公共营养师三级技能考试题类型总结及参考答案Word格式.docx

1、5岁4个月女孩平均身高110.5cm,标准差4.6kg;平均体重18.3kg,标准差2.1kg;身高105cm的女孩平均体重17.1kg,标准差1.5kg.请你写出Z评分法公式并进行计算和评价。二.某5岁4个月女孩,比较挑食,饭量小,喜欢喝饮料和吃糖果等零食,父母担心其营养不良,请营养师进行评价和指导。体格测量该女孩实际身高108cm,实际体重15.8kg,查青少年生长发育表可知,5岁4个月女孩平均身高110.5cm,标准差4.6cm;108cm身高的女孩平均体重17.6kg,标准差1.5kg;请你完成下列操作:1.写出标准差法的指标评价法的计算过程和等级标准2.评价女孩的体格测量数据3.判断

2、是否记性或慢性营养不良题目类型五:食谱编制与评价一.某6.5岁女孩,食欲差,消瘦,要求进行膳食指导。膳食调查资料如下;1.小孩食谱见表一2.依据食谱按膳食构成的食物分类及重量见表二3.依据食谱计算能量及三大营养素供给量:能量1100kcal蛋白质31g（其中瘦肉蛋白12g）,脂肪46,碳水化合物141g三餐能量摄入量:早餐270kcal,午餐420kcal,晚餐410g请你评价该女孩的食谱及膳食营养摄入状况并提出适当的建议表一某6.5岁女孩一日食谱-早餐食物量（g）午餐食物量（g）晚餐食物量（g）大米粥 100 馒头 100 米饭 150猪肉（瘦） 30油菜（小） 100米饭 150小白菜 1

3、00全日烹调用油 40表二某6.5岁女孩膳食构成表食物种类食物重量（折合生食品原料重量）（g）小麦粉（富强粉,特一粉）60稻米（平均值）115猪肉（瘦）60蔬菜200烹调用油40二.某城市女性,30岁,文员（轻体力劳动）,身高1.58m,体重65kg,实验室检查:HB:95g/l,血浆白蛋白:40g/l.膳食调差:蛋白质70g/d（其中肉类和大豆蛋白30g）脂肪:90g/d ,糖水化合物:260g/d 钙400mg/d .早餐能量360kcal,午餐能量6500kcal,晚餐能量1100kcal。根据上述材料,要求:20分1.计算体质指数并做出评价 3分2.评价实验室检查结果 2分3.计算膳食

4、总能量并做出评价（要求根据城市女性能量平均需要量的修正值进行 3分4.计算膳食能量的营养素来源并做出评价 4分5.计算蛋白质在来源并做出评价6.计算能量在餐次分布并做出评价7.评价膳食钙的摄入量题目类型六:营养标签解读一.现在某营养麦片的食品标签标注有以下主要内容:某麦片每100g营养成分表项目每100克（g）每份（25g）NRV%能量KJ 1554 390 19%蛋白质g 5.6 1.4 11% 脂肪g 6.7 1.7 9% 糖水化合物g 72.5 18.1 24%膳食纤维g 3.0 0.75 12%低聚糖g 3.0 0.75 -钠mg 240 60 12% 维生素ug 3.6 9 72%

5、钙mg 600 150 75%更低糖分,添加培保因子（水溶性膳食纤维）,膳食纤维有助于维持正常的肠道功能;含丰富的钙质及维生素D,钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分,有助于骨骼和牙齿更加坚固,许多生理功能也需要钙的参与;维生素D可促进钙的吸收。配料:全小麦粉、大米、大麦麦芽糖、白砂糖、玉米粉、食盐、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素1.指出该产品的营养标签信息2.计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设为40岁,轻体力劳动者男性食用）,并评价蛋白的营养价值3.根据该产品的营养特点撰写产品宣传资料现在某中老年奶粉的食物标签标注有一下内容:项目每100克（g） NRV%能量蛋

6、白质脂肪亚油酸a-亚麻酸碳水化合物钠钙镁维生素A 维生素E 维生素D3 1804千焦30.0克（g）3.4克（g）2.9克（g）520毫克（mg）44.8毫克（mg）200毫克（mg）640毫克（mg）50毫克（mg）390微克视黄醇当量（ug RE）12.0总a-生育酚当量（ mg a-RE）4.7微克（ug ）21%50%6%-15%10%80%17%49%86%94%高钙,降低脂肪,添加维生素A+E,富含多不饱和脂肪酸每日膳食中脂肪提供的能量占总能量的比例不宜超过30%该钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分,许多生理功能也需要钙的参与,维生素A有助于维持暗视力,维生素D可促进钙的吸收,维生素

