细胞分裂19. 急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是A.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C

6、.补体参与反应时消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下21. 男性3岁患儿身高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T ,TSH,首选治疗是A.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药22. 6个月男婴,周围血WBC10.210 /L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?A.总数不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.

7、总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常23. 正常婴儿,体重4kg,前囱1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是A.1个月B.1-2个月C.3个月D.4个月E.5个月24. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.010 /L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎25. 男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋

8、下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.010 /L（300万/mm ）,最合理的治疗是A.维生素B +叶酸B.铁剂+维生素C+合理喂养C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸E.铁剂+维生素B 26. 1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断价值?A.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定27. 女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆B.应用镇静剂C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂28.

9、 男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清,蛋白800mg/L（80mg/dl）,糖1.68mmol/L（30mg/dl）,氯化物100mmol/L（100mEg/L）,WBC25010 （250个/mm ）,N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选A.青霉素+氨苄青霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.异烟肼+利福平29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失,前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75m

10、mol/L（7.0mg/dl）。下列哪项处置最正确?A.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即用钙剂E.立即静注葡萄糖30. 1.5岁,不会叫妈妈。体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。进一步确诊,应做哪一项检查最恰当?A.血清T ,T 测定B.尿三氯化铁试验C.骨骼X线检查D.染色体检查E.尿粘多糖测定31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应A.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通畅33. 男婴3

11、6周胎龄吸引产,出生时Apgar评分7分,羊水度混浊,生后24小时突然烦燥不安,吐奶,四肢小抽动。面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增高,余无特殊。化验:血WBC9,910 /L,血钙8mg/dl（2mmol/L）,血糖30mg/dl （1.78mmol/L）。最可能诊断是B.新生儿低钙血症D.新生儿低血糖症E.新生儿脑膜炎34. 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋下3cm。白细胞2010 /L,多核80%,胆红素308mol/L,血型O,母亲血型为A,最大可能是A

12、.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿G-6PD缺陷35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿36. 2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片37. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。体温40,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻及罗音,心音强,血WBC9.110 /L,中性占

13、60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征38. 肾病综合征最常见的电介质紊乱是A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症39. 8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白70克/升,红细胞2.510 /L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值?A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC测定E.骨髓检查40. 1岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫爸妈巩膜微黄染,心肺（-）,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.510 /L,血

14、清胆红素25mol/L,血小板计数8010 /L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病41. 预防佝偻病的最有效措施为A.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素DE.母乳喂养42. 5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐45次,每次约10余秒自止。发作间歇吃奶如常。T37.5,P104/分,R36/分,神志清,前囟平22cm,枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC810 /L中性60%,血钙1.75mmol/L（7mg/

15、dl）,磷1.3mmol/L（4mg/dl）,糖4.44mmol/L（80mg/dl）。A.中枢感染B.低血糖症C.手足搐搦症D.低镁血症E.婴儿痉挛症43. 男,5岁,发热3天,伴头痛,轻咳,抽搐2次,以往有高热惊厥史。一般可,咽红,肺心（-）,颈稍抵抗,血WBC1.110 /L,N62%,CFS清,潘氏细胞数56/mm ,N37%,L63%,糖氯化物正常诊断最可能是A.化脓性脑膜炎早期B.病毒性脑膜炎C.上感伴高热惊厥D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病44. 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?A.从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人45. 2周新

16、生儿未曾免疫接种,体重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关心的问题是A.体内钙水平B.摄入热卡量C.生活尽量规律D.体内铁水平E.维生素D水平46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是A.大多有遗传性B.婴儿期即起病C.体弱和营养不良D.经常反复感染E.肝脾肿大常见47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是A.胎儿贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.疾病影响48. 4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺（-）,尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择A,脑电图B.染色体分析C.血T3,T

17、4测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是A.长期低氧血症B.血液粘稠度增多C.红细胞增多D.漏斗部肌肉痉挛E.血PH下降50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于A.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.3080ml/kgB.4090ml/kgC.50100ml/kgD.60110ml/kgE.70120ml/kg53. 婴儿腹泻低渗性脱水第

