物理师上岗证考试大纲08版文档格式.docx

1、透明度 光学密度 剂量-OD曲线 胶片的gamma 宽容度 感光度、辐射显色胶片3.5发光剂量计发光现象 光致发光 空穴 储存陷阱 复合中心 热释光剂量计工作原理 光致荧光剂量测量系统3.6半导体剂量计硅半导体剂量测量系统 MOSFET剂量测量系统3.7其它剂量测量系统丙胺酸/电子顺磁共振剂量测量系统 塑料闪烁体剂量测量系统 金刚石剂量计 凝胶剂量测量系统3.8一级标准一级标准 空气比释动能的一级标准 水吸收剂量的一级标准 水量热计 离子浓度测量标准 化学剂量测定标准 Fricke剂量计 辐射化学产额 量热法标准 石墨量热计3.9常用剂量测定系统的总结四种常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章

2、辐射监测仪器4.1介绍 外照射检测 辐射监测的范围4.2辐射监测中用到的量环境剂量当量 定向剂量当量 个人剂量当量4.3场所辐射测量仪气体探测器的离子电压收集曲线 电离室 正比计数器 中子测量仪 GM计数器 闪烁探测器 半导体探测器的特点 场所检测仪的一般特性 场所监测计量仪校准的方法和步骤 场所监测计量仪的灵敏度 能量依赖性 方向依赖性 剂量当量范围 响应时间 过载特性 长期稳定性 区别辐射类型的能力 不确定度4.4个人剂量监测个人胶片剂量计 热释光剂量计 放射光致发光玻璃系统 光释光系统和直读式个人剂量计的特点 个人剂量计的校准方法和步骤 个人剂量计的特性 能量依赖性 不确定度 当量剂量范

3、围 方向依赖性 区别不同辐射类型的能力第五章 体外照射放射治疗设备5.1体外放疗设备简介 外照射放射治疗设备发展历史5.2X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围X射线束的产生X射线的组成5.2.1特征X射线特征辐射荧光产额 特征X射线能谱5.2.2轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4临床X射线束临床X射线能谱X射线束成分 入射电子与产生的光子方向5.2.5X 射线质的描述半价层标称加速电压有效能量5.2.6放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位

4、素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的辐射源5.3.2远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4远距离治疗辐射源容器（治疗头）治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类 各种加速器结构与原理5.5电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统 5.6粒子（

5、质子、中子与重离子）放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.860钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10CT模拟机CT模拟机系统组成DRRBEVDCRCT模拟机与模拟机比较5.10放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章 外照射光子射线：物理方面6.1产生治疗光子射线的主要来源6.2描述光子的物理量光子的通量和通量率，能量通量和通量率，空气中的比释动能

6、和照射量6.3光子射线源单能光子线的半价层6.4平方反比定律6.5入射到体模或病人的光子射线表面剂量，建成区，最大剂量深度，出射剂量6.6放射治疗参数射野面积/周长比，准直器因子，峰值散射因子，相对剂量因子6.7水中的中心轴深度剂量：源皮距摆位百分深度剂量，散射函数6.8水中的中心轴百分深度剂量：源轴距摆位组织空气比，组织空气比和百分深度剂量之间的关系，空气散射比，组织体模比和组织最大比，组织体模比和百分深度剂量之间的关系，散射最大比6.9离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义，散射半影，穿透半影，几何半影和物理半影，射野平坦度和对称性6.10水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的

7、特点6.11病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则，不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法，楔形板的作用，楔形角，楔形因子，使用补偿器的作用和影响，组织填充物（Blous）的作用和影响，不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13指形电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法，影响电离室剂量测量的主要因素，6.14单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16端效应端效应的计算第七章 光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.2体积的定义 三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积，肿瘤区，临床靶区，内靶区、计划靶区和

8、危及器官7.3剂量规范靶区最小剂量，靶区最大剂量，靶区平均剂量，剂量参考点（剂量规定点）和位置建议7.4病人数据的获取和模拟需要的病人数据，二维治疗计划，三维治疗计划，治疗模拟的任务，CT模拟和常规模拟机，病人的体位固定方式和作用，照射野几何参数的确定，病人单层或数层层面的获取方式，基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟，数字重建的射野影像，射野方向观，CT模拟的具体过程，CT模拟和常规模拟的差别，用于治疗计划的核磁共振影像，7.5光子射线临床应用的思考等剂量线，楔形板的类别和作用，楔形因子的定义，补偿膜的的作用，补偿器厚度的计算，人体曲面修正的方法，不均匀组织的修正方法，多野照射技术的临床应用