7、E有抗氧化作用脱脂乳粉、低芥酸菜籽油、鲜牛乳、玉米油、碳酸钙、大豆磷脂、维生素E、维生素A、维生素D31、指出该标签已表达的营养标签信息2、计算该中老年奶粉中蛋白质的营养质量指数（假设为65岁轻体力劳动女性食用）,并评价蛋白质营养价值3、根据该产品的营养特点撰写产品宣传资料三、现有某营养麦片的食品标签标注一下主要内容某营养麦片,每100g营养成分见下表:碳水化合物膳食纤维低聚糖钠钾维生素D 750kJ3.5g2.3g63.5g4.5g38mg250mg300mg0.8ug9%4%18%2%31%16%富含膳食纤维、添加培保因子（水溶性膳食纤维）。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。GI值为45

8、.更低糖分。全小麦粉、大米、大麦麦芽糖、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定性、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。请完成下列操作:1、指出该标签已表达的的营养标签信息并补充缺少的营养信息。2、计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设消费对象为28岁年轻孕晚期妇女,轻体力劳动者）,并根据计算结果评价该产品蛋白质营养价值。3、根据该产品的应用特点,撰写产品宣传资料。题目类型七:营养教育一、为配合建设文明广州,提高社区居民身体素质的活动,居委会请若干营养师到所辖社区进行关于怎样改变家庭成员的不良生活方式问题的讨论,在该项活动的准备阶段,请你向各位营养师重申解释一下开展这类小组讨论活动时应注意把握哪些基本问

9、题和主要技巧。二、工作站委派你到某社区开展营养咨询活动,请你例举国际上常用的营养咨询方法（即SOAP法）的内容,并进行解释。三.请你策划一项“保持或重建母乳喂养习惯”的营养教育活动,回答下列问题:1、请你提出在教育对象方面有哪些可能影响你们之间沟通的主观因素,并各举1例说明。2、请简要说明你在以往人际沟通中存在的不足及改进。题目类型八:社区营养干预一、世界卫生组织告诫:生活方式疾病将成为21世纪人类的头号杀手,形成良好的生活方式、采纳健康行为生活,每个人的健康至关重要,请你描述健康行为表现的主要特征,解释并举例说明7类健康行为的含义。二、拟篇制母亲掌握女儿营养相关知识调查表,请你举例说明编制专

10、项调查表的基本原则。三、请简述营养调查问卷表中开放式问题、封闭式问题、排序式问题答案和尺度式问题答案的设计方法并针对调查小学生早餐行为各设计一个问题。题目类型九:营养缺乏病一、请根据提供的营养调查信息设计相关的社区营养干预方案。营养调查信息:某家长带2岁儿童前来咨询,体格检验见该幼儿前卤边缘软化,延迟闭合;额、顶骨对称性隆起,形成“方颅头”或“十字头”;3岁出齐乳牙,牙齿排列不齐,釉质发育不良;胸部肋骨串珠,有鸡胸等胸廓畸形;见剑突区内陷,形成漏斗胸;下肢变形,呈X型腿,脊柱侧弯;腕部明显呈钝圆形隆起,形似“手足镯”。1、请判断该幼儿可能存在什么营养问题?2、请为该幼儿提出食物建议（要求动物性

11、食物和植物性食物各3种）。3、请为该幼儿提出进一步检查的建议（至少2个生化检查项目）。题目类型十:运动方案一、请根据提供的营养调查信息设计普通人的运动方案。调查信息:白女士,40岁,全职太太,除了家务劳动,每天很少运动,目前处于超重状态。自行控制饮食,效果不明显,请为她建议运动处方。二.某企业老总,男,48岁,身高165cm,体重176kg,体格检查:脂肪肝、高血脂、上月突发心绞痛;医生调查其生活方式:晚间应酬多,迟睡晚起,经常不吃早餐,喜吃肥肉、喝啤酒,几乎没有时间运动,但他自持年轻,不以为然请您为他设计运动改善方案。三.请您为某小区健康中年居民介绍参加耐力性运动应注意的营养问题。公共营养师