18、一天补液宜选用哪一种含钠溶液?A.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/4张54. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则,颈无抵抗,克氏征（-）,巴彬斯基征（）,CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫米,首先应考虑的诊断是A.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.中毒性脑病D.脑脓肿形成E.病毒性脑炎55. 结核性脑膜炎的早期诊断的要点是A.低热,纳呆,消瘦,盗汗B.血沉增快,白细胞增高C.不明原因的性情改变D.结核菌素试验强阳性E.脑膜刺激征阳性56. 2岁半男婴,麻疹后二周,有低热,纳差,便秘,精神萎靡,一周来哭吵不安,诉头痛,反复呕吐。神萎,消

19、瘦,舟状腹,心肺（-）,腹软,颈抵抗,克氏征（+）,胸片示右肺门有钙化点,OT 1:2000（-）,CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是A.麻疹后脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎57. 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第23肋间有23级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是A.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影58. 呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适?A.脐血测定T B.脐血测定T C.促甲状腺素测定D.生母血清T4测定E

20、.血清胆固醇测定59. 3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风二次,T38.4,颈抵抗,克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞50010 /L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首选治疗A.氨苄青霉素+庆大霉素 B.青霉素+病毒唑C.链霉素+异烟肼+利福平 D.氯霉素+红霉素+激素E.二性霉素+红霉素+激素60. 3岁男孩,于5日前因咽痛发热二天。今又发热,头痛、烦躁、恶心、呕吐。四肢及颈背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感觉过敏。脑脊液细胞6010 /L,多核0.7,单核0.3,糖、蛋白、氯化物均正常,应首选哪项处理?A.卧床休息,疼痛

21、部位理疗,注射丙种球蛋白B.大剂量青霉素静脉滴入C.青霉素+卡那霉素肌肉注射D.病毒唑+青霉素静脉滴注E.针灸治疗+功能锻练61. 3岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高75cm,智力差,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。给予哪项治疗最适宜?A.注射VD ,服用钙剂 B.给予低苯丙氨酸饮食治疗C.终身服用甲状腺制剂 D.长期服用碘制剂E.长期进行精神运动训练指导62. 九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查?A.T .T ,TSH B.染色体检查C.尿三氯化铁试验 D.脑电图E.腕部摄片63. 4个月男

22、孩,足月顺产,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,体温37,前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查?A.作腰穿 B.作CTC.查血钙 D.作脑电图E.查血糖64. 患儿10天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染。反应差,不吃奶。体格检查:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物,腹胀,肝肋下3cm。血白细胞2010 /L,血清直接胆红质50mol/L,间接胆红素206mol/L,最可能诊断是A.新生儿溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁 E.新生儿肺炎65. 4个月男孩,夜间睡眠不安。多汗,枕秃,血钙2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶2

23、5布氏单位,下列哪种病可出现以上临床表现?A.佝偻病活动早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养障碍66. 营养不良的最初症状是A.智力发育呆滞 B.体重不增加或减轻 C.肌肉张力低下D.身高低于正常 E.运动机能发育迟缓67. 患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊。精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。验血:白细胞2510 /L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是A.肺炎双球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎 E.支原体肺炎68. 小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意

24、义的临床表现是A.肺部听到痰鸣音 B.肺部听到干罗音C.肺部听到中.小水泡音 D.肺部听到管状呼吸音E.肺部可闻大中水泡音69. 动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突出外,最主要显示A.右心室增大 B.右心房.右心室增大 C.左心房增大D.左心室增大 E.左心房.左心室增大70. 等渗性脱水血清钠浓度是A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/LD.150-170mmol/L E.170-200mmol/L71. 缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为A.微量元素缺乏 B.体液免疫功能缺陷 C.能量

25、和蛋白质营养不良D.体温较低 E.细胞免疫功能缺陷72. 腮腺炎病毒脑炎最有诊断意义的临床表现是A.发病前有呼吸道症状 B.发病前有消化道症状C.检查可发现有脑膜刺激征 D.病后不留后遗症E.脑炎前有腮腺肿大73. 8个月婴儿。因皮肤苍白,食欲不佳,精神不振,来诊。皮肤粘膜苍白,心前区可闻级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm。血红蛋白70g/L,红细胞3.510 /L。末梢血血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血?A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血 E.再生障碍性贫血74. 25天小儿,3天来拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,