暖通空调部分施工资料表格.docx

1、暖通空调部分施工资料表格 工程材料（构配件/设备）报审表 GJ 0.1-2-3GA0.1-2-2 工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请安排复检，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见： 项目监理机构：总/ 专业监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督站监制材料进场验收记录 GJ 0.1-2-3GA0.1-2-2工程名称生产厂家进场时间材料名称规格型号合格证编号代表批量出厂检验报告号复试报告编号使用部位

2、抽查方法及数量检 查 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材 料 名 种材料规格尺寸材料包装、外观质量产品合格证书、中文说明书及性能检测报告进口产品商品检验证明物理、力学性能检验情况其 它验收意见施工单位：（签章）材料员：质检员： 年 月 日监理单位：（签章）监理工程师： 年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制 见 证 取 样 单 G.0.1-2-3G.0.1-2-4编号NO.工程名称： 样品名称：样品规格样品数量合格证号试验委托号代表批量代表工程部位制（取）样日期送样日期备 注施工单位（签章）送样人：年 月 日见证单位（签章）见证人：年 月 日 注：此表一式四份，填写后连同样品

3、一起送验，并做为交工资料存档。 郑州市重点建设工程质量监督站监制 隐蔽工程检查验收记录 GJ0.1-2-5 工程名称： GB50300-2001 隐蔽部位图号隐蔽日期施工单位 （章）隐蔽检查内容 监理建设 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日 （章）材料试验情况名 称出场合格证 编 号复试单号 施工单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工员： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 隐蔽工程验收记录（安装）GB50300-2002 GA0.1-2-4工程名称子分部工程名称施工单位系 统 名 称施工图设计图号验 收 日 期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容序号隐蔽项目名称及编

4、号验收部位（轴线、标高）规格单位数量检查结果1234567简 图 说 明施工单位（章）监理（建设）单位（章）验收意见：项目专业工长：（施工员）：项目专业质量检查员： 年 月 日验收意见：项目专业监理工程师： 年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制 管道水压试验记录（钢管及复合管） GAS0.1-2-3工程名称子分部 工程名称分 项工程名称系统名称图（位）号仪表编号及精度试验日期试验内容强度试验严密性试验管段编号工作压力（Mpa）试验压力（Mpa）试验持续时间（min）压力降（Mpa）工作压力（Mpa）试验情况起始时间终止时间试 验 结 果监理： （签章）（建设） 施工单位： （签章）质检员

5、：施工员：郑州市重点建设工程质量监督站监制 管道水压试验记录（塑料管） GAS0.1-2-3工程名称子分部 工程名称分 项工程名称系统名称图（位）号仪表编号及精度试验日期试验内容强度试验严密性试验管段编号工作压力（Mpa）试验压力（Mpa）试验时间（h）压力降（Mpa）试验 压力（Mpa）试验时间（h）压力降（Mpa）试验情况起始终止起始终止试验结果监理： （签章）（建设）施工单位： （签章）质检员：施工员：郑州市重点建设工程质量监督站监制管道吹（冲）洗试验记录GAS0.1-2-5工 程 名 称子分部工程名称分项工程名称试验项目系 统 编 号试验日期试验情况：试 验 结 果参 加 人 员 签

6、名监理（建设）单位施 工 单 位技 术 负 责人质 检 员试 验 员郑州市重点建设工程质量监督站监制设备、器具、水压试验记录GAS0.1-2-3工程名称子分部工程名称分项工程名称设备（器具）名称规格型号图（位）号仪表编号及精度试验介质试验日期设备（器具）编 号工作压力（Mpa）试验压力（Mpa）试验持续时间（min）试验情况起始时间终止时间试 验 结 果参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质检员试验员郑州市重点建设工程质量监督站监制给水管道通水试验记录GAS0.1-2-5工程名称子分部工程名称分项工程名称图（位）号试验日期管段编号试验部位通水时间开启部位开启数量通 水 情 况试

7、 验 结 果参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质 检 员试 验 员郑州市重点建设工程质量监督站监制阀 门 试 验 记 录GAS0.1-2-3工程名称子分部工程名称分项工程名称阀门名称型号及规格公称压力MPa制造厂家批 量 数试验数量压力仪表精度试 验介 质试验日期试验编号强度（壳体）试验严密性（密封）试验试验压力（Mpa）持续时间（S）试压情况试验压力（Mpa）持续时间 （S）试压情况试 验 结 果参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质 检 员试 验 员郑州市重点建设工程质量监督站监制 设备开箱检查记录表GA0.1-2-2设备名称检查日期规格型号总 数 量装箱

8、单号检验数量检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检 验结 果缺、损附件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论：参加人员签名建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位郑州市重点建设工程质量监督站监制设 备 安 装 记 录工程名称子分部工程名称分项工程名称设备名称规格型号图位号安装日期记录日期序号安装内容及其标准要求安 装 质 量说明或图示：验收 意 见 参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质 检 员试 验 员郑州市重点建设工程质量监督站监制设备单机试运转记录工程名称子分部工程名称分项工程名称设备名称规格型号试车日期时间系统编号设备转速（r/min）功率（KW）电流（A）轴承温升（）轴位移额定值实测值铭牌实测值额定值实测值实测值 调 试 结 论 参加人员签名