12、三级技能考试题类型总结参考答案题目类型一:一、1.制作膳食营养调查表24小时回顾法膳食营养调查表姓名:性别:年龄:岁职业:身高: cm体重: kg 联系电话:地址:食品名称原料名称原料编码D1 原料重量（g）D2进餐时间D3 进餐地点D4D3:1.早餐 2.上午小吃 3.午餐 4.下午小吃 5.晚餐 6.晚上小吃D4:1.在家 2.单位/学校 3.饭馆/摊点 4.亲戚/朋友家 5.幼儿园 6.节日/庆典2.调查过程（1）引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况,包括零食。（2）详细询问进餐时间、食物名称、食物原料、重量等,通过家用量具、食物模型或图谱进行估计,并填写在调查表内。（3）每

13、次调查时间控制在40分钟以内。二、家庭食物消耗量登记表日期家庭编号调查户地址电话食物编码食物名称米猪肉油菜调查前的库存数量（g）1000 0 0调查过程中的采购量（g）0 150 1500调查结束时的剩余数量（g）700 0 0调查时间的食物实际消耗量（g）300 150 1500注:家庭食物实际消耗量=（调查前的库存量+采购量）-调查结束时的库存量一、1、能量为2700kcal的折合标准人系数=27002400=1.13能量为2700kcal的折合标准人系数=21002400=0.88能量为2700kcal的折合标准人系数=19002400=0.79能量为2700kcal的折合标准人系数=1

14、4002400=0.582、混合系数= （折合系数人日数）/ 总人数=（1.1310+0.888+0.793+0.582）（10+8+3+2）= 0.953、折合标准人的蛋白质摄入量=650.95=68（克）二、1、各类人员就餐人日数和总人日数轻体力男性的就餐人日数=（10+13+12）20%+（15+15+15）40%+（14+12+14）40%=41（人日）轻体力女性的就餐人日数=（25+20+28）20%+（30+30+30）40%+（20+25+18）40%=75.8（人日）中体力男性的就餐人日数=（80+80+60）20%+（80+80+80）40%+（80+60+60）40%=22

15、0（人日）中体力女性的就餐人日数=（60+40+50）20%+（60+60+60）40%+（40+60+50）40%=162（人日）总就餐人日数=41+75.8+220+162=498.8（人日）2、员工的平均每日大米摄入量平均每日大米的摄入量=250498.8=0.5（kg/人日）3、不同能量需要的各类人员的折合标准人系数查表能量RNI:1825岁轻体力劳动男性2400kcal/d,女性2100kcal/d,中体力劳动男性2700kcal/d,女性2300kcal/d;轻体力男性的折合标准人系数=24002400=1.0轻体力女性的折合标准人系数=21002400=0.875中体力男性的折合

16、标准人系数=27002400=1.125中体力女性的折合标准人系数=23002400=0.9584、计算该工厂员工的混合系数混合系数= （折合系数人日数）/ 总人日数=（1.041+1.125220+0.87575.2+0.958162）498.8= 1.025、计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量折合标准人的蛋白质摄入量=721.02=73（克）一、体质指数公式:BMI=体重（kg）身高（m）计算:BMI=881.68=31.2标准（任选一个）WHO标准:BMI94cm亚洲标准:90cm中国标准:85cm腹部肥胖（或向心性肥胖）2、腰臀比（WHR）腰臀围比值（WHR）=腰围值臀围值WHR

17、=112108=1.04男性:WHR0.9腹部肥胖（中心性肥胖）腹部肥胖（中心性肥胖）3、肱三头肌皮褶厚度（TSF）成年男性正常参考值:8.3mm不存在营养不良4、肩胛下皮皮褶厚度男性正常参考值:10mm40mm;40mm;肥胖;10mm消瘦。肩胛下角皮褶厚度实际值50mm,属于肥胖。二、1、测量腰围的方法:在清晨未进食的条件下,在测量定位点将软尺围绕腰部一周。2、测量步骤:（1） 被测者自然站立,保持自然呼吸状态,勿用力挺胸或收腹（2）测量者站在被测者的前方或右前方（3）以脐线作为水平线用软尺水平绕过被测者腰部一周（4）在被测者呼气末时读取数据（5） 连续进行两次测量,测量误差不超过1cm。

18、3、我国正常成年人腰围的评价标准与判断成年男性正常腰围85cm,超过此值为向心性肥胖成年女性正常腰围80cm,超过此值为向心性肥胖一.公式:Z=（实测值-中位数）/标准差（1）HAZ=（105-110.5）4.6=-1.2 不存在生长迟缓（正常身高）（2）WAZ=（14.2-18.3）2.1=-1.95-2 ,不存在低体重;2,不存在超重。（3）WHZ=（14.2-17.1）1.5=-1.9-2,不存在消瘦;2,不存在肥胖。一、指标评价1、体重不足（WT/A）（1） 计算:正常体重范围:（18.3+2.1）（18.3-2.1）=20.416.2（kg）轻度体重不足范围:（18.3-2.1）（1