9、，旋转照射技术，射野衔接技术，7.6计划评估等剂量线的评估，剂量统计，剂量体积直方图，射野胶片和在线射野影像7.7治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法，包含在剂量分布中的输出参数，X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章 电子束:物理和临床方面8.1中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用 反平方定律 （虚源位置） 高能电子束射野剂量学 建成区 （表面剂量到最大剂量之间的深度） 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2电子束剂量学参数电子线能量说明 不同深度的剂量参数 百分深度剂量 照射野对百分深度剂

10、量的影响 斜入射电子束百分深度剂量 输出因素 R90治疗范围 Profiles和离轴比 平坦度和对称性8.3电子束治疗的临床应用剂量说明和报告 小射野选择 等剂量曲线射野形状 低熔点铅档 不规则表面修正 填充物 不均性修正 电子束射野衔接 电子束弧形照射 电子束治疗计划第九章 光子和电子束的剂量校准9.1前言量热法 化学剂量计 电离室计量计 石墨量热计 密封水量热计 弗瑞克剂量计 参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2电离室剂量学系统电离室的构成 电离室基本原理 指形电离室 平行板电离室 模体材料 水等效 9.3影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性 电离室的饱和效应 电离室的漏电流 电离室的

11、杆效应 电离室的复合效应 电离室的极化效应 气压温度修正9.4使用校准电离室测量吸收剂量 电离室吸收剂量测量规程 基于空气比释动能的校准系数的规程 基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5阻止本领率电子阻止本领率 光子阻止本领率9.6质能吸收系数率9.7扰动校准因子扰动校准因子 有效测量点 电离室壁的扰动因子 中心电极的扰动因子9.8射线质的描述低能X线，中低能X线，高能（MV级）X线，高能电子束辐射质9.9高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准 高能电子束吸收剂量校准 IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10中低能X射线吸收剂量校准9.11电离室测量偏差和不确

12、定性分析不确定性分类 校准过程的不确定性第十章 验收测试和临床测试10.1简介放疗设备使用前测试项目10.2测量设备辐射环境检测仪，离子计型剂量测定设备，胶片，半导体，模体（辐射野分析器和固体水模体）10.3验收测试安全检查（联锁、警告信号灯和病人监护设备；辐射防护探测准直器和头漏射）机械检查准直轴的旋转轴，灯光与射野的一致性，臂架的旋转，治疗床的旋转，等中心旋转，光距尺，臂架角度，准直器大小指示，治疗床的运动）剂量测量 光子射野（能量，射野平坦度和射野对称性，半影），电子射野（能量，电子线污染，均匀性，半影），剂量刻度，弧度治疗10.4临床测试 光子射野测量：中心轴PDD，输出因子，挡块托盘

13、因子，多叶准直器，中心轴楔形野穿透因子，动态楔形板，离轴比曲线/离轴能量改变，入射剂量和界面剂量学，虚源位置 电子射野测量：中心轴PDD，输出因子，离轴比曲线，虚源位置10.5临床测试需要的时间第十一章 光子射线外照射计算机治疗计划系统11.1治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2治疗计划系统的配置11.3系统软件和计算算法计算算法：算法的发展，分析模型法，MilanBentley模型，Clarkson积分法，卷积方式，蒙特卡罗或随机取样方法，笔形束算法 射野修饰的影响：光子束修饰器（光栏，挡块，补偿器，MLC，楔形板）和电子束修饰器（限光筒，挡块，bolus等）组织不均匀修正，图像显示

14、（BEV、REV、DRR、DCR）和剂量体积直方图（积分DVH、微分DVH、natural DVH），优化和MU计算，记录与验证系统，生物模型11.4数据获取与输入治疗机数据（机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗），射野数据获得和输入，病人数据（影像、输入方式、CT值转换）11.5临床验证与质量保证错误，验证，抽样调查，归一化和射野权重的选择，剂量体积直方图与优化，培训和归档，定期的质量保证，需注意的特殊技术第十二章 放射治疗的质量保证12.1定义 放射治疗的质量保证要求 精确放射治疗的需求 放射治疗事故12.2质量保证管理指标12.3放射治疗设备的质量保证钴-60治疗

15、机的质量保证质量控制指标 医用加速器的质量保证指标 模拟定位机的质量保证指标 CT扫描和CT模拟的质量保证指标 治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4治疗实施病历 射野成像 射野成像技术 未来射野影像的发展12.5质量核查定义 实际的质量审核样式 放射剂量测量比对 在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章 近距离治疗物理和临床特点13.1近距离治疗的方式 近距离治疗的分类 近距离治疗的特点13.2光子放射源特点临床要求 光子放射源的物理特性 放射源的机械特性 参考空气比释动能率 空气比释动能强度 显活度 毫克镭当量 射线源参考吸收剂量率13.3临床应用和剂量学系统13.3.1妇科肿瘤腔内

16、近距离治疗 放射源的类型 曼彻斯特系统 ICRU系统 直肠和膀胱的剂量监测13.3.2组织间近距离治疗剂量学系统 Patterson-Parker（Manchester）系统 Quimby（Memorial）系统 巴黎系统 巴黎系统设置放射源规则 巴黎系统标称（参考）剂量率 巴黎系统基准剂量率13.3.3远距离后装治疗系统远距离后装治疗装置的优点 远距离后装治疗系统的基本部件 远距离后装治疗装置常用的放射源 远距离后装治疗装置类型及特点13.3.4前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源 治疗计划技术 预计划 籽粒植入 剂量分布 植入后的剂量评估13.3.5眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3

17、.6血管内照射血管内照射技术13.4剂量定义和报告腔内治疗 组织间治疗13.5放射源周围剂量分布剂量率常数 几何因子 径向剂量函数 各向异性函数 Meisberger多项式 Sievert积分 13.6剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法 放射源的定位 剂量分布的优化 参考点的选择 衰减校正 13.7近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测 物理量和单位一致性检测 单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8放射源的临床应用测试接触检测 活度的自动放射影像和均匀性检测 校准链13.9质量保证 第十四章 基础放射生物学14.1放射生物学 细胞 体细胞 胚细胞 细胞分裂 体

18、细胞的分类 组织 器官 器官系统14.2放射生物学中辐射的类型线性能量传递（LET） 照射中常用的典型LET值 低LET辐射（稀疏电离辐射） 高LET辐射（致密电离辐射）14.3细胞周期和细胞死亡有丝分裂期（M）DNA合成期（S）G1和G2期 细胞周期时间 细胞死亡14.4细胞的照射辐射的生物效应 辐射对细胞损伤的直接作用 辐射对细胞损伤的间接作用 受照射细胞的命运14.5辐射损伤的类型放射的早期效应 放射的晚期效应致死损伤 亚致死损伤 潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应 注定（非随机）效应急性效应 晚期效应 全身照射反应 胎儿的辐射14.6细胞存活曲线细胞存活曲线 线性二次模型 /比值 多

19、靶单击模型14.7剂量效应曲线剂量效应曲线 早反应组织 晚反应组织14.8组织放射损伤的测量克隆形成分析 功能分析 死亡率分析14.9正常和肿瘤细胞：治疗比肿瘤控制概率（TCP） 正常组织并发症概率（ NTCP） 治疗比14.10氧效应氧增强比（OER） 再氧合14.11相对生物效应相对生物效应（RBE） RBE变化特点14.12剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率 5个主要生物学因素（5Rs） 常规分割 以增进治疗比为目的分次方案14.13放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂 剂量修饰因子（DMF）放射增敏剂 含硼化合物第十五章 放射治疗特殊技术与方法15.1概述熟悉临床各种放射治疗技术。15.2

20、立体定向治疗立体定向治疗的主要特点，立体定向放射手术的物理、临床要求，立体定向放射治疗的适应症，立体定向放射手术所需设备。伽马刀、X刀、以及射波刀等放射手术技术的特点。放射手术治疗的剂量精度，处方剂量和剂量分次，放射手术设备启用检测和常规质量保证。伽马刀与X刀的技术对比，无框架结构立体定位方式。15.3全身照射全身照射临床分类，全身照射适应症，全身照射特点及常用照射方法，处方剂量点。全身照射系统启用检测，全身照射检测规范及常规质量保证。15.4全身电子束照射全身电子束照射物理和临床要求，目前全身电子束常用照射技术，全身电子束照射技术的选择，剂量校准点，处方剂量点处的皮肤剂量率全身电子束照射系统

21、启用检测，全身电子束照射剂量分布测量，全身电子束照射的常规质量保证15.5术中放射治疗术中放射治疗的物理和临床要求，术中放射治疗的方式和常用技术，术中照射系统启用检测及术中放射治疗质量保证15.6直肠腔内放射治疗直肠腔内放射治疗临床技术要求，直肠腔内放射治疗的技术方法，直肠腔内放射治疗的质量保证15.7适形放射治疗适形放射治疗的基本概念，多叶准直器的特点，临床多叶准直器的验收内容，多叶准直器的临床启用验收及质量保证程序，适形调强放射治疗的技术发展，调强放射治疗系统临床测试和常规质量保证，调强治疗计划剂量验证15.8图像引导放射治疗图像引导放射治疗的基本概念和临床常用方法15.9自适应放射治疗自

22、适应放射治疗的基本概念和临床常用方法15.10呼吸门控放射治疗呼吸控制技术的类型15.11PET/CT和PET/CT图像融合PET原理 PET/CT的主要优点 第十六章 放射治疗的辐射防护与安全16.1辐射照射效应16.2辐射效应确定性效应 随机效应 随机效应危害 对胚胎和胎儿的效应16.3国际共识与辐射安全标准用于电离辐射防护与辐射源安全的国际基本安全保护标准16.4辐射照射类型正常照射 潜在照射 实际照射 控制正常照射 控制潜在照射 职业照射 医疗照射 公众受照。16.5辐射防护中使用的量和单位器官剂量 当量剂量 有效剂量 待积剂量 集体剂量 组织权重因子 年剂量限值 年有效剂量 有效剂量

23、当量 待积剂量 待积有效剂量 待积当量剂量 集体剂量 周围剂量当量 定向剂量当量 个人剂量当量 16.6辐射防护的基本框架实践的正当性 防护和安全最优化 怀孕女工及胎儿防护规定 防护与安全规定措施 年剂量限值表16.8基本安全标准范围BSS适用范围16.10辐射源和设备的设计安全医疗照射设备设计 放射源购买 安装 验收 调试 使用 维修和质量控制程序 密封源 密封源设计要求 放射治疗设施设计及使用规定 治疗区域16.11验收测试、调试和操作相关安全验收测试 放射源和射束校准及调试 TPS的验收测试和调试 质量控制协议 设备运行要求 密封源泄漏测试 直接擦拭测试 间接擦拭测试 浸泡或气体泄漏测试

24、 近距离治疗中的消毒16.12源的安全源安全的规定及安全管理16.13职业照射控制区 监督区 非控制区 防护设备及工具 个人监测和照射评价 工作场所监测健康监督 记录16.14医疗照射医疗照射的重要性 正当性和防护最优化16.16潜在照射应急计划16.17一般屏蔽计算三个重要参数及规律 屏蔽设计步骤 治疗室设计 治疗室分类及屏蔽要求 16.18典型的直线加速器装置工作负荷 传输因子 散射屏蔽传输因子 漏射线屏蔽传输因子 高能直线加速器中产生的中子 直线加速器室的门16.19近距离治疗设施的屏蔽设计X（）刀物理师部分第十七章 立体定向放射治疗X（）刀部分17.1立体定向放射治疗的分类17.1.1立体定向放射外科（SRS），立体定向放射治疗（SRT），立体定向仪17.1.2瑞典刀特点（多源静态聚焦照射），中国刀特点（少源动态旋转聚焦照射）17.1.3刀和X刀的比较17.1.4分次立体定向放射治疗（FSRT）的概念17.2立体定向放射治疗的物理剂量学17.2.1影响SRS照射剂量大小的主要因素17.2.2确定FSRT分割剂量、次数和总剂量的一般原则17.2.3FSRT与常规放疗的主要差别17.2.4L-Q公式在FSRT中的应用 17.3