河北省监理表格Word格式.docx

1、附件：具备复工条件的情况说明 项目经理： 日期 具备复工条件，同意复工； 不具备复工条件，暂不同意复工。 日期：本表由承包单位填写，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理二份（其中报城建档案馆一份）。B1-3施工组织设计（方案）报审表我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上报技术负责人审查批准，请予以审查。施工组织设计（方案） 承包单位（章）：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：总监理工程师审查意见：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。B1-4分包单位资格报审表 编号：经考察，我方认为拟选择的

2、（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工 程 数 量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 项目经理： 日期: 该分包单位经审查核实，具备分包资格及条件，拟同意分包，请总监理工程师审核。 日期： 经审查，该分包单位具备分包资格，同意分包。B1-5主要施工机械设备报审表 编号：下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注项目经理： 日期：专业监理工程师意见：经查验：1、

3、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备）2、性能不符合施工需要的设备： （需要换后再报的设备）3、数量和能力不足的设备： （需补充的设备） 请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。B1-6施工测量放线报验单 编号：北京兴油工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成 （工程或部位的名称）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放线内容专业监理工程师审查意见 查验合格 纠正差错后再报本表由承包单位填写，一式四份，送监理机构审核后，建设、及承包单位各一份，监理二份（其中报城建档案馆一份）。B

4、1-7 工程报验单致 北京兴油工程建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。1.工程质量控制资料 2.安全和功能检验（检测）报告 3.观感质量验收记录 4.隐蔽工程验收记录 5. 质量验收记录承包单位（章） 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂

5、浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 总/专业监理工程师：B1-8工程款支付申请表 我方已完成了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。1、工程量清单（工程计量报审表）； 2、计算方法。 承包单位（章）：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理、承包单位各一份。B1-9

6、监理工程师通知回复单 编号：我方收编号为 的监理通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容： 复查意见： 总/专业监理工程师：B1-10工程临时延期报审表根据合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 项目经理： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日，请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：B1-11费用索赔报审表根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写）

7、元，请予批准。1、索赔的详细理由及经过 2、索赔金额的计算 3、证明材料 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：B1-12工程材料/构配件/设备报审表 北京兴油工程建设监理有限公司 （监理单位）：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。1. 材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 2. 材料/构配件/设备质量证明资料 3.自检结果（复试报告等）承包单位（章） 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进

8、场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章） 本表一式四份，建设单位、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份）。B1-13工程竣工预验报验单根据合同规定，我方已完成了 工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收 。工程技术保证资料 经初步验收，该工程：1、构成单位工程的各分部工程全部/不全部验收合格；2、文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。B1-14试验室资格报审表华油综合十四处住宅楼屋顶维修

9、 编号：经考察，我方认为拟选择的 （试验室）具有与 工程相适应的试验资质及试验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。1、试验室的资质等级及试验范围； 2、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明； 3、试验室管理制度； 4、试验人员的资格证书； 5、本工程的试验项目及其要求。 承包单位（章）：经审查，该试验中心的试验资质及试验能力与本工程的试验项目及要求相适应，同意本工程的试验项目委托该试验中心进行试（化）验。B1-15工程计量报审表兹申报 年 月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据。1、完成工程量统计报表； 2、隐蔽/分项/分部工程质量合格证明资料。B

10、1-16工程变更费用报审表北京兴油工程建设监理有限公司（监理单位） 根据 年 月 日第 号的工程变更，申请费用见附表，请审核。工程变更概（预）算书B1-17工程质量事故报告单 年 月 日 时，在 发生 工程质量事故，报告如下：经过情况、原因、初步分析及处理意见：本表由承包单位填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份）。B1-18工程质量事故处理方案报审表 年 月 日 时，在 发生 的工程质量事故，已于 年 月 日提出工程质量事故报告单，现报上处理方案，请予审查。1、工程质量事故调查报告； 2、工程质量事故处理方案。设计单位意见：设计单位（章）：设计人：总监理工程

11、师意见：本表由承包单位填写，一式五份，建设、承包、设计单位各一份，监理单位两份（其中报城建档案馆一份）。B1-19施工进度计划（调整计划）报审表北京兴油工程建设监理有限公司 （监理单位） 兹上报 工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。施工进度计划表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等） 同意 不同意，建议按以下内容修B1-20施工单位申请表（通用）廊坊林间墅语庄园 GH1、GH5、GH6、JK2、JK3 编号：致: 北京兴油工程建设监理有限公司（监理单位） 因没有及时验槽，工程款拨付不到位，气候逐渐边冷，致使基槽受冻，考虑到实际工期不受影响，为了确保工程质量，我项目部本表由承包单位

12、填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。B2-1监 理 通 知事由：内容：项目监理机构：本表由项目监理机构填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。B2-2工 程 暂 停 令 （承包单位） 由于：原因，现通知你方必须于 年 月 日 时 分起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：本表由监理机构填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理二份（其中报城建档案馆一份）。B2-3工程款支付证书 （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写 ）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包

13、单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。B2-4工程质量整改通知经试验/检验表明 部位，不符合 规定，现通知你方，要求：附：试验（检验）证明本表一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份）。B2-5工程最终延期审批表根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天数的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期），从原来 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织

14、施工。 日期：本表由项目监理机构填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报承建档案馆一份）。B2-6砌体/混凝土检验批验收认可通知工程名称: （承包单位）你单位补报第 号 部位砂浆/混凝土强度试验报告及其原验收资料已于 年 月 日收到，经审查，认为符合/不符合要求，该检验批质量合格/不合格。1、砂浆/混凝土强度试验报告 2、检验批原验收资料北京兴油工程建设监理有限公司 B2-18旁站监理记录表日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：施工企业：项目经理部：质检员（签字）：年 月 日监理企业：旁站监理人员（签字）：本表由旁站人员填写，一式一份，双方签字后监理机构保存。B3-1监理工作联系单单位（章）： 负责人：本表由提出单位填写，有关各方各一份。B3-2工 程 变 更 单由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予审批。提出单位（章）：代表人：一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 承包单位代表 签字： 签字： 签字：日期： 日期：本表由提出变更方填写，一式五份，建设、设计、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份）