19、8.3-22.1）=16.214.1（kg）中度体重不足范围:（18.3-22.1）（18.3-32.1）=14.112.0（kg）重度体重不足范围:12.0（kg）（2）评价:该女孩实际体重15.8kg,属轻度体重不足。2、发育迟缓指标（HT/A）（1）计算:正常生长发育范围:（110.5+4.6）（110.5-4.6）=115.1105.9轻度发育迟缓范围:（110.5-4.6）（110.5-24.6）=105.9101.3中度发育迟缓范围:（110.5-24.6）（110.5-34.6）=101.396.7重度发育迟缓范围:96.7（cm）（2） 评价:该女孩实际身高108cm,属中等范

20、围,即不存在发育迟缓。3、消瘦指标（WT/HT）（17.6+1.5）（17.6-1.5）=19.116.1轻度消瘦范围:（17.6-1.5）（17.6-21.5）=16.114.6中度消瘦范围:（16.5-21.0）（16.5-31.0）=14.613.1重度消瘦范围:13.1该女孩实际体重15.8kg,属于轻度消瘦。营养不良的急慢性判断:该女孩不存在发育迟缓,存在轻度消瘦,属于急性（近期）营养不良。一.（1）、评价膳食结构的合理性:该女孩年龄大于6岁,适用于中国居民平衡膳食宝塔进行评价。食谱:该一日食谱仅有平衡膳食宝塔4层,少于10种食物,缺乏水果类、蛋、奶和豆类的等食品。膳食结构不合理。建

21、议:午晚餐增加牛奶、蛋、豆制品个水果等食物的供给,减少食物重复。（2）评价食物量:按Chinese DRIs及中国居民平衡膳食宝塔最低能量水平（1600kcal）建议6.5岁女孩食物摄入量:谷类225g、大豆类30g、蔬菜300g、水果200g、肉类50g、乳类300g、蛋类25g、水产类50g、烹调油20g。计算该女孩食物摄入量比例:谷类175g,是推荐量78%,应增加;动物性食物60g,是推荐量60%,应增加;蔬菜类200g,是推荐量67%,应增加;烹调油40g,是推荐量200%,应减少;增加各类食物品种和量,减少烹调用油。（3）评价能量来源个摄入量:摄入总能量:查表:605岁女孩推荐能量

22、1600kcal,该女孩实际摄入为1100kcal11001600100%=69%膳食能量占RNI69%,该女孩身体偏瘦,也说明膳食能量不足。能量的来源:蛋白质供能 3141100100%=11%脂肪供能 469100%=38%碳水化合物供能 141100%=51%单纯从供能来源分析,蛋白质供能比值偏低,脂肪供能比值偏高,但是在总能量摄入不足的前提下,单纯分析能量来源意义不大。增加各类食物供给量,尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类。增加能量和蛋白质的摄入量。（4）评价能量餐次分布早餐:270100%=25%午餐:402晚餐:410100%=37%单纯分析能量餐次分配上看餐次比例基本合理。但在总能量摄

23、入不足的前提下,餐次比例评价意义不大。（5）评价蛋白质来源和摄入量:605岁女孩推荐蛋白质量55g/d,优质蛋白质占50%;该女孩实际摄入蛋白质量31g,为推荐量56%,摄入不足,建议增加。其中优质蛋白（肉类）摄入12g,占39%,摄入不足,建议增加。增加各类食物供给量,尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类,增加能量和蛋白质的摄入量。二、1、BMI=体重（kg）/身高（m）2=65/（1.581.58）=26.0查表24.0BMI28.0,该女性属于超体重。2、女性血红蛋白质正常值为110150g/L血浆蛋白说的正常值为3555g/L此女性HB:95g/L 1800kcal故该女性能量摄入充足。4、碳水化合物提供的能量70*4=280kcal5、脂肪提供的能量90*9=810kcal蛋白质提供的能量2110 - 280 - 810=1020kcal根据三大营养素功能比:碳水化合物55%60%脂肪20%30%蛋白质10%15%由题目:碳水化合物1020/2110*100%=48.3%55%,功能不足脂肪810/2110*100%=38.4%,能量过量蛋白质280/2110*100%=13.3%,适宜5、评价标